Med fam Flashcards
Red flags de céphalée (10)
- 1ere céphalée à plus de 50 ans
- Pire céphalée à vie
- Début soudain, explosif
- AEC/diminution des fonctions mentales
- Signes d’infection (fièvre)
- Début/pire à l’effort
- Signes d’irritation méningée
- Déficit neurologique focal
- Dlr qui réveille la nuit
- Papilloedème
Causes de céphalée avec fièvre non neurologique (5)
- Sinusite
- Otite
- Mastoïde
- Grippe
- Infection systémique
Causes de céphalée exogène (4)
- TCC et/ou trauma
- Lésion neurologique
- Intoxication ou sevrage
- Infections du SNC
Sx de l’artérite temporale (9)
- Neuropathie optique ischémique
- Céphalée
- Dlr sourde a/n de la tempe
- Sx généraux
- Cervicalgie
- Myalgie
- Claudication de la machoire
- Paralysie oculomotrice
- Polymyalgia rheumatica
Déclencheur de la migraine (9)
- Climat
- Chocolat
- Stress
- Sommeil
- Effort violent
- Traumatisme crânien
- Estrogène (CO, menstruations)
- Tabac
- Excitation sensorielle
Signe à l’examen physique d’artérite temporale (4)
- Artère temporale élargie, ferme, pas pulsatile, sensible, volume augmenté
- Fièvre inexpliquée
- Papille pâle et oedématiée
- Papille atrophique et blanche
Éléments à investiguer si suspicion de céphalée secondaire (6)
- Sx Systémique
- Sx Neurologique
- Onset
- Older
- mal de tête Précédent
- Postural
Caractéristiques de la céphalée de surconsommation médicamenteuse (3)
- augmentation insidieuse de la fréquence
- augmentation progressive des doses
- céphalée de rebond à l’arrêt des analgésiques
Méningites aseptiques non infectieux (3)
- Néoplasique
- Collagénose
- Chimique
Voies de dissémination des microorganismes en cas de méningite (3)
- Hématogène +++
- Contigu ++
- inocculation direct +
Facteurs prédisposant à la méningite bactérienne (4)
- Trauma cranio-facial + fistule LCR
- Post-op neurochirurgie
- Dérivation ventriculo-péritonéale/cardiaque
- Immunosupprimé
Sx de la méningite aseptique (6)
- Triade
- Malaise
- Anorexie
- No/Vo
- Dlr abdo
- Diarrhée
Caractéristiques de la méningite (3)
- Céphalée
- Fièvre
- Signes d’irritation méningée
Critères pour une observation sans Rx en cas de méningite (5)
- Stable
- Jeune sans facteurs prédisposant
- sans rash
- Sans ATB préalable
- LCR suggestif de méningite virale
Investigation de la méningite (5)
- FSC (bactérienne)
- Protéine C réactive
- Hémoculture
- Analyse LCR
- TDM cérébrale (pré-PL)
Présentation clinique de la méningite (5)
- Céphalée
- Fièvre
- Signes méningés
- Altération de l’état de conscience
- No/Vo
Méningite aseptique infectieuse (2)
- Méningite bactérienne décapitée
2. Virale
dDx de la dermatite atopique (6)
- dermatite séborrhéique
- dermatite contact allergie/irritative
- psoriasis
- tinea corporis
- aczéma nummulaire
- gale
Facteurs déclencheur de dermatite péri-orale (4)
- Application de produit fluoré au visage
- Pâte à dents
- Crème/pommade occlusive
- Température extrême
Complications de la dermatite atopique (6)
- infection bactérienne
- infection virale
- irritabilité
- déprivation de sommeil
- isolement social
- absentéisme
Tx de la dermatite péri-orale (4)
- cesser les facteurs exacerbant
- ATB topiques
- Corticostéroïdes topiques faibles
- ATB systémique
Critères majeurs de la dermatite atopique (4)
- Prurit
- Lésion caractéristique pour l’âge
- Dermatite chronique ou récidivante
- ATCD personnels ou familials d’atopie
Formes de psoriasis (6)
- vulgaire
- inversé
- en goutte
- palmo-plantaire
- pustuleux
