Dermatite Seborreica

Question 1

Frente

Answer 1

Verso

Question 2

O que é dermatite de contato (DC)?

Answer 2

DC é uma resposta inflamatória da pele a estímulos externos, manifestando-se por lesões de eczema agudo, subagudo ou crônico, causada por dano físico/químico ou mediada por reação imunológica.

Question 3

Quais são os tipos de dermatite de contato?

Answer 3

Dermatite de contato por irritante primário (DCIP), dermatite de contato alérgica (DCA), dermatite de contato fototóxica (DCFT) e dermatite de contato fotoalérgica (DCFA).

Question 4

Qual é a prevalência de dermatite de contato na infância?

Answer 4

A DC é frequente e ocorre em todas as faixas etárias, com aumento na prevalência na infância nos últimos anos.

Question 5

O que caracteriza a dermatite de contato por irritante primário (DCIP)?

Answer 5

A DCIP é causada pelo dano direto do agente irritante na pele, com inflamação restrita ao local de contato e representa 80% dos casos de DC.

Question 6

Quais fatores são relevantes na fisiopatogenia da DCIP?

Answer 6

Concentração da substância, tempo de exposição, espessura da camada córnea e presença de dermatoses preexistentes.

Question 7

Quais são os principais agentes irritantes absolutos e relativos na DCIP?

Answer 7

Irritantes absolutos como ácidos ou álcalis fortes causam DC aguda, enquanto irritantes relativos como sabões, detergentes e urina causam DC por contatos repetidos.

Question 8

O que é dermatite de fraldas?

Answer 8

Tipo mais frequente de DCIP na infância, causada por irritantes na urina e fezes, com prevalência entre 7 a 50% dos lactentes, pico entre 9 e 12 meses.

Question 9

Quais fatores contribuem para a etiopatogenia da dermatite de fraldas?

Answer 9

Oclusão, maceração, fricção, microrganismos, aumento do pH cutâneo e atividade de enzimas como ureases e proteases.

Question 10

Como se apresenta clinicamente a dermatite de fraldas?

Answer 10

Lesões iniciais com eritema, evoluindo para maceração, escoriações, pápulas, erosões e ulcerações na forma mais grave.

Question 11

O que caracteriza a dermatite de contato alérgica (DCA)?

Answer 11

DCA é uma reação imunológica tipo IV (celular) mediada por linfócitos T sensibilizados após exposição a alérgenos específicos.

Question 12

Quais são os fatores que aumentam a capacidade reacional na DCA?

Answer 12

Integridade da superfície cutânea, local de exposição, pressão, fricção, tempo de exposição e alteração do pH da pele.

Question 13

Quais são os alérgenos mais comuns na DCA em crianças?

Answer 13

Níquel, neomicina, cobalto, perfume, bálsamo do Peru, formaldeído, lanolina, timerosal e dicromato de potássio.

Question 14

Como a DCA pode ser desencadeada por reações cruzadas?

Answer 14

Substâncias diferentes compartilhando o mesmo radical podem desencadear DCA por reação cruzada.

Question 15

Quais são os principais agentes causadores de DCA em produtos infantis?

Answer 15

Metilisotiazolinona, cocamidopropil betaína, formaldeído e parafenilenodiamina.

Question 16

Como é diagnosticada a DCA?

Answer 16

História clínica, exame físico e testes epicutâneos (teste de contato) para identificar substâncias desencadeantes.

Question 17

Quais são os agentes antifúngicos recomendados para o tratamento da dermatite seborreica?

Answer 17

Cetoconazol e sulfeto de selênio, ambos eficazes em formulações de xampu.

Question 18

Como deve ser utilizado o xampu de cetoconazol no tratamento da dermatite seborreica?

Answer 18

Aplicar 2 vezes por semana por até 8 semanas.

Question 19

Quais são os cuidados recomendados antes da realização do teste de contato?

Answer 19

Evitar exposição solar intensa, uso de corticosteroides tópicos e orais, e não ter lesões ativas na área a ser testada.

Question 20

Quais são as recomendações para o uso de xampus ceratolíticos?

Answer 20

Usar derivados do alcatrão a 4% e piritionato de zinco a 1%, favorecendo a descamação e diminuindo a produção de sebo.

Question 21

Qual é a eficácia do tratamento com inibidores de calcineurina tópicos na dermatite seborreica?

Answer 21

Imunomoduladores como tacrolimo e pimecrolimo têm resultados similares aos agentes antifúngicos.

Question 22

Como se manifesta clinicamente a dermatite seborreica no couro cabeludo de lactentes?

Answer 22

Crostas amareladas e oleosas aderidas ao couro cabeludo e sobrancelhas, conhecida como crosta láctea.

Question 23

Quais são as principais regiões acometidas pela dermatite seborreica em crianças?

Answer 23

Pregas retroauriculares, cervicais, flexoras dos membros, períneo, axilas e região inguinal.

Question 24

Como a dermatite seborreica pode ser diferenciada da dermatite atópica?

Answer 24

A dermatite seborreica apresenta menos prurido e eritema mais localizado em áreas seborreicas.

Question 25

Quais são as características histológicas da dermatite seborreica crônica?

Answer 25

Dilatação de capilares e hiperplasia psoriasiforme.

Question 26

Quais são os principais achados histológicos na fase aguda da dermatite seborreica?

Answer 26

Infiltrado inflamatório linfo-histiocitário, espongiose e hiperplasia psoriasiforme leve a moderada com paraceratose.

Question 27

Qual é a relação entre dermatite seborreica e doenças neurológicas?

Answer 27

Maior frequência de DS é observada em pacientes com Parkinson, craniossinostose, polineuropatia amiloidótica familiar, traumatismo craniano, trauma medular, epilepsia e paralisia do nervo facial.

Question 28

Quais são os efeitos adversos do uso de corticosteroides tópicos na região das fraldas?

Answer 28

Atrofia, hiperpilificação, telangiectasia e efeitos sistêmicos como síndrome de Cushing.

Question 29

Quais são as opções de tratamento para casos graves e recorrentes de dermatite seborreica?

Answer 29

Imunomoduladores, imunossupressores orais e fototerapia, indicados para encaminhamento ao dermatopediatra ou alergista.

Question 30

Como tratar a crosta láctea em casos leves?

Answer 30

Aplicação de emolientes antes do banho, seguida de escovação e lavagem para facilitar a queda das escamas.

Question 31

Quais são as contraindicações do uso de azeite de oliva e outros óleos orgânicos no tratamento da crosta láctea?

Answer 31

Podem piorar a DS, pois se tornam substrato para espécies de Malassezia.