Pédiatrie Flashcards
Cardiopathie les plus fréquentes chez le nouveau-né (4)
- Shunt G-D
- Cardiopathie cyanogène
- Obstruction sévère du coeur gauche
- Pathologie valvulaire
Indications de chirurgie en cas de CIV (5)
- Retard de croissance
- Cavités G dilatées
- Augmentation de la vascularisation pulmonaire
- Symptomatique
- Insuffisance aortique
Syndromes constipatoires chez l’enfant (5)
- Constipation fonctionnelle (chez 4 ans et moins)
- Dyschésie infantile
- Constipation fonctionnelle (plus de 4 ans)
- Incontinence fécale sans rétention
- Incontinence fécale avec rétention
Périodes critiques de la constipation pédiatrique (3)
- Introduction aux solide
- Apprentissage de la propreté
- Entrée à l’école/garderie
Mécanisme d’action des anticonvulsivants (6)
- Blocage des canaux Na
- Blocage des canaux Ca
- Stimulation des récepteurs GABA
- Augmentation de la disponibilité GABA
- Blocage des canaux glutaminergiques AMPA
- Blocage des canaux K
Types de crise focale d’épilepsie (3)
- simple
- complexe
- évoluant en crise généralisée
Types de crises d’épilepsie (3)
- Focale
- Généralisée
- Non classifiées
Types de crises généralisée d’épilepsie (6)
- Absence
- Myoclonique
- Clonique
- Tonique
- Tonico-clonique
- Atonique
étiologie de convulsion à l’adolescence et l’âge adulte (5)
- période de transition
- TCC
- Infection SNC
- Tumeur SNC
- usage ou sevrage de substance
étiologies de convulsion à la fin de l’enfance (6)
- syndrome épileptique
- épilepsie du lobe temporal
- TCC
- infection du SNC
- épilepsie myoclonique juvénile
- absence juvénile
Étiologie de convulsion néonatale (10)
- encéphalopathie ischémique-hypoxique
- traumatisme
- infection du SNC
- anomalie congénitale du SNC
- trouble métabolique
- sevrage de drogue
- hypoglycémie
- hypocalcémie
- déficience en B6
- idiopathique du nouveau-né
bilan de base pour la 1ere convulsion (7)
- FSC
- Glycémie
- Bilan électrolytique
- Bilan rénal
- ACG/bande de rythme
- Bilan hépatique
- Niveaux sérique d’antiépileptique
étiologie de convulsion dans la petite enfance (1)
- fébrile
Tx pour les crises d’épilepsie prolongée (2)
- benzodiazépine (#1)
2. Phénytoïne
étiologie de convulsion chez les plus agés (3)
- maladie cérébrovasculaire
- tumeur SNC
- maladie dégénérative
Types d’Aura épileptique (4)
- sensation viscérale épigastrique
- sensation psychique
- sensation perceptuelle
- sentiment de déjà-vu
Causes de convulsions chez l’enfant pré-scolaire (7)
- fébrile
- Hypoxie/ischémie périnatale
- lésion intra-crânienne
- infection aiguë
- Troubles métabolique
- Malformation congénitale
- Maladie génétique
Causes de convulsion chez les adolescent de 12-18 ans (4)
- idiopathique
- Trauma
- sevrage à une substance
- malformation artério-veineuse
Causes de convulsion chez l’enfant de 2-12 ans (4)
- idiopathique
- infection aiguë
- trauma
- fébrile
causes de convulsion chez le jeune adulte de 18-35 ans (4)
- trauma
- ROH
- tumeur cérébrale
- idiopathique
Causes de convulsion chez l’adulte de plus de 35 ans (4)
- Maladie cérébrovasculaire
- Tumeur cérébrale
- Insuffisance rénal/hépatique terminale
- ROH
critères de convulsion fébrile complexe (3)
- convulsion focale
- durée de plus de 15 min
- au moins 2 convulsions en 24h
Facteurs de risque de récidives de convulsion fébrile (4)
- histoire familiale de convulsion fébrile
- 1ere crise avant 18 mois
- température peu élevée lors de la crise
- période fébrile brève avant la crise
facteurs de risque d’épilepsie après une convulsion fébrile (3)
- anomalie neurodéveloppementale