- unguéal
caractéristiques des lésions classiques du psoriasis (4)
- papules et plaques rose saumon
- bien circonscrite
- squames argentés
- gouttelettes de sang au grattage
Sites de prédilection du psoriasis (4)
- genoux
- coudes
- cuir chevelu
- ongles
facteurs de risque de cellulite (5)
- Alcoolisme
- Diabète
- Lymphoedème
- UDIV
- Maladie vasculaire périphérique
critères de sévérité du DRESS (4)
- éosinophilie
- lymphocytes atypiques
- enzymes hépatiques élevées
- insuffisance rénale
red flags d’éruption médicamenteuse (7)
- éosinophilie
- peau douloureuse
- atteinte muqueuse
- oedème facial
- signe de Nicholsky
- adénopathie
- atteinte rénal/hépatique
Rx responsables du SJS et TEN (5) (SATAN)
S= sulfa A= allopurinol T= tétracyclines A= anticonvulsivant N= NSAID
facteurs de risque d’éruption médicamenteuse (6)
- sexe féminin
- ATCD d’éruption médicamenteuse
- exposition antérieure au Rx
- génétique HLA
- immunosuppression
- certaines maladie (mono, VIH)
Rx impliqués dans le DRESS (4A)
- Allopurinol
- ATB
- Anticonvulsivant
- AINS
éruptions médicamenteuses les plus importantes à reconnaitre (5)
- exanthème morbiliforme
- érythème multiforme
- DRESS
- SJS
- nécrose épidermique toxique (TEN)
complications du SARM (3)
- choc septique
- syndrome du choc toxique
- fasciite nécrosante
causes d’une lésion de la branche vestibulaire (6)
- VPPB
- Maladie de Ménière
- Neuronite vestibulaire
- Labyrinthite virale ou bactérienne
- Neurinome acoustique
- Lésions de la fosse postérieure
conséquences d’une lésion de la branche vestibulaire (3)
- vertige
- nystagmus
- No/Vo
Atteintes centrales du système vestibulaire (4)
- Infarctus/hémorragie du tronc cérébral/cervelet
- Tumeur du tronc cérébral/cervelet
- Drogues/toxine
- Sclérose en plaque
Causes de vertige central (10)
- Patho vasculaire
- Tumeur du tronc
- Migraine vertébrobasilaire
- SEP
- Épilepsie
- Hypoglycémie, diminution O2
- Vol de la sous-clavière
- Infection
- Ataxie épisodique
- TCC
Tx non-pharmacologique du mal des transport (3)
- supplément de gingembre
- point d’acupuncture
- aimant
Rx pour le mal des transport (5)
- Scopolamines (Anticholinergique)
- Prométhazine (Antidopaminergique)
- Métoclopramide (Antidopaminergique)
- Diphenhydramine (Anti-histaminique)
- Diphenhydrate (Anti-histaminique)
Principaux Sx du mal des transport (7)
- étourdissement
- hypersialorrhée
- diaphorèse
- No/Vo
- sensation de chaleur
- malaise général
- hyperventilation
Red flags des vertiges (4)
- Nystagmus
- ATC néoplasie
- Ataxie
- Sx de plusieurs heures
Causes de vertiges périphériques (10)
- VPPB
- Maladie de ménière
- Neuronite vestibulaire
- Vestibulopathie récidivante
- Rx ototoxique
- Labyrinthite
- Ramsay-Hunt
- Destruction de labyrinthe
- Otite moyenne
- Fistule périlymphatique
Caractéristiques du timbre de scopolamine (7)
- pas efficace lorsque les Sx sont déjà présents
- timbre derrière l’oreille
- 6-12h avant le départ
- durée de 72h
- uniquement pour les adultes
- durable
- voyage en croisière
Red flags de fatigue (5)
- fièvre
- perte de poids
- sudation nocturne
- déficit neurologique
- pt ayant l’air malade
sous-type de sclérose en plaque (4)
- syndrome clinique isolé (1 poussée)
- forme rémitente/cyclique (alternance poussée/rémission)
- forme secondaire progressive (post forme cyclique, détérioration graduelle)
- Forme primaire progressive (pas de poussée claire, toujours en progression)
Autres Sx de la sclérose en plaque (5)
