Gynéco-obstétrique Flashcards
Indications d’une biopsie de l’endomètre en cas de SUA (5)
a) plus de 40 ans
b) moins de 40 ans avec facteurs de risque de cancer de l’endomètre
c) échect du Tx médical
d) post-ménopause
e) ménopausée avec estrogènes non opposés
Facteurs de risque de dysménorrhée (8)
- menstruations longues ou abondantes
- tabagisme
- IMC élevé
- jeune âge
- ménarche précoce
- stress
- ATCD fam de dysménorrhée
- Nulliparité
Red flags de dysménorrhée (5)
- Dlr soudaine et nouvelle
- Dlr sans rémission
- Fièvre
- Péritonite
- Écoulement vaginale
Triade classique de l’endométriose
- Dysménorrhée
- Dyschésie
- Dyspareunie
Facteurs de risque de PID (5)
- moins de 30 ans
- facteurs de risque d’ITSS
- douche vaginale
- DIU
- procédure gynécologique invasive
Sx classique de PID (3)
- Fièvre
- Dlr pelvienne
- Leucorrhée anormale
facteurs de risque d’endométrite (10)
- Fausse couche / avortement
- Accouchement
- ITSS
- Rétention placentaire
- Polypes muqueux
- Néoplasie
- Fibrome
- Procédures gyncologiques invasives
- Corps étranger
- Tuberculose de l’endomètre
Tx de l’endométrite
ATB à large spectre (Tazo)
Causes d’aménorrhée secondaires les plus fréquentes (3)
- Grossesse (#1)
- Troubles des conduites alimentaires
- SOPK
Causes d’anovulation (4)
- immaturité de l’axe hypothalomo-hypophyso-ovarien
- diminution de la fonction ovarienne
- endocrinopathie
- médications
Complications des IVG (6)
- Saignements
- Avortement incomplet
- Poursuite de la grossesse
- Hémorragie
- Trauma cervical/utérin/intra-abdominal
- Infection (endométrite)
Contre-indications absolues au MIFE/MISO pour l’IVG médicale (6)
- Grossesse ectopique
- Insuffisance surrénalienne chronique
- Porphyrie hériditaire
- Asthme non-maitrisé
- Hypersensibilité connue aux ingrédients
- Ambivalence
Contre-indications relatives au MIFE/MISO pour l’IVG médicale (4)
- Âge gestationnel non confirmé
- DIU en place
- Présence concomitante d’une corticothérapie générale à long terme
- Coagulopathie/anti-coagulant
Inconvénients de la ligatures tubaires (4)
- Ne protège pas contre les ITSS
- Technique permanente
- Augmente le risque de grossesse ectopique
- Regret de la patiente
Avantages de la ligature tubaire (2)
- Méthode définitive
2. diminution du risque de cancer de l’ovaire
Méthodes de ligature tubaire par scopie (4)
- Clips de Filshie
- Anneau de Yoon
- Cautérisation électrique
- Fils chirurgicaux et section
Inconvénients du condom (3)
- possible allergie
- irritation vulvo-vaginale
- peut glisser ou perforer
Inconvénients du condom féminin (5)
- Couteux
- Bruyant
- nécessite de le tenir
- Difficile d’Insertion
- Allergie au polyuréthane
Inconvénients des spermicides (6)
- moins efficace que les hormones
- associé à des allergies et vaginoses bacctériennes
- pertes vaginales plus abondantes
- pas de douches vaginales 8h post-coït
- Ne protège pas des ITSS
- refroidit les ardeurs
Avantages des spermicides (5)
- pas d’effets sur la fertilité
- utilisation seulement lors de la relation
- sécuritaire durant l’allaitement
- moins chers
- sécuritaire si contre-indications au méthodes hormonales
quand s’Abstenir de relation avec la méthode par la glaire
entre les sécrétions épaisses et collante après les règles et le 4e jours suivant la disparition de la glaire transparente
Types de méthodes contraceptives naturelles (5)
- Coït interrompu
- méthode de la glaire cervicale
- méthode symptothermique