- convulsion fébrile atypique
- histoire familiale d’épilepsie
facteurs de risque de la tachypnée transitoire du nouveau-né (2)
- césarienne
2. accouchement rapide
Éléments radiographiques des membranes hyalines (3)
- petits volumes pulmonaires
- fin granité réflétant l’atélectasie alvéolaire
- bronchogramme aérien
facteurs de risque de membranes hyalines (2)
- prématurité
2. mère diabétique
éléments radiographiques de la tachypnée transitoire du nouveau-né (3)
- grands volumes pulmonaires
- vascularisation proéminente
- présence de liquide dans les scissures
investigations de la détresse respiratoire (3)
- radiographie pulmonaire
- gaz sanguin
- hématocrite
phénotype de l’Asthme (4)
- intermittent associé aux infections
- à déclencheurs multiples
- à l’exercice
- exclusivement atopique
signes d’Alarme du stridor (4)
- fatigue aux boires
- retard pondéral
- étouffement aux boires
- signes de détresse respiratoire au repos
indications de la radiographie en cas de stridor aigu (3)
- doute d’une épiglottite
- doute d’Un corps étranger
- doute d’un abcès rétro-pharyngé
Mesures préventives de la bronchiolite (4)
- allaitement exclusif
- éviter le tabagisme passif
- attention aux contacts à la garderie
- palivizumab
facteurs de risque de bronchiolite (6)
- moins de 12 semaines de vie
- prématurité
- cardiomyopathie congénitale
- maladie pulmonaire chronique
- déficit immunitaire
- atteinte neuromusculaire
indications de l’hospitalisation lors d’un bronchiolite (5)
- atteitne de l’état général
- détresse respiratoire
- diminution des boires
- parents non-fiables
- ATCD ou jeune âge
complications septiques de la pharyngite à SGA (6)
- scarlatine
- récifives fréquentes
- adénite cervicale septique
- abcès péri-amygdalien
- abcès rétropharyngé
- sepsis
complications auto-immunes de la pharyngite à SGA (2)
- RAA
2. Glomérulonéphrite post-streptoccocique
Sx de la laryngite virale (4)
- voix enrouée, éteinte
- stridor
- toux sèche, aboyante
- fièvre
Rx de la laryngite virale (3)
- épinéphrine
- déxaméthasone
- héliox
complications de la laryngite virale (2)
- insuffisance respiratoire
2. laryngite bactérienne
Sx de l’épiglotite (6)
1. fièvre élevée 2 Diminution de l'état général 3. Détresse 4. Dysphagie 5. Drooling 6. Dysphinie
Critères du syndrome de douleur abdominale fonctionnelle chez les enfants (5)
- dlr épisodiques ou continues
- critères insuffisants pour d’autres désordres
- pas d’évidence d’Inflammation/de causes anatomique/ de néoplasie
- perte de fonctionnement
- autres sx somatiques (céphalée, trouble du sommeil)
Critères du SCI chez les enfants (4)
- Douleur abdominale
- altération de la consistance des selles
- altération de la fréquence des selles
- soulagement à la défécation
Drapeaux rouge de la MII chez les enfants (4)
- retard pubertaire
- retard de croissance
- manifestations extra-intestinale
- maladie périanale
TX pour les SCI chez les enfants (5)
- modifier la diète
- probiotiques
- modificateurs du transit
- calendrier des sx
- antidépresseurs
Causes GI de douleur abdo chronique pédiatrique (9)
- Gastro persistente
- Hernie
- Constipation
- Hépatite
- Intolérance au lactose
- Lithiase biliaire
- Maladie coeliaque
- MII
- Pancréatite chronique
Causes gynéco de dlr abdo chronique pédiatrique (6)
- dysménorrhée
- infection pelvienne
- salpingite
- torsion de annexes
- obstruction du tractus génital
- endométriose
Causes urologiques de dlr abdo chronique pédriatrique (4)
- hydronéphrose
- infection urinaire
- lithiase urinaire
