Dermatite de Contato

Question 1

Frente

Answer 1

Verso

Question 2

O que é dermatite de contato (DC)?

Answer 2

DC é uma resposta inflamatória da pele a estímulos externos, manifestando-se por lesões de eczema agudo, subagudo ou crônico, causada por dano físico/químico ou mediada por reação imunológica.

Question 3

Quais são os tipos de dermatite de contato?

Answer 3

Dermatite de contato por irritante primário (DCIP), dermatite de contato alérgica (DCA), dermatite de contato fototóxica (DCFT) e dermatite de contato fotoalérgica (DCFA).

Question 4

Qual é a prevalência de dermatite de contato na infância?

Answer 4

A DC é frequente e ocorre em todas as faixas etárias, com aumento na prevalência na infância nos últimos anos.

Question 5

O que caracteriza a dermatite de contato por irritante primário (DCIP)?

Answer 5

A DCIP é causada pelo dano direto do agente irritante na pele, com inflamação restrita ao local de contato e representa 80% dos casos de DC.

Question 6

Quais fatores são relevantes na fisiopatogenia da DCIP?

Answer 6

Concentração da substância, tempo de exposição, espessura da camada córnea e presença de dermatoses preexistentes.

Question 7

Quais são os principais agentes irritantes absolutos e relativos na DCIP?

Answer 7

Irritantes absolutos como ácidos ou álcalis fortes causam DC aguda, enquanto irritantes relativos como sabões, detergentes e urina causam DC por contatos repetidos.

Question 8

O que é dermatite de fraldas?

Answer 8

Tipo mais frequente de DCIP na infância, causada por irritantes na urina e fezes, com prevalência entre 7 a 50% dos lactentes, pico entre 9 e 12 meses.

Question 9

Quais fatores contribuem para a etiopatogenia da dermatite de fraldas?

Answer 9

Oclusão, maceração, fricção, microrganismos, aumento do pH cutâneo e atividade de enzimas como ureases e proteases.

Question 10

Como se apresenta clinicamente a dermatite de fraldas?

Answer 10

Lesões iniciais com eritema, evoluindo para maceração, escoriações, pápulas, erosões e ulcerações na forma mais grave.

Question 11

O que caracteriza a dermatite de contato alérgica (DCA)?

Answer 11

DCA é uma reação imunológica tipo IV (celular) mediada por linfócitos T sensibilizados após exposição a alérgenos específicos.

Question 12

Quais são os fatores que aumentam a capacidade reacional na DCA?

Answer 12

Integridade da superfície cutânea, local de exposição, pressão, fricção, tempo de exposição e alteração do pH da pele.

Question 13

Quais são os alérgenos mais comuns na DCA em crianças?

Answer 13

Níquel, neomicina, cobalto, perfume, bálsamo do Peru, formaldeído, lanolina, timerosal e dicromato de potássio.

Question 14

Como a DCA pode ser desencadeada por reações cruzadas?

Answer 14

Substâncias diferentes compartilhando o mesmo radical podem desencadear DCA por reação cruzada.

Question 15

Quais são os principais agentes causadores de DCA em produtos infantis?

Answer 15

Metilisotiazolinona, cocamidopropil betaína, formaldeído e parafenilenodiamina.

Question 16

Como é diagnosticada a DCA?

Answer 16

História clínica, exame físico e testes epicutâneos (teste de contato) para identificar substâncias desencadeantes.

Question 17

Quais são os principais alérgenos encontrados em fraldas descartáveis que podem causar DCA?

Answer 17

Corantes, mercapto-compostos e aditivos da borracha.

Question 18

Como a dermatite de contato fototóxica (DCFT) se manifesta clinicamente?

Answer 18

Lesões eczematosas ou eritematoedematosas, com ou sem bolhas, em áreas fotoexpostas.

Question 19

Qual é o mecanismo etiopatogênico da dermatite de contato fotoalérgica (DCFA)?

Answer 19

Similar à DCA, com participação da luz solar, onde a substância é convertida em antígeno completo após absorção da energia da luz.

Question 20

Quais são os principais agentes etiológicos da DCFT?

Answer 20

Psoralenos de plantas, medicamentos tópicos como prometazina, antimicóticos, AINH e perfumes.

Question 21

Quais são os principais medicamentos de uso sistêmico envolvidos na DCFA?

Answer 21

Anti-histamínicos e antibióticos.

Question 22

Como é realizado o teste de contato para diagnóstico da DC?

Answer 22

Substâncias são aplicadas na pele e removidas após 48 horas, com leituras realizadas após 48 e 96 horas.

Question 23

Quais são os cuidados antes da realização do teste de contato?

Answer 23

Evitar exposição solar intensa, uso de corticosteroides tópicos e orais, e não ter lesões ativas na área a ser testada.

Question 24

Quais são as orientações para o tratamento da dermatite de contato?

Answer 24

Afastar o agente causador, restabelecer a barreira da pele, usar corticosteroides tópicos e medidas de suporte como compressas frias.

Question 25

Quando são indicados os inibidores tópicