Med fam Flashcards
Red flags de céphalée (10)
- 1ere céphalée à plus de 50 ans
- Pire céphalée à vie
- Début soudain, explosif
- AEC/diminution des fonctions mentales
- Signes d’infection (fièvre)
- Début/pire à l’effort
- Signes d’irritation méningée
- Déficit neurologique focal
- Dlr qui réveille la nuit
- Papilloedème
Causes de céphalée avec fièvre non neurologique (5)
- Sinusite
- Otite
- Mastoïde
- Grippe
- Infection systémique
Causes de céphalée exogène (4)
- TCC et/ou trauma
- Lésion neurologique
- Intoxication ou sevrage
- Infections du SNC
Sx de l’artérite temporale (9)
- Neuropathie optique ischémique
- Céphalée
- Dlr sourde a/n de la tempe
- Sx généraux
- Cervicalgie
- Myalgie
- Claudication de la machoire
- Paralysie oculomotrice
- Polymyalgia rheumatica
Déclencheur de la migraine (9)
- Climat
- Chocolat
- Stress
- Sommeil
- Effort violent
- Traumatisme crânien
- Estrogène (CO, menstruations)
- Tabac
- Excitation sensorielle
Signe à l’examen physique d’artérite temporale (4)
- Artère temporale élargie, ferme, pas pulsatile, sensible, volume augmenté
- Fièvre inexpliquée
- Papille pâle et oedématiée
- Papille atrophique et blanche
Éléments à investiguer si suspicion de céphalée secondaire (6)
- Sx Systémique
- Sx Neurologique
- Onset
- Older
- mal de tête Précédent
- Postural
Caractéristiques de la céphalée de surconsommation médicamenteuse (3)
- augmentation insidieuse de la fréquence
- augmentation progressive des doses
- céphalée de rebond à l’arrêt des analgésiques
Méningites aseptiques non infectieux (3)
- Néoplasique
- Collagénose
- Chimique
Voies de dissémination des microorganismes en cas de méningite (3)
- Hématogène +++
- Contigu ++
- inocculation direct +
Facteurs prédisposant à la méningite bactérienne (4)
- Trauma cranio-facial + fistule LCR
- Post-op neurochirurgie
- Dérivation ventriculo-péritonéale/cardiaque
- Immunosupprimé
Sx de la méningite aseptique (6)
- Triade
- Malaise
- Anorexie
- No/Vo
- Dlr abdo
- Diarrhée
Caractéristiques de la méningite (3)
- Céphalée
- Fièvre
- Signes d’irritation méningée
Critères pour une observation sans Rx en cas de méningite (5)
- Stable
- Jeune sans facteurs prédisposant
- sans rash
- Sans ATB préalable
- LCR suggestif de méningite virale
Investigation de la méningite (5)
- FSC (bactérienne)
- Protéine C réactive
- Hémoculture
- Analyse LCR
- TDM cérébrale (pré-PL)
Présentation clinique de la méningite (5)
- Céphalée
- Fièvre
- Signes méningés
- Altération de l’état de conscience
- No/Vo
Méningite aseptique infectieuse (2)
- Méningite bactérienne décapitée
2. Virale
dDx de la dermatite atopique (6)
- dermatite séborrhéique
- dermatite contact allergie/irritative
- psoriasis
- tinea corporis
- aczéma nummulaire
- gale
Facteurs déclencheur de dermatite péri-orale (4)
- Application de produit fluoré au visage
- Pâte à dents
- Crème/pommade occlusive
- Température extrême
Complications de la dermatite atopique (6)
- infection bactérienne
- infection virale
- irritabilité
- déprivation de sommeil
- isolement social
- absentéisme
Tx de la dermatite péri-orale (4)
- cesser les facteurs exacerbant
- ATB topiques
- Corticostéroïdes topiques faibles
- ATB systémique
Critères majeurs de la dermatite atopique (4)
- Prurit
- Lésion caractéristique pour l’âge
- Dermatite chronique ou récidivante
- ATCD personnels ou familials d’atopie
Formes de psoriasis (6)
- vulgaire
- inversé
- en goutte
- palmo-plantaire
- pustuleux
- unguéal
caractéristiques des lésions classiques du psoriasis (4)