- paresthésie
- Sx moteurs (spasme, faiblesse)
- Sx dysautonomique (constipation, rétention urinaire, incontience urinaire)
- Sx cérébelleux (ataxie, nystagmus, dysarthrie)
- Troubles cognitifs légers
Signes de sclérose en plaque à l’E/P (3)
- ROT vifs
- Perception vibratoire diminuée
- Funambule instable
Signes de mauvais pronostic de sclérose en plaque (7)
- progressif
- Sx moteur + cérébelleux
- Multiples lésions en T2
- Intervalles courts entre récidives
- Homme
- Début tardif
- Attaques fréquentes
Principes sous-jacent ou Dx de sclérose en plaque (3)
- dissémination dans l’espace
- dissémination dans le temps
- exclusion des autres Dx
Signes de bon pronostic de sclérose en plaque (4)
- femme
- jeune
- Rémission complète entre les récidives
- manifestations sensitives
Sx initiaux classique de la sclérose en plaque (3)
- névrite optique rétrobulbaire
- myélite transverse incomplète
- syndrome du tronc cérébral
Avantages de la chirurgie bariatrique (5)
- satiété précoce
- diminution de la prise alimentaire
- diminution subjective de l’appétit
- diminution du poids de 50%
- amélioration immédiate diabète
Sx du syndrome métabolique (5)
- HTA
- Hyperglycémie à jeun
- Hypertriglycéride
- Diminution de HDL
- Augmentation circonférence abdo
Facteurs qui favorisent l’obésité (5)
- Grossesse
- Dépression
- Trouble du sommeil
- Incapacité physique/sensorielle/mentale
- Arrêt tabagique
Complications possibles de la chirurgie bariatrique (9)
- reprise de poids
- plaie opératoire
- obstruction du grêle
- cholélithiase
- fuite anastomique
- sténose gastrojéjunale
- fistule gastro-gastrique
- déficience nutritionnelle
- hypoglycémie post-prandiale
conséquences cutanées de l’obésité (7)
- furonculose
- acnée
- intertrigo à candida
- acanthosis nigrican
- insuffisance veineuse
- cellulite
- hygiène corporelle difficile
Rx pour l’obésité (3)
- Orlistat
- liraglutide
- naltrexone/bupropion
Conséquences de l’obésité sur le système reproducteur féminin (11)
- infertilité
- troubles menstruels
- cancer du sein
- pré-éclampsie
- diabète gestationnel
- hyperandrogénisme
- SOPK
- cancer de l’endomètre
- macrosomie foetale
- augmentation des césarienne
- dystocie de l’épaule
conséquences métaboliques de l’obésité (5)
- dyslipidémie
- insulinothérapie
- pré-diabète/diabète
- HTA
- Goutte/hyperuricémie
Conséquence musculosquelettiques de l’obésité (4)
- arthrose
- douleurs chronique
- fracture
- augmentation du taux de blessures musculosquelettiques
critères du syndrome métabolique (5)
- obésité abdominale (+ de 102cm pour l’homme ou + de 88cm pour la femme)
- triglycérides à 1,69 et plus
- HDL à moins de 1,03 pour les hommes ou moins de 1,29 pour les femmes
- TA à plus de 130/85
- Glycémie à 5,6 et plus
Hormones qui régulent l’appétit (4)
- GLP-1 de l’intestin grêle (augmente la satiété)
- Peptide YY de l’intestin grêle (augmente la satiété)
- leptides des adipocytes (augmente la satiété)
- Ghréline de l’estomac ( augmente l’appétit)
Rx associés à un gain de poids (6)
- antidépresseurs tricyclique
- Antipsychotiques (quétiapine, olanzapine)
- beta-bloqueurs
- insuline et sulfonylurées
- anticonvulsivants
- corticostéroïdes
endocrinopathies causant de l’obésité (6)
- hypothyroïdie
- Maladie de Cushing
- Insulinome
- Ménopause
- Hypogonadisme
- Dommage hypothalamique
adaptations métaboliques suite à la perte de poids (6)
- augmentation de l’efficacité métabolique
- diminution du métabolisme basal