- prostatite
Causes extra-abdominale de dlr abdo chronique pédiatrique (4)
- Anémie falciforme
- Dlr pariétale
- fièvre méditéranéenne
- pneumonie de la base
indications d’écho pour la dlr abdo pédiatrique (5)
- lithiase
- anomalie hépatique
- anomalie du pancréas, rate ou rein
- épaississement de l’intestin
- kyste/ganglions mésentérique
Tx de choix pour l’otite externe (1)
Ciprolex = ciproflaxine + déxaméthasone
Effets nocifs de la rubéole sur le foetus (6)
- avortement, mort foetale
- surdité neurosensorielle
- retard mental
- anomalie occulaire
- maladie cardiaque congénitale
- cornée embrouillée
Facteurs de risque d’une évolution défavorable de la rougeole (4)
- malnutrition
- immunosuppression
- comorbidité
- support inadéquat
Groupes à risque de complications de la rougeole (4)
- immunosupprimé
- femme enceinte
- individus mal nourris
- extrêmes d’âge
complications de la rougeole (7)
- otite
- pneumonie
- diarrhée
- hépatite
- thrombocytopénie
- encéphalite
- laryngotrachéobronchite
critères du score d’Apgar (5)
- coloration
- ryhtme cardiaque
- réponse à la stimulation
- tonus
- effort respiratoire
tests sanguins de dépistage à la naissance (6)
- hypothyroïdie congénitale
- phénylcétonurie
- tyrosinémie
- MCAD
- anémie falciforme
- fibrose kystique (sauf au QC)
Nouveau-né à risque d’hypothermie (3)
- petit poids à la naissance
- réanimation prolongée
- très malade
situations s’accompagnant de fièvre humide (5)
- rhinorrhée
- IVRS
- pharyngite
- OMA
- sinusite
situations s’accompagnant de fièvre sèche (4)
- infection urinaire
- pneumonie
- bactériémie occulte
- arthrite septique/ostéomyélite
complications de la bactériémie occulte (6)
- méningite
- pneumonie
- arthrite septique/ostéomyélite
- cellulite
- septicémie
- mort
conditions augmentant la production de bilirubine (4)
- ecchymose, céphalhématome, polycythémie
- hémolyse iso-immune
- hémolyse non-immune
- infection
condition diminuant la clairance de la bilirubine (3)
- anomalies enzymatique de conjugaison
- maladie métabolique
- hypothyroïdie
évolution du kernictère (5)
- stupeur
- hypertonie
- irritabilité
- opisthotonos
- fièvre
effets à long terme du kernictère (6)
- chorée, athétose
- retard moteur
- dysfonction cognitive
- surdité
- anomalies des mouvements oculaires
- dysplasie dentaire
effets secondaires de la photothérapie (6)
- sensibilité rétinienne
- augmentation des pertes insensibles
- perturbation du contact mère-enfant
- éruption cutanée possible
- selles plus liquide
- bronze baby syndrome
effets graves de l’augmentation de la bilirubinémie (5)
- potention neurotoxique
- dommages cellulaires au cerveau (traverse BHE)
- atteinte aiguë ou chronique
- dysfonction neurologique mineur
- anomalie du tonus à 1 an
Atteinte initiale du kernictère (3)
- cri d’allure neurologique
- léthargie
- hypothnie
causes infectieuse de boiterie (5)
- arthrite septique
- ostéomyélite
- Discite
- Myosite
- cellulite
Causes inflammatoires de boiterie (4)
- synovite transitoire
- purpura d’Henoch-Schöenlein
- Arthrite réactionnellle
- Arthrite rhumatoïde juvénile
causes traumatiques de boiterie (4)
- Fx du nourrisson
- Fx du pied
- Fx de stress
- Abus physique
Causes osseuse de boiterie (5)
- Glissement épiphysaire de la tête fémorale (difformité)
- Dysplasie de la hanche (difformité)
- Ossification tarsienne (difformité)
- Ostéonéchroses
- Ostéochondrites
Causes néplasique de boiterie (4)
- Ostéome ostéoïde (bénin)
- Sarcome d’Ewing (malin)
- Ostéosarcome (malin)
- Leucémie