- papules et plaques rose saumon
- bien circonscrite
- squames argentés
- gouttelettes de sang au grattage
Sites de prédilection du psoriasis (4)
- genoux
- coudes
- cuir chevelu
- ongles
facteurs de risque de cellulite (5)
- Alcoolisme
- Diabète
- Lymphoedème
- UDIV
- Maladie vasculaire périphérique
critères de sévérité du DRESS (4)
- éosinophilie
- lymphocytes atypiques
- enzymes hépatiques élevées
- insuffisance rénale
red flags d’éruption médicamenteuse (7)
- éosinophilie
- peau douloureuse
- atteinte muqueuse
- oedème facial
- signe de Nicholsky
- adénopathie
- atteinte rénal/hépatique
Rx responsables du SJS et TEN (5) (SATAN)
S= sulfa A= allopurinol T= tétracyclines A= anticonvulsivant N= NSAID
facteurs de risque d’éruption médicamenteuse (6)
- sexe féminin
- ATCD d’éruption médicamenteuse
- exposition antérieure au Rx
- génétique HLA
- immunosuppression
- certaines maladie (mono, VIH)
Rx impliqués dans le DRESS (4A)
- Allopurinol
- ATB
- Anticonvulsivant
- AINS
éruptions médicamenteuses les plus importantes à reconnaitre (5)
- exanthème morbiliforme
- érythème multiforme
- DRESS
- SJS
- nécrose épidermique toxique (TEN)
complications du SARM (3)
- choc septique
- syndrome du choc toxique
- fasciite nécrosante
causes d’une lésion de la branche vestibulaire (6)
- VPPB
- Maladie de Ménière
- Neuronite vestibulaire
- Labyrinthite virale ou bactérienne
- Neurinome acoustique
- Lésions de la fosse postérieure
conséquences d’une lésion de la branche vestibulaire (3)
- vertige
- nystagmus
- No/Vo
Atteintes centrales du système vestibulaire (4)
- Infarctus/hémorragie du tronc cérébral/cervelet
- Tumeur du tronc cérébral/cervelet
- Drogues/toxine
- Sclérose en plaque
Causes de vertige central (10)
- Patho vasculaire
- Tumeur du tronc
- Migraine vertébrobasilaire
- SEP
- Épilepsie
- Hypoglycémie, diminution O2
- Vol de la sous-clavière
- Infection
- Ataxie épisodique
- TCC
Tx non-pharmacologique du mal des transport (3)
- supplément de gingembre
- point d’acupuncture
- aimant
Rx pour le mal des transport (5)
- Scopolamines (Anticholinergique)
- Prométhazine (Antidopaminergique)
- Métoclopramide (Antidopaminergique)
- Diphenhydramine (Anti-histaminique)
- Diphenhydrate (Anti-histaminique)
Principaux Sx du mal des transport (7)
- étourdissement
- hypersialorrhée
- diaphorèse
- No/Vo
- sensation de chaleur
- malaise général
- hyperventilation
Red flags des vertiges (4)
- Nystagmus
- ATC néoplasie
- Ataxie
- Sx de plusieurs heures
Causes de vertiges périphériques (10)
- VPPB
- Maladie de ménière
- Neuronite vestibulaire
- Vestibulopathie récidivante
- Rx ototoxique
- Labyrinthite
- Ramsay-Hunt
- Destruction de labyrinthe
- Otite moyenne
- Fistule périlymphatique
Caractéristiques du timbre de scopolamine (7)
- pas efficace lorsque les Sx sont déjà présents
- timbre derrière l’oreille
- 6-12h avant le départ
- durée de 72h
- uniquement pour les adultes
- durable
- voyage en croisière
Red flags de fatigue (5)
- fièvre
- perte de poids
- sudation nocturne
- déficit neurologique
- pt ayant l’air malade
sous-type de sclérose en plaque (4)
- syndrome clinique isolé (1 poussée)
- forme rémitente/cyclique (alternance poussée/rémission)
- forme secondaire progressive (post forme cyclique, détérioration graduelle)
- Forme primaire progressive (pas de poussée claire, toujours en progression)
Autres Sx de la sclérose en plaque (5)
- paresthésie
- Sx moteurs (spasme, faiblesse)
- Sx dysautonomique (constipation, rétention urinaire, incontience urinaire)