- augmentation des hormones de la faim
- diminution des hormones de satiété
- changement irréversible des régulateurs de la faim
- microbiote lié à la diète riche en gras
contre-indications à la chirurgie bariatrique (10)
- IC grave
- QI réduit
- Grossesse en cours
- plus de 65 ans
- maladie de Crohn ou coeilaque
- boulimie nerveuse
- toxicomanie active
- tabagisme
- ulcère peptique actif
- RGO sévère
effets secondaires de la chirurgie bariatrique (7)
- dumping syndrome
- cholélithiase
- sténose
- ulcère gastrojéjuneaux
- néphrolithiase
- effets digestifs
- carence nutritionnelles
Rx associés à un gain de poids (6)
- antidépresseurs tricyclique
- Antipsychotiques (quétiapine, olanzapine)
- beta-bloqueurs
- insuline et sulfonylurées
- anticonvulsivants
- corticostéroïdes
endocrinopathies causant de l’obésité (6)
- hypothyroïdie
- Maladie de Cushing
- Insulinome
- Ménopause
- Hypogonadisme
- Dommage hypothalamique
adaptations métaboliques suite à la perte de poids (6)
- augmentation de l’efficacité métabolique
- diminution du métabolisme basal
- augmentation des hormones de la faim
- diminution des hormones de satiété
- changement irréversible des régulateurs de la faim
- microbiote lié à la diète riche en gras
contre-indications à la chirurgie bariatrique (10)
- IC grave
- QI réduit
- Grossesse en cours
- plus de 65 ans
- maladie de Crohn ou coeilaque
- boulimie nerveuse
- toxicomanie active
- tabagisme
- ulcère peptique actif
- RGO sévère
effets secondaires de la chirurgie bariatrique (7)
- dumping syndrome
- cholélithiase
- sténose
- ulcère gastrojéjuneaux
- néphrolithiase
- effets digestifs
- carence nutritionnelles
Conséquences de l’obésité sur le système reproducteur masculin (4)
- hypoandrogénisme
- infertilité
- dysfonction érectile
- hypospermie
Conséquence néoplasique de l’obésité (1)
- augmentation du risque de toutes les néoplasie sauf pulmonaire
éléments de la dépense en énergie quotidienne (3)
- métabolisme basal
- activité spontanée + activité dirigée
- effet thermique des aliments
traitement de l’obésité (4)
- activité physique
- alimentation
- pharmacothérapie
- Chirurgie bariatrique
Sx d’une infection urinaire basse (6)
- pollakiurie/nycturie
- impétuosité
- brûlements mictionnels
- dlr sus-pubienne
- pas de fièvre
- hématurie
Interventions possibles pour une chirurgie bariatrique (4)
- pose d’un anneau gastrique (outdated)
- gastrectomie de manchon
- dérivation de Roux en Y
- Dérivation biliopancréatique
COmplications de la cystite (3)
- évolution vers la pyélonéphrite
- récidives fréquentes
- contractions utérines, menace d’accouchement
complications de la pyélonéphrite (2)
- septicémie
2. néphrite chronique
Sx d’une infection urinaire haute (4)
- sx urinaire bas
- fièvre +/- frisson
- dlr au flanc unilatéral (punch rénal +)
- No/Vo
Sx d’une infection urinaire basse (6)
- pollakiurie/nycturie
- impétuosité
- brûlements mictionnels
- dlr sus-pubienne
- pas de fièvre
- hématurie
Signes d’alarme de toux (4)
- dyspnée
- hémoptysie
- perte de poids
- facteurs de risque de tuberculose ou VIH
facteursde risque pour développer un carcinome spinocellulaire aux OGE (7)
- infection au VIH
- lichen scléreux
- non circoncision
- immunosuppression
- tabagisme
- rayons uv
- rétention du segma, phimosis, mauvaise hygiène
Tx du carcinome basocellulaire (5)
- exérèse par curetage et cryochirurgie
- exérèse par curetage et électrodessication
- exérèse elliptique
- radiothérapie