Causes neuromusculaires de boiterie (3)
- neuropathie périphérique
- dystrophie musculaire
- dystrophie sympathique réflexe
Red flags de boiterie (7)
- Douleurs nocturne
- Douleur à caractère inflammatoire
- Présence de MII, psoriasis
- Fx associée à un trauma mineur
- Fièvre, articulation sans mobilité possible
- Rash ou purpura associé
- Hx ne concordant pas avec l’examen
Causes de cardiopathie non-cyanosée (7)
- Communication inter-auriculaire
- Communication interventriculaire
- Persistance du canal artériel
- Communication auriculo-ventriculaire
- Coarctation de l’aorte
- Sténose aortique
- Sténose pulmonaire
Causes de cardiopathie cyanosée (5)
- Tétralogie de Fallot
- Anomalie d’Ebstein
- Transposition des gros vaisseaux
- Atrésie de la tricuspide
- Anomalie totale du retour veineux
Trouvailles radiologiques en cas de cardiopathie cyanosée (3)
- Coeur en forme de botte (tétralogie de Fallot)
- Coeur en forme d’oeuf (transposition des gros vaisseaux)
- Coeur en Bonhomme de neige (anomalie totale du retour veineux)
Complications d’un shunt G-D non traité (4)
- Maladie vasculaire pulmonaire
- dilatation et dysfonction du VG
- HVD et HTA du VD
- Finalement shunt D-G
Anomalies dans la tétralogie de Fallot (4)
- CIV
- Sténose sous-pulmonaire
- Chevauchement de l’aorte
- HVD
Red flags decbruits cardiaques anormaux chez l’enfant (10)
- Bruits surajoutés (B2 anormal, B3, B4 clic d’éjection)
- souffle mieux apprécié au 2e EIC G
- Souffle 3+
- Souffle holosystolique
- Souffle dur
- Augmentation du souffle en position assise
- souffle dyastolique
- Cyanose
- Retard staturo-pondéral
- difficulté à s’alimenter
Causes de constipation chez le nouveau-né (11)
- Constipation fonctionnelle
- Maladie de Hirschsprung
- Syndrome d’occlusion intestinale distale
- Fibrose kystique
- APLV
- Anus imperforé
- Gastrochisi
- Hypotonie
- Intoxication (plomb, vit D, botulisme)
- Maladie du tissu conjonctif
- Médullopathie
Causes de constipation chez l’enfant plus âgé (11)
- Constipation fonctionnelle
- Fibrose kystique
- SCI/coeliaque
- Anomalies anales
- Encoprésie
- Endocrinien (Hypothyroïdie, diabète, hyperCa)
- Maladie du tissu conjonctif (LED)
- Intoxication (plomb, vit. D)
- Paralysie cérébrale
- Psychologique
- médullopathie
Red flags de constipation chez l’enfant (6)
- retard du passge de méconium (+ de 48h)
- retardd staturo-pondéral
- selles explosives
- diarhées et sang
- hypotonie et mauvaise succion
- éléments suggérant une atteinte médullaire
facteurs de risque de maladie de hirschsprung (5)
- Trisomie 21
- Neurocristopathie
- Syndrome de Goldberg-Phprintzen
- MEN II
- Syndrome d’ondine
Anomalies congénitales associées au Hrischsprung (4)
- maladie cardiaque congénitale
- malrotation intestinale
- Anomalie des voies urinaires
- anomalie du système nerveux central
Red flags de diarrhée chez l’enfant (5)
- sang dans les selles
- fièvre
- pétéchie ou purpura
- signes de déshydratation sévère
- perte de poids/failure to thrive
Red flags d’otalgie (6)
- Dysphagie
- Odynophagie
- Dysphonie
- Hémoptysie
- Perte de vision aiguë
- Perte de poids
Causes d’incontinence urinaire diurne primaire (4)
- vessie neurogène
- uretère ectopique (fille)
- valves uérétérale postérieure (garçon)
- diabète sucré/insipide
causes d’incontinence urinaire diurne secondaire (7)
- instabilité vésicale
- rétention des miction
- constipation
- infection urinaire
- incontinence de stress
- synéchie des petites lèvres
- dyssynergie vésiculo-sphinctérienne
investigation de l’énurésie (5)
- SMU-DCA
- écho abdo
