Piodermites

Question 1

Frente

Answer 1

Verso

Question 2

O que é dermatite de contato (DC)?

Answer 2

DC é uma resposta inflamatória da pele a estímulos externos, manifestando-se por lesões de eczema agudo, subagudo ou crônico, causada por dano físico/químico ou mediada por reação imunológica.

Question 3

Quais são os tipos de dermatite de contato?

Answer 3

Dermatite de contato por irritante primário (DCIP), dermatite de contato alérgica (DCA), dermatite de contato fototóxica (DCFT) e dermatite de contato fotoalérgica (DCFA).

Question 4

Qual é a prevalência de dermatite de contato na infância?

Answer 4

A DC é frequente e ocorre em todas as faixas etárias, com aumento na prevalência na infância nos últimos anos.

Question 5

O que caracteriza a dermatite de contato por irritante primário (DCIP)?

Answer 5

A DCIP é causada pelo dano direto do agente irritante na pele, com inflamação restrita ao local de contato e representa 80% dos casos de DC.

Question 6

Quais fatores são relevantes na fisiopatogenia da DCIP?

Answer 6

Concentração da substância, tempo de exposição, espessura da camada córnea e presença de dermatoses preexistentes.

Question 7

Quais são os principais agentes irritantes absolutos e relativos na DCIP?

Answer 7

Irritantes absolutos como ácidos ou álcalis fortes causam DC aguda, enquanto irritantes relativos como sabões, detergentes e urina causam DC por contatos repetidos.

Question 8

O que é dermatite de fraldas?

Answer 8

Tipo mais frequente de DCIP na infância, causada por irritantes na urina e fezes, com prevalência entre 7 a 50% dos lactentes, pico entre 9 e 12 meses.

Question 9

Quais fatores contribuem para a etiopatogenia da dermatite de fraldas?

Answer 9

Oclusão, maceração, fricção, microrganismos, aumento do pH cutâneo e atividade de enzimas como ureases e proteases.

Question 10

Como se apresenta clinicamente a dermatite de fraldas?

Answer 10

Lesões iniciais com eritema, evoluindo para maceração, escoriações, pápulas, erosões e ulcerações na forma mais grave.

Question 11

O que caracteriza a dermatite de contato alérgica (DCA)?

Answer 11

DCA é uma reação imunológica tipo IV (celular) mediada por linfócitos T sensibilizados após exposição a alérgenos específicos.

Question 12

Quais são os fatores que aumentam a capacidade reacional na DCA?

Answer 12

Integridade da superfície cutânea, local de exposição, pressão, fricção, tempo de exposição e alteração do pH da pele.

Question 13

Quais são os alérgenos mais comuns na DCA em crianças?

Answer 13

Níquel, neomicina, cobalto, perfume, bálsamo do Peru, formaldeído, lanolina, timerosal e dicromato de potássio.

Question 14

Como a DCA pode ser desencadeada por reações cruzadas?

Answer 14

Substâncias diferentes compartilhando o mesmo radical podem desencadear DCA por reação cruzada.

Question 15

Quais são os principais agentes causadores de DCA em produtos infantis?

Answer 15

Metilisotiazolinona, cocamidopropil betaína, formaldeído e parafenilenodiamina.

Question 16

Como é diagnosticada a DCA?

Answer 16

História clínica, exame físico e testes epicutâneos (teste de contato) para identificar substâncias desencadeantes.

Question 17

O que é celulite?

Answer 17

Infecção aguda da pele localizada nos tecidos subcutâneos, caracterizada por eritema, edema e dor, com eritema não nitidamente delimitado.

Question 18

Quais são os principais agentes causadores da celulite?

Answer 18

Staphylococcus aureus e Streptococcus do grupo A.

Question 19

Quais são os fatores predisponentes para a celulite em crianças?

Answer 19

Pequenos traumas cutâneos, história de dermatite atópica e picadas de insetos.

Question 20

Como é tratado a celulite de forma ambulatorial?

Answer 20

Cefalexina (50 a 100 mg/kg a cada 6 horas) ou amoxicilina com ácido clavulânico (30 a 50 mg/kg de amoxicilina a cada 12 horas) por 5 a 7 dias.

Question 21

Quando está indicado o tratamento hospitalar para celulite?

Answer 21

Em lesões na face e região cervical, lesões extensas, ou presença de sintomas sistêmicos, iniciando com antibióticos endovenosos.

Question 22

O que é erisipela?

Answer 22

Infecção bacteriana que compromete a derme superficial e o tecido linfático, geralmente causada por Streptococcus do grupo A.

Question 23

Quais são as características clínicas da erisipela?

Answer 23

Lesão única, eritematosa, bem delimitada e marginada, com possível linfangite ascendente e formação de bolhas.

Question 24

Quais são os sintomas sistêmicos associados à erisipela?

Answer 24

Febre, mal-estar e calafrios.

Question 25

Qual é o tratamento de escolha para erisipela leve?

Answer 25

Penicilina benzatina intramuscular ou penicilina V oral, ou macrolídeos como eritromicina e azitromicina.

Question 26

Quando considerar terapia parenteral para erisipela?

Answer 26

Em casos persistentes ou progressivos após 48 a 72 horas de terapia oral.

Question 27

O que é fasceíte necrosante?

Answer 27

Infecção grave dos tecidos subcutâneos que progride rapidamente, causando necrose extensa e alta mortalidade.

Question 28

Quais são os principais agentes etiológicos da fasceíte necrosante?

Answer 28

Streptococcus do grupo A e Staphylococcus aureus, incluindo CA-MRSA.

Question 29

Como é tratada a fasceíte necrosante?

Answer 29

Desbridamento cirúrgico imediato, antibióticos de amplo espectro e suporte intensivo.

Question 30

O que é pioderma gangrenoso?

Answer 30

Doença inflamatória não infecciosa, caracterizada por úlceras cutâneas dolorosas, frequentemente associada a doenças sistêmicas como colite ulcerativa e artrite reumatóide.

Question 31

Qual é o manejo inicial do pioderma gangrenoso?

Answer 31

Corticosteroides sistêmicos, imunossupressores e tratamento das doenças sistêmicas associadas.