- exérèse par technique de Mohs
Indication au dépistage des cancers cutanés (5)
- Asymétrie
- Bordures irrégulières
- Couleurs variables, noires
- Diamètre de plus de 6 mm
- Évolution (couleur, forme, diamètre)
Types de cancers cutanés (4)
- mélanomes
- carcinome basocellulaire
- carcinome spinocellulaire
- kératose actinique
Sx de l’ulcère artériel (5P)
- pâleur et froideur de la peau
- perte de pilosité
- peau atrophique, luisante
- pain (dlr)
- Perte de pouls
Variantes de l’acné (7)
- acné conglobata
- acné au Rx
- Chloracné
- acné fulminans
- acné excoriée
- acné frictionnelle
- acné occupationnelle
Stade de l’acné vulgaire (4)
- légère (comédons)
- modérée (comédons + papules inflammatoires)
- modérée sévère (papules et pustules)
- sévère (nodules + kystes + cicatrices)
effets secondaires des ATB systémiques contre l’acné (6)
- décoloration de l’émail des dents
- troubles GI mineurs
- photosensibilité
- folliculite à bactérie Gram -
- étourdissement
- pigmentation cutanéo-muqueuse
effets secondaires de l’isotrétinoïde contre l’acné (5)
- tératogénicité
- xérose cutanée et chéilite
- arthralgies/myalgies/fatigue
- hypertriglycéridémie
- Troubles de l’humeur
Classes de Rx systématiques contre l’acné (6)
- ATB tétracycliques
- ATB macrolides
- COC
- Tx hormonal avec spironolactone
- Isotrétoïne
- prednisone (rarement)
effets secondaires des Rx topiques contre l’acné (6)
- irritation en début de Tx
- sensibilité au soleil
- délai d’action de 6-8 semaines
- possibilité de poussée d’acné en début de Tx
- décoloration des vêtements foncés
- résistance de P. anes à l’érythromycine
Classes de Rx topiques contre l’acné (5)
- ATB
- anti-infalmmatoire
- Rétinoïdes
- Kératolytiques
- Combinaisons
Indications aux Rx systémiques contre l’acné (4)
- acné réfractaire aux Tx topique
- Acné modérée à sévère
- Acné excoriée
- Acné cicatricielle
Indications aux Rx topiques contre l’acné (2)
- acné légère à modérée
2. acné comédonienne ou rétentionnelle
dDx de l’acné (5)
- dermatite péri-orale/péri-orificielle
- Kératose pilaire inflammatoire
- Rosacée
- Folliculites
- Angiofibromes de la sclérose tubéreuse
Indications pour un bilan hormonal et un âge osseux en cas d’acné infantile (4)
- acné sévère progressant rapidement
- signes de virilisatoin
- COurbe de croissance accélérée
- Début après 2 ans et avant 7-8 ans
Catégories de prurit (3)
- avec lésion
- sans lésion localisé
- sans lésion gnéralisé
Sx de migraine (5)
- Pulsatile
- Durée entre 4-72h
- Unilatérale
- No/Vo
- Intensité incapacitante
Critères diagnostiques de Céphalée de Horton (7)
- 5 crises ou plus
- Dlr sévère unilatérale péri-orbitale de 15-180 min
Avec un des Sx suivants:
- rougeur oculaire
- lacrimation
- congestion nasale
- Sudation a/n du front
- Syndrome de Horner (myosis, ptose, oedème palpébral)
Tx de la céphalée de Horton (6)
- O2 à 100%
- Triptan (agonistes 5-HT1)
- BCC (en prophylaxie)
- Corticostéroïde (prophylaxie)
- Lithium (prophylaxie)
- Methysergide (prophylaxie)
Critères diagnostiques de céphalée de tension (7)
- au moins 10 épisodes antérieurs, moins de 180 jours par année de céphalée de 30 min à 7 jours
Avec 2 des Sx suivants:
- Dlr constrictive non pulsatile
- intensité légère à modérée
- localisation bilatérale
- pas d’Aggravation par l’activité physique
- pas de No/Vo
- pas de sono/photophobie
RX prophilaxique pour les céphalées de tension chroniques (1)
Amytriptyline 10-25 mg PO hS ad max de 150 mg.
