Psoríase

Question 1

Frente

Answer 1

Verso

Question 2

O que é dermatite de contato (DC)?

Answer 2

DC é uma resposta inflamatória da pele a estímulos externos, manifestando-se por lesões de eczema agudo, subagudo ou crônico, causada por dano físico/químico ou mediada por reação imunológica.

Question 3

Quais são os tipos de dermatite de contato?

Answer 3

Dermatite de contato por irritante primário (DCIP), dermatite de contato alérgica (DCA), dermatite de contato fototóxica (DCFT) e dermatite de contato fotoalérgica (DCFA).

Question 4

Qual é a prevalência de dermatite de contato na infância?

Answer 4

A DC é frequente e ocorre em todas as faixas etárias, com aumento na prevalência na infância nos últimos anos.

Question 5

O que caracteriza a dermatite de contato por irritante primário (DCIP)?

Answer 5

A DCIP é causada pelo dano direto do agente irritante na pele, com inflamação restrita ao local de contato e representa 80% dos casos de DC.

Question 6

Quais fatores são relevantes na fisiopatogenia da DCIP?

Answer 6

Concentração da substância, tempo de exposição, espessura da camada córnea e presença de dermatoses preexistentes.

Question 7

Quais são os principais agentes irritantes absolutos e relativos na DCIP?

Answer 7

Irritantes absolutos como ácidos ou álcalis fortes causam DC aguda, enquanto irritantes relativos como sabões, detergentes e urina causam DC por contatos repetidos.

Question 8

O que é dermatite de fraldas?

Answer 8

Tipo mais frequente de DCIP na infância, causada por irritantes na urina e fezes, com prevalência entre 7 a 50% dos lactentes, pico entre 9 e 12 meses.

Question 9

Quais fatores contribuem para a etiopatogenia da dermatite de fraldas?

Answer 9

Oclusão, maceração, fricção, microrganismos, aumento do pH cutâneo e atividade de enzimas como ureases e proteases.

Question 10

Como se apresenta clinicamente a dermatite de fraldas?

Answer 10

Lesões iniciais com eritema, evoluindo para maceração, escoriações, pápulas, erosões e ulcerações na forma mais grave.

Question 11

O que caracteriza a dermatite de contato alérgica (DCA)?

Answer 11

DCA é uma reação imunológica tipo IV (celular) mediada por linfócitos T sensibilizados após exposição a alérgenos específicos.

Question 12

Quais são os fatores que aumentam a capacidade reacional na DCA?

Answer 12

Integridade da superfície cutânea, local de exposição, pressão, fricção, tempo de exposição e alteração do pH da pele.

Question 13

Quais são os alérgenos mais comuns na DCA em crianças?

Answer 13

Níquel, neomicina, cobalto, perfume, bálsamo do Peru, formaldeído, lanolina, timerosal e dicromato de potássio.

Question 14

Como a DCA pode ser desencadeada por reações cruzadas?

Answer 14

Substâncias diferentes compartilhando o mesmo radical podem desencadear DCA por reação cruzada.

Question 15

Quais são os principais agentes causadores de DCA em produtos infantis?

Answer 15

Metilisotiazolinona, cocamidopropil betaína, formaldeído e parafenilenodiamina.

Question 16

Como é diagnosticada a DCA?

Answer 16

História clínica, exame físico e testes epicutâneos (teste de contato) para identificar substâncias desencadeantes.

Question 17

Qual é a importância do PASI (Psoriasis Area and Severity Index) no manejo da psoríase?

Answer 17

Avaliar a gravidade da doença e monitorar a resposta terapêutica.

Question 18

Quais são os principais tratamentos tópicos para psoríase infantil?

Answer 18

Corticosteroides tópicos, derivados da vitamina D, inibidores tópicos da calcineurina, coaltar e hidratantes.

Question 19

Quais são os efeitos colaterais dos corticosteroides tópicos?

Answer 19

Atrofia cutânea, hipertricose, telangiectasias e dermatite acneiforme.

Question 20

Por que o ácido salicílico deve ser evitado em menores de 2 anos?

Answer 20

Pelo risco de salicilismo percutâneo.

Question 21

Quais são as indicações para o uso de inibidores tópicos da calcineurina na psoríase?

Answer 21

Áreas sensíveis como face e dobras, visando poupar o uso crônico de corticosteroides.

Question 22

Qual é a limitação do uso de fototerapia na infância?

Answer 22

Possíveis efeitos colaterais de longo prazo como carcinogênese e fotoenvelhecimento.

Question 23

Quais são as opções de tratamento sistêmico para psoríase infantil?

Answer 23

Metotrexato, ciclosporina, retinoides e imunobiológicos como etanercepte e ustequinumabe.

Question 24

Qual é a relação entre psoríase infantil e saúde mental?

Answer 24

Psoríase pode causar estigmatização, bullying, ansiedade e depressão, afetando a qualidade de vida das crianças.

Question 25

Quando está indicada a biópsia na psoríase?

Answer 25

Nos casos de dúvida diagnóstica para confirmar o diagnóstico.

Question 26

Quais são os principais cuidados na terapêutica de longo prazo da psoríase?

Answer 26

Adesão ao tratamento, monitoramento das comorbidades e ajuste das terapias conforme a resposta clínica.

Question 27

Quais são os principais objetivos do pediatra ao tratar psoríase?

Answer 27

Reconhecer e diagnosticar a psoríase, realizar tratamento adequado, monitorar comorbidades e saber quando encaminhar ao especialista.

Question 28

Quais são as características das lesões de psoríase em placas?

Answer 28

Placas eritematosas bem delimitadas, cobertas por escamas prateadas ou esbranquiçadas, localizadas nas articulações extensoras, couro cabeludo e outras áreas.

Question 29

Quais são as lesões características da psoríase gutata?

Answer 29

Lesões em formato de gotas, descamativas, variando de 2 mm a 1 cm, geralmente desencadeadas por infecção estreptocócica.

Question 30

Qual é a prevalência de psoríase ungueal em crianças com psoríase?

Answer 30

Detectada em 17 a 39% das crianças, podendo chegar a 100% com avaliação específica (NAPSI).

Question 31

Quais são os efeitos colaterais potenciais dos imunobiológicos no tratamento da psoríase?

Answer 31

Menor toxicidade em relação a outros agentes sistêmicos, mas ainda podem incluir risco de infecções e outras complicações.