Lesões Vasculares

Question 1

Frente

Answer 1

Verso

Question 2

O que é dermatite de contato (DC)?

Answer 2

DC é uma resposta inflamatória da pele a estímulos externos, manifestando-se por lesões de eczema agudo, subagudo ou crônico, causada por dano físico/químico ou mediada por reação imunológica.

Question 3

Quais são os tipos de dermatite de contato?

Answer 3

Dermatite de contato por irritante primário (DCIP), dermatite de contato alérgica (DCA), dermatite de contato fototóxica (DCFT) e dermatite de contato fotoalérgica (DCFA).

Question 4

Qual é a prevalência de dermatite de contato na infância?

Answer 4

A DC é frequente e ocorre em todas as faixas etárias, com aumento na prevalência na infância nos últimos anos.

Question 5

O que caracteriza a dermatite de contato por irritante primário (DCIP)?

Answer 5

A DCIP é causada pelo dano direto do agente irritante na pele, com inflamação restrita ao local de contato e representa 80% dos casos de DC.

Question 6

Quais fatores são relevantes na fisiopatogenia da DCIP?

Answer 6

Concentração da substância, tempo de exposição, espessura da camada córnea e presença de dermatoses preexistentes.

Question 7

Quais são os principais agentes irritantes absolutos e relativos na DCIP?

Answer 7

Irritantes absolutos como ácidos ou álcalis fortes causam DC aguda, enquanto irritantes relativos como sabões, detergentes e urina causam DC por contatos repetidos.

Question 8

O que é dermatite de fraldas?

Answer 8

Tipo mais frequente de DCIP na infância, causada por irritantes na urina e fezes, com prevalência entre 7 a 50% dos lactentes, pico entre 9 e 12 meses.

Question 9

Quais fatores contribuem para a etiopatogenia da dermatite de fraldas?

Answer 9

Oclusão, maceração, fricção, microrganismos, aumento do pH cutâneo e atividade de enzimas como ureases e proteases.

Question 10

Como se apresenta clinicamente a dermatite de fraldas?

Answer 10

Lesões iniciais com eritema, evoluindo para maceração, escoriações, pápulas, erosões e ulcerações na forma mais grave.

Question 11

O que caracteriza a dermatite de contato alérgica (DCA)?

Answer 11

DCA é uma reação imunológica tipo IV (celular) mediada por linfócitos T sensibilizados após exposição a alérgenos específicos.

Question 12

Quais são os fatores que aumentam a capacidade reacional na DCA?

Answer 12

Integridade da superfície cutânea, local de exposição, pressão, fricção, tempo de exposição e alteração do pH da pele.

Question 13

Quais são os alérgenos mais comuns na DCA em crianças?

Answer 13

Níquel, neomicina, cobalto, perfume, bálsamo do Peru, formaldeído, lanolina, timerosal e dicromato de potássio.

Question 14

Como a DCA pode ser desencadeada por reações cruzadas?

Answer 14

Substâncias diferentes compartilhando o mesmo radical podem desencadear DCA por reação cruzada.

Question 15

Quais são os principais agentes causadores de DCA em produtos infantis?

Answer 15

Metilisotiazolinona, cocamidopropil betaína, formaldeído e parafenilenodiamina.

Question 16

Como é diagnosticada a DCA?

Answer 16

História clínica, exame físico e testes epicutâneos (teste de contato) para identificar substâncias desencadeantes.

Question 17

O que são hemangiomas congênitos rapidamente involutivos (RICH)?

Answer 17

Tumores vasculares presentes ao nascimento que involuem rapidamente dentro dos primeiros meses de vida.

Question 18

O que caracteriza os hemangiomas congênitos não involutivos (NICH)?

Answer 18

Tumores vasculares presentes ao nascimento que não involuem e podem necessitar de tratamento dependendo da localização.

Question 19

O que é o hemangioendotelioma kaposiforme?

Answer 19

Tumor vascular borderline, geralmente presente ao nascimento, que pode evoluir com síndrome de Kasabach-Merritt (coagulação intravascular disseminada).

Question 20

Qual é a abordagem inicial para o tratamento de hemangiomas infantis com complicações?

Answer 20

Encaminhamento a uma equipe multidisciplinar, tratamento com propranolol ou atenolol, e monitoramento contínuo.

Question 21

O que são malformações vasculares capilares?

Answer 21

Lesões vasculares que incluem a mancha salmão e a mancha vinho do Porto, com apresentações clínicas variáveis e potencial associação a síndromes.

Question 22

Quais são as opções de tratamento para malformações venosas?

Answer 22

Excisão cirúrgica, esclerose e embolização, com acompanhamento por equipe multidisciplinar.

Question 23

O que são malformações linfáticas?

Answer 23

Lesões vasculares classificadas como microcísticas ou macrocísticas, tratadas com escleroterapia, cirurgia ou uso de sirolimo.

Question 24

Quais são as características das malformações arteriovenosas (MAV)?

Answer 24

Lesões agressivas com deformidade progressiva e risco de sangramento, tratadas com combinação de embolização, excisão cirúrgica e reconstrução.

Question 25

Como deve ser feito o diagnóstico diferencial de lesões vasculares na infância?

Answer 25

Através da história clínica, período de aparecimento, aspecto da lesão e sua evolução, diferenciando entre tumores vasculares e malformações.

Question 26

O que é a síndrome de Sturge-Weber?

Answer 26

Condição associada a manchas vinho do Porto na região acima da fenda palpebral, angioma leptomeníngeo ipsilateral e glaucoma.

Question 27

Quais são os critérios diagnósticos da síndrome PHACES?

Answer 27

Presença de hemangioma segmentar da face ou couro cabeludo, associada a malformação de fossa posterior, anomalias cardíacas, arteriais, oculares e esternais.

Question 28

Quais são as complicações potenciais dos hemangiomas segmentares?

Answer 28

Risco aumentado de ulceração, infecção secundária, dor e associação com anomalias estruturais.

Question 29

O que é a síndrome de Kasabach-Merritt?

Answer 29

Condição caracterizada por coagulação intravascular disseminada com consumo de plaquetas, associada a hemangioendotelioma kaposiforme e angioma em tufo.

Question 30

Quais são os marcadores imuno-histoquímicos exclusivos dos hemangiomas infantis?

Answer 30

GLUT-1, receptor Fc-gama II, merosina e antígeno Lewis Y.

Question 31

Quais são os tumores vasculares que não apresentam positividade para o marcador GLUT-1?

Answer 31

Hemangiomas congênitos (RICH, NICH, PICH) e outros tumores vasculares como hemangioendotelioma kaposiforme e angioma em tufo.