- cystographie mictionnelle (si diurne)
- IRM de la colonne lombo-sacrée (si diurne)
- évaluation uro-dynamique (si diurne)
sous-types de retard de développement (5)
- global
- de la motricité grossière
- du langage
- cognitif
- des habilité sociales
sphères du développement (5)
- motricité grossière
- motricité fine
- langage/parole
- cognitif/jeu
- habilités sociales et émotionnelles
facteurs de risque de problèmes de développement du langage (6)
- Hx pré/péri-natale chargée
- retard/lenteur du développement
- milieu socio-économique faible
- hérédité
- problème neurologique
- multilinguisme (faux retard)
complication du RCIU symétrique (6)
- asphyxie périnatale
- hypothermie
- hypoglycémie
- polycythémie
- intolérance digestive
- entérocolite nécrosante
Facteurs maternels influençant la croissance foetale (5)
- tabac/alcool/drogue
- médicament
- radiations
- agents infectieux
- contrainte utérine
Facteurs placentaires influençant la croissance foetale (4)
- petit volume du placenta
- flot sanguin diminué
- pathologie placentaire
- hormones placentaires
Facteurs foetaux influençant la croissance foetale (6)
- facteurs génétiques
- sexe
- ethnie
- syndrome génétique
- anomalies chromosomiques
- hormones
Causes de RCIU symétrique (4)
- anomalies chromosomiques
- syndrome génétique
- infection congénitale virale
- exposition à des tératogènes
paramètre de la courbe de croissance intra-utérine (3)
- taille
- périmètre crânien
- masse à la naissance
causes endocriniennes de retard de croissance post-natal (3)
- hypothyroïdie
- déficit en GH
- syndrome de Cushing
Causes non-endocriniennes de retard de croissance post-natal (7)
- malnutrition
- syndrome de Turner
- retard psychosocial
- courte de taille post-RCIU
- maladie chronique
- maladie osseuse
- maladie génétique dysmorphique
conséquences sur la vie des patients avec un TDAH (7)
- mauvais rendement scolaire
- baisse d’estime
- trouble de comportement
- abus de substance
- décrochage scolaire
- conflits dans les relations
- augmentation du risque d’accident
Complications de la macrosomie (4)
- augmentation de l’ncidence de césarienne/instrumentalisation
- risque d’accouchement difficile
- risque de trauma obstétrical
- hypoglycémie
causes centrales de puberté précoce (3)
- Lésion du SNC
- Atteinte iatrogénique
- idiopathique
Triade classique du syndrome de McCune-Albright
- dysplasie fibreuse des os
- tâche café-au-lait
- puberté précoce
causes périphériques de puberté précoces (4)
- Hyperplasie congénitale des surrénales
- prise d’oestrogène/androgène exogènes
- kyste ovarien
- hypothyroïdie chronique non traitée
effets des oestrogènes (5)
- favorise le développement des OGE féminins
- élargissement du bassin
- distribution féminine des graisses
- croissance du cartilage osseux
- rétrocontrôle + et - de la GnH
Effets des androgènes (4)
- croissance des OGE masculins, poils, glandes sébacées
- développement du larynx
- augmente la masse osseuse, musculaire
- élargissement des épaules
caractéristique de la puberté (4)
- poussée de croissance
- apparition des caractères sexuel secondaire
- acquisition de fertilité
- maturation psychologique
indicateurs de maltraitance chez l’enfant (8)
- verbalisation de l’enfant
- délais de consultation
- histoire absente, vague, contradictoire
- histoire de trauma multiple
- présence de facteurs de risque socio-familiaux
- lésions typiques (Fx spiralée, ecchymose aux OGE)
- lésions d’âges différents
- discordance de l’histoire avec les lésions