- calendrier menstruel
- Allaitement
Catégories de méthodes de contraception (6)
- naturelle
- barrière
- hormonale
- chirurgicale
- dispositif intra-utérin
- contraceptifs d’urgence
types de contraception d’urgence (4)
- Plan B
- Méthode Yuzpe
- Ella
- DIU de cuivre
Types de contraception chirurgicale (3)
- Hystérectomie
- Ligature tubaire
- Vasectomie
type de contraception par DIU (2)
- stérilet de cuivre
2. stérilet de levonorgestrel
Types de contraception hormonale (6)
- COC
- contraceptif oral à progestatif seul
- timbre cutané
- anneau vaginal
- Projestatif injectable
- DIU
Types de contraception barrière (4)
- Condom
- Condom féminin
- Spermicides
- Diaphragme
Avanatge de la méthode à la glaire vaginale (1)
aucun effet secondaire
Quand éviter les relations sexuelles avec la méthode sympto-thermique
entre le premier jour des règles et le 3e jour suivant l’augmentation de température
avantage de la méthode sympto-thermique (1)
aucun effet secondaire
difficulté du coït interrompu (2)
- volonté des sujets à interrompre la relation
2. homme doit prévoir le moment d’éjaculation
effets secondaires de la ligature des trompes par scopie (3)
- douleur pelvienne chronique
- hémato-salpinx
- Endométriose
modes d’action des méthodes hormonales (4)
- prévient l’ovulation
- rend l’endomètre atrophique (pas d’implantation )
- diminue la motilité tubaire
- rend le mucus cervical épais et difficile à pénétrer par les spermatozoïdes
inconvénients du diaphragme (3)
- possible allergie
- infection urinaire/vaginale
- augmente le risque d’ITSS et VIH
Avantage du condom féminin (1)
Prévient les ITSS
Contre-indication au micronor (2)
- Grossesse
2. Saignement de cause inconnue
Effets secondaires du stérilet de cuivre (2)
- Ménorragie
2. Dysménorrhée
Avantages du stérilet de levonorgestrel (5)
- Observance quasi parfaite
- Réduction de 75-95% des saignements
- réduction de la dysménorrhée
- Protection contre l’hyperplasie endométriale
- Aménorrhée (70% à 36 mois)
Effets secondaires fréquents du dépo-provera (4)
- Saignement/saignottement imprévisible
- Gain pondéral
- Retard du retour à la fertilité
- Perte de densité minérale osseuse
Indications au micronor (2)
- Allaitement
2. Contre-indication au COC
Risques du stérilet au levonorgestrel (3)
- Perforation
- Infection
- Expulsion spontanée
avantages du stérilet de cuivre (6)
- non-hormonal
- efficace de 3 à 10 ans
- réversibles
- peu couteux
- observance parfaite
- utile en contraception d’urgence
complications du stérilet de cuivre (4)
- infection
- grossesse ectopique
- expulsion
- perforation utérine
avantages du depo-provera (5)
- Aménorrhée
- Réduction des SPM
- diminution du risque de PID
- diminution du risque de cancer de l’endomètre
- possible lorsque contre-indication aux COC
avantages du diaphragme (4)
- sécuritaire durant l’Allaitement
- écologique
- peu couteux
- sous contrôle de la femme
effets secondaires les plus fréquents de l’anneau contraceptif (2)
- mastralgie
2. réaction cutanée au point d’Application
avantages de l’anneau contraceptif (2)
- meilleur contrôle du cycle
2. bon choix si problème d’Absorption
effets secondaires du micronor (3)
- cycles irréguliers
- spotting
- aménorrhée
avantages du condom (2)
- protèges des ITSS
2. accessible et peu couteux
conditions pour que l’allaitement empêche une grossesse (3)
- accouchement il y a moins de 6 mois
- enfant allaiter seulement (q4-6h)
- femme aménorrhéique