- Sx cérébelleux (ataxie, nystagmus, dysarthrie)
- Troubles cognitifs légers
Signes de sclérose en plaque à l’E/P (3)
- ROT vifs
- Perception vibratoire diminuée
- Funambule instable
Signes de mauvais pronostic de sclérose en plaque (7)
- progressif
- Sx moteur + cérébelleux
- Multiples lésions en T2
- Intervalles courts entre récidives
- Homme
- Début tardif
- Attaques fréquentes
Principes sous-jacent ou Dx de sclérose en plaque (3)
- dissémination dans l’espace
- dissémination dans le temps
- exclusion des autres Dx
Signes de bon pronostic de sclérose en plaque (4)
- femme
- jeune
- Rémission complète entre les récidives
- manifestations sensitives
Sx initiaux classique de la sclérose en plaque (3)
- névrite optique rétrobulbaire
- myélite transverse incomplète
- syndrome du tronc cérébral
Avantages de la chirurgie bariatrique (5)
- satiété précoce
- diminution de la prise alimentaire
- diminution subjective de l’appétit
- diminution du poids de 50%
- amélioration immédiate diabète
Sx du syndrome métabolique (5)
- HTA
- Hyperglycémie à jeun
- Hypertriglycéride
- Diminution de HDL
- Augmentation circonférence abdo
Facteurs qui favorisent l’obésité (5)
- Grossesse
- Dépression
- Trouble du sommeil
- Incapacité physique/sensorielle/mentale
- Arrêt tabagique
Complications possibles de la chirurgie bariatrique (9)
- reprise de poids
- plaie opératoire
- obstruction du grêle
- cholélithiase
- fuite anastomique
- sténose gastrojéjunale
- fistule gastro-gastrique
- déficience nutritionnelle
- hypoglycémie post-prandiale
conséquences cutanées de l’obésité (7)
- furonculose
- acnée
- intertrigo à candida
- acanthosis nigrican
- insuffisance veineuse
- cellulite
- hygiène corporelle difficile
Rx pour l’obésité (3)
- Orlistat
- liraglutide
- naltrexone/bupropion
Conséquences de l’obésité sur le système reproducteur féminin (11)
- infertilité
- troubles menstruels
- cancer du sein
- pré-éclampsie
- diabète gestationnel
- hyperandrogénisme
- SOPK
- cancer de l’endomètre
- macrosomie foetale
- augmentation des césarienne
- dystocie de l’épaule
conséquences métaboliques de l’obésité (5)
- dyslipidémie
- insulinothérapie
- pré-diabète/diabète
- HTA
- Goutte/hyperuricémie
Conséquence musculosquelettiques de l’obésité (4)
- arthrose
- douleurs chronique
- fracture
- augmentation du taux de blessures musculosquelettiques
critères du syndrome métabolique (5)
- obésité abdominale (+ de 102cm pour l’homme ou + de 88cm pour la femme)
- triglycérides à 1,69 et plus
- HDL à moins de 1,03 pour les hommes ou moins de 1,29 pour les femmes
- TA à plus de 130/85
- Glycémie à 5,6 et plus
Hormones qui régulent l’appétit (4)
- GLP-1 de l’intestin grêle (augmente la satiété)
- Peptide YY de l’intestin grêle (augmente la satiété)
- leptides des adipocytes (augmente la satiété)
- Ghréline de l’estomac ( augmente l’appétit)
Rx associés à un gain de poids (6)
- antidépresseurs tricyclique
- Antipsychotiques (quétiapine, olanzapine)
- beta-bloqueurs
- insuline et sulfonylurées
- anticonvulsivants
- corticostéroïdes
endocrinopathies causant de l’obésité (6)
- hypothyroïdie
- Maladie de Cushing
- Insulinome
- Ménopause
- Hypogonadisme
- Dommage hypothalamique
adaptations métaboliques suite à la perte de poids (6)
- augmentation de l’efficacité métabolique
- diminution du métabolisme basal
- augmentation des hormones de la faim
- diminution des hormones de satiété
- changement irréversible des régulateurs de la faim
- microbiote lié à la diète riche en gras