situations où l’on doit penser à de la maltraitance (6)
- blessure
- convulsion afébrile
- retard de croissance
- retard de développement
- problèmes émotionnels
- troubles du comportement
caractéristiques d’une fracture à spécificité élevée de maltraitance (5)
- lésion métaphysaire classique
- fracture des côtes
- fracture de l’omoplate
- fracture de l’apophyse épineuse
- fracture du sternum
caractéristiques d’une fracture à spécificité modérée de maltraitance (6)
- multiples et bilatérale
- fractures d’âge différents
- décollement épiphysaire
- fracture/subluxation des corps vertébraux
- fracture des doigts
- fracture complexe du crâne
caractéristiques d’une fracture à spécificité faible de maltraitance (4)
- réaction périostée
- fracture de la clavicule
- fracture dyaphysaire des os long
- fracture linéaire du crâne
facteurs de risque d’infection urinaire basse (7)
- urètre court chez la femme
- relations sexuelles
- ménopause
- pH vaginal moins acide
- diabète
- reflux vésico-urétéral
- trouble de la vidange vésicale
facteurs protecteur de l’infection urinaire basse (6)
- urètre long chez l’homme
- sécrétions de la prostate
- pH vaginal acide et lactobacilles
- Osmolarité urinaire élevée
- vidange vésicale efficace
- immunoglobuline
Red flags de l’enfant qui pleure (6)
- AEC
- Diarrhée
- Signes de maltraitance physique
- Rectoragie
- Dyspnée, stridor
- Retard staturo-pondéral
Red flags d’hypertension chez l’enfant (7)
- céphalée (urgence hypertensive)
- convulsion (urgence hypertensive)
- Sx neurologiques focaux (urgence hypertensive)
- AEC (urgence hypertensive)
- Troubles visuels (urgence hypertensive)
- Sx d’Im
- Sx d’IC
Éléments utilisés pour évaluer le risque infectieux du nouveau-né (6)
- Mère porteuse du SGB
- Durée de la rupture des membranes
- Composition du liquide amniotique (clair ou non)
- Durée du travail
- ATB durant l’accouchement
- fièvre maternelle
Étiologie de la grande taille (10)
- Grande taille constitutionnelle
- Obésité exogène
- Syndrome de Marfan
- Homocystinurie
- Syndrome de Sotos
- Syndrome de Beckwith-Wiedemann
- Syndrome de Klinefelter
- Hyperthyroïdie
- Gigantisme
- puberté précoce
Facteurs de risque maternels de mort subite du nouveau-né (4)
- âge précoce (moins de 20 ans)
- Tabagisme en grossesse
- consommation de drogue ou d’alcool en grossesse
- recours tardif ou absence de soins prénataux
Facteurs de risque infantiles de mort subite du nouveau-né (6)
- prématurité
- petit poids à la naissance
- SMSN dans la fraterie
- sommeil en décubitus ventral
- alitement sur un matelas mou/sofa
- présence d’objets dans le lit (couverture, toutou, coussins)
Facteurs de risque environnementaux de mort subite du nouveau-né (5)
- fumée secondaire
- .partage du lit avant 12 semaine
- sommeil avec un parent excessivement fatigué
- chaleur excessive
- famille vivant dans la pauvreté
Nourrissons à haut risque de récidive de BRUE ou de maladie sous-jacente (3)
- moins de 2 mois
- ATCD de prématurité
- plus d’un évèvement
Nourrissons à faible de risque de récidive de BRUE ou de maladie sous-jacente (7)
- Plus de 60 jours de vie
- âge gestationnel de plus de 32 semaines
- âge post-conceptionnel d’au moins 45 semaines
- premier évènement
- évènement d’une minute ou moins
- aucun RCR requis
- pas de préoccupations soulevées par l’histoire ou l’examen
dDx du BRUE (10)
- Infection des voies respiratoires
- Septicémie
- Méningite/encéphalite
- RGO
- Apnée du sommeil
- Arythmie cardiaque
- Épilepsie
- Maltraitance
- Trouble métabolique
- Intoxication