Critères diagnostiques de migraine (8)
- plus de 5 crises antérieures
- Durée de 4-72h
Avec 2 des Sx suivants :
- unilatérale ou à prédominance unilatérale
- pulsatile
- modérée à sévère
- augmentée par l’activité physique
Avec 1 des Sx suivants:
- No/Vo
- Sono/photophobie
Rx pour prophylaxie des migraines (6)
- beta-bloqueurs
- BCC
- Valproate
- Amytriptyline
- Topiramate
- Methysergide
Sx d’artérite temporale (10)
- Céphalée sévère prédominante
- Fièvre
- Anémie
- VS augmentée
- Malaise
- Asthénie
- Anorexie/perte de poids
- Sudations nocturnes
- Claudication de la mâchoire ou de la langue
- Arthralgie
Variantes cliniques du VPH (5)
- Verrue plantaire
- Verrue vulgaire
- Verrue plane
- Condylome accuminés
- Néoplasie
Tx des verrues du VPH (5)
- Cryothérapie
- Électrodessication
- LAser
- Excision
- Immunostimulation par Imiquimod topique
Facteurs de risque de candidose (9)
- DEG
- déséquilibre hormonal
- Âge (enfant et + de 40 ans)
- Obésité
- Chaleur/humudité/macération
- Diabète
- ATB récent
- Cortico
- Immunosupprimé
Germes responsables de l’impétigo/ecthyma (2)
- staph. aureus
2. Strep. pyogenes
Présentation clinique de l’herpès simplex non génital (5)
- Vésicule en bouquet sur une base érythémateuse
- sur visage/lèvres
- Réactiver par des stresseurs
- Fièvre et ADNP en primo infection
- Prodrome de prurit, dlr, picotement
Présentation clinique de l’herpès simplex génital (4)
- Primo-infection souvent asymptomatique
- lésions génitales vésiculaires ou ulcérées groupées ou douloureuse
- Sx systémique (malaise, fièvre, céphalée)
- Prodrome de brûlement, prurit, picottement
Présentation clinique de molluscum contagiosum (4)
- Papule unique ou multiple entre 2 et 5 mm
- Ronde, en dome, cireuse, rosée, légèrement ombiliquée
- Halo inflammatoire blanchâtre ou érythémateuse
- au niveau du cou, visage, paupière, organes génitaux
Présentation clinique du zona (6)
- Prodrome de malaise, fièvre et allodynie
- Macules/papules évoluant en vésicules groupées sur une base érythémateuse le long d’un dermatome
- croûtes en 2-3 semain
- cicatrice fréquente
- ADNP
- région thoracique 50% des cas
Variantes cliniques de la candidose (8)
- cutanée: vésicule/papule érythémateuse avec lésion satéellite
- Muguet : plaque grisâtre dans la bouche
- Intertrigo: pustule sans guérison centrale avec pustules satellites
- Vaginite
- Vulvite: dysurie, érosion et fissure avec oedème des lèvres
- Balanite: irritation du gland, écoulement érosion et fissure
- folliculite : prurit
- Paronychie: atteinte de l’ongle et de son pourtour avec érythème dlr et oedème
présentation clinique de l’éripisèle (5)
- Peau rouge vif avec chaleur et douleur marquée
- Bordure palpable et très nette
- Souvent en aile de papillon au visage, bas des jambes
- fièvre
- Septicémie n’est pas rare
Présentation clinique de l’impétigo à staph (5)
- Vésicules et bulles 1-3 cm sur peau intacte
- rupture en quelques jours
- Peu de croûtes, gris-brun
- pas d’ADNP
- atteinte du visage, tronc, main et régions intertrigineuses
Présentation clinique de l’impétigo à strep (5)
- Petites vésicule qui évoluent rapidement en pustule avec croûtes jaune miel
- Base érythémateuse
- atteinte du visage et membres
- se répand rapidement
- ANDP régionale
Présentation de la folliculite (6)
- éruption soudaine
- papules/pustule avec croûte jaunâtre sur base érythémateuse
- autour du poil
- disséminées ou plus souvent regroupées
- lésions parfois sensibles
- atteintes des régions avec poils
Variantes cliniques du Tinea (6)
- Capitis : alopécie avec cheveux cassés et points noirs diffus, parfois Favus (croute jaune) ou Kérion (nodule purulent)
- Corporis : lésions érythématosquameuses annulaires prurigineuses au tronc/membres et visage
- Cruris : grandes plaques érythématosquameuse bien délimitées au centre pâle surtout aux aines
- Mannum : papules, vésicules souvent asymptomatiques ou avec prurit
- Pedis : éruption vésiculeuse érosives et suintantes de la pantes des pieds et des mains avec prurit pire l’été
- Unguim: onycholyse avec hyperkératose sous-onguéale
présentation clinique de la dermatite atopique (2)
- plaquard épais, sec, papuleux ou lichneifiés
2. atteinte du visage/cou/plis de flexion/main
présentation clinique de la dermatite de contact (
- Érythème
- Papules et vésicules
- Suintement des croûtes
- uniquement aux endroits en contact avec agent irritant
- Prurit/brûlure
Présentation du LED aigu (5)
- rash malaire
- Placard érythémateux ou aodémateux
- Fièvre, faiblesse et perte de poids
- arthralgie
- Atteinte multisystémique possible
Présentation clinique du lupus subaigu (2)
- Plaques érythématosquameuses photodistribuée
2. Prurit
Présentation clinique du lupus chronique (3)
- Rash discoïde
- placards érythémateux arrondis avec squames adhérentes et atrophie centrale
- atteitne du visage et haut du tronc
Présentation clinique de la pemphigoïde bulleuse (5)
- Drosses bulles tendues intactes pendant plusieurs jours
- localisation aux aines, aisselles, face antérieure des bras, abdomen et cuisses.
- plaques érythémateuses
- prurit intense
- pas d’Atteinte des muqueuses
Présentation clinique du Pemphigus vulgaire (8)
- bulles flasques sur peau ou muqueuse normale
- Acantholyse
- Zone érodée douloureuse
- attiente du visage, cuir chevelu, tronc, muqueuse orale et génitale et extrémités
- Fièvre et perte de poids
- Épistaxis
- Voix rauque et dysphagie
- Création de bulle à l afriction de la peau (signe de Nikolsky)
Présentation clinique de l’urticaire (5)
- Papules et plaques ortiées, oedémaciées entourées d’un anneau érythémateux
- Prurit +++
- parfois oedème des muqueuses
- N’importe où sur le corps
- Migratoire, fugace
Présentation clinique de la vasculite allergique (8)
- Éruption non fugace
- Petits nodules fermes et rosés
- atteinte de la parties inférieures des MI
- Plaques érythémateuse congestives
- Purpura, bulles hémorragique et nécrose
- prurit et brûlure
- Oedème des MI
- fièvre et atteinte systémique possible
Présentation clinique du Lichen plan (5P + lieu)
- Papule
- Pourpre
- Plan
- Polygne
- Prurit
Atteinte des poignets, mains, MI et muqueuses
Tx de la myasthénie grave (8)
- Pyridostigmine (inhibiteur de l’acétylcholinestérase)
- Glucocorticoïdes
- Azathioprine
- Mycophenolate
- Cyclosporine
- Plasmaphérèse
- Immunoglobulines IV
- Thymectomie
Germes responsables de rhinosinusite bactérienne (4)
- S. pneumonia
- H. influenza
- M. catarrhalis
- anaérobe (venant des dents)
ATB dans le Tx de la rhinosinusite bactérienne (3)
- Amoxicilline (1ere ligne)
- Clavulin (2e ligne)
- Fluoroquinolone (2e ligne)
Éléments qui augmentent la morbidité de l’obésité (5)
- Graisse corporelle totale
- Tour de taille
- Distribution des graisses
- Pression intra-abdominale
- Âge d’Apparition de l’obésité
Rx contre l’obésité (8)
- Phentermine
- Orlistat
- Lorcaserine
- Liraglutide
- Diéthylpropion
- Phentermine/topiramate
- Naltrexone/bupropio
- Phendimétrazine
Agents causals les plus fréquents d’allergie (6)
- Nourriture
- Piqûre
- Rx
- Agent de contraste
- Produits sanguins
- Latex
Critères d’une réaction anaphylactique modérée (4)
- Urticaire
- Angioedème
- Wheezing
- Tachycardie
Tx d’une réaction anaphylactique modérée (3)
- épinéphrine 0.3-0.5 mg IM
- diphenhydramine 25-50 mg PO/IV
- Salbutalmol 1cc inhalé
Critères d’une réaction anaphylactique sévère (3)
- Wheezing sévère
- oedème laryngé/pulmonaire
- choc
Tx d’une réaction anaphylactique sévère (5)
- ABC
- épinéphrine 1-10 mcg IV ou via ETT
- diphenhydramine 50 mg IV
- methylprednisone 125-250 mg IV ou pred 40-60 mg PO
- réa liquidienne importante
Sx urinaire Bas (8)
- Fréquence
- Urgence
- Nocturie
- Dysurie
- Changement du jet
- Difficulté à initier
- Vidange incomplète
- Éccoulement post-miction
Sx d’HBP (7)
- Fréquence augmentée
- Urgene
- Nocturie
- Jet diminué
- Intermittence
- Goutte à goutte
- Vidange incomplète
Étiologie d’acouphène subjectif (11)
- Perte d’audition
- Rx ototoxique
- SEP
- TCC
- Infarctus cérébral
- Dysthyroïdie
- Hyperlipidémie
- déficit en B12
- Dépression/anxiété
- Fibromyalgie
- idiopathie
Étiologie d’acouphène objectif (5)
- Souffle artériel
- Hum veineux
- Malformation artério-veineuse
- Tumeur vasculaire
- Atteinte de la trompe d’Eustache
Facteurs de risque modifiables de carcinome épidermoïde buccal (3)
- TAbac
- Noix d’Arec
- ROH
Red flags de lésion buccale (5)
- Dlr
- Ulcération persistante
- Trouble de la voix
- trouble de la dégluttion
- Facteurs de risque ROH/tabac
Red flags de dipolopie (8)
- début soudain
- déficit de plus d’un nerf crânien
- Anisocorie
- Dlr à l’oeil
- Proptose
- Ptose
- tout autre déficit neuro
- fièvre
Causes les plus fréquentes de rougeur oculaire (4)
- Conjonctivite allergique
- Conjonctivite infectieuse
- Abrasion cornéenne
- corps étranger
Red flags de rougeur oculaire (6)
- Dlr et Vo soudains et intenses
- Éruption de zona
- Cratère cornéen
- Diminution de l’acuité visuelle
- Lésion cornéenne dentritique
- pression oculaire élevée
Indications de référence en ophtalmologie pour rougeur oculaire (9)
- Sclérite
- Épisclérite
- Zona ophtalmique
- Ulcère cornéen
- uvéite
- Kératite herpétique
- Glaucome à angle fermé
- Conjonctivite gonoccocique
- Endophtalmie
Causes de perte de vision transitoire (2)
- ICT
2. migraine avec aura
Causes cornéenne de perte de vision aiguë (4)
- Oedème cornéen
- Sang dans la chambre antérieure
- Glaucome aigu à angle fermé
- Trauma/corps étranger
Causes rétiniennes/du nerf optique de perte de vision aiguë (7)
- Hémorragie du vitré
- Décollement rétinien
- occlusion de l’artère rétinienne
- lésion maculaire aiguë
- Neurite optique
- Artérite temporale
- Neuropathie ischémique optique
Causes corticales de perte de vision aiguë (3)
- AVC/hémorragie occipitale
- cécité corticale
- fonctionnelle (Dx d’exclusion)
causes cornéennes de perte de vision chronique (4)
- oedème/cicatrice/distrophie cornéenne
- Erreur de réfraction
- cataracte
- glaucome
Causes rétinienne/du nerf optique de perte de vision chronique (6)
- Dégénérescence maculaire
- Décollement rétinien
- insuffisance vasculaire rétinienne
- Neuropathie optique compressive (masse cranienne)
- Néoplasie intra-oculaire
- Retinitis pigmentosa
Causes corticales de perte de vision chronique (4)
- adénome hypophysaire
- Rx
- déficience nutritionnelle
- Papilloedème
Red flags de perte de vision aiguë (5)
- douleur aux mouvements oculaires
- Céphalée
- Sx neurologiques
- Voile noir dans le champ visuel
- Vo soudain avec halo visuel
Causes dermatologiques de prurit avec lésion (13)
- Coup de soleil
- Dermatite allergique/de contact
- Dermatite atopique
- dermatite herpétiforme
- Folliculite
- Gale
- Lichen plan
- Lymphome T cutané
- Pédiculose
- Pemphigoïde bulleuse
- Dermatophytose
- Psoriasis
- Urticaire
Causes de prurit sans lésion (13)
- Xérose
- Maladie auto-immune (Sjögren)
- Hématochromatose
- Polycythémie vrai
- Cholestase
- VIH
- Maladies parasitaires
- Néoplaise
- Dysthyroïdie
- IRC/urémie
- SEP
- neuropsychiatrique
- Grossesse
Red flags de prurit (5)
- Sx constitutionnel
- Comportement sexuel à risque
- Polydipsie/polyurie
- Dlr abodminale/ictère
- Sx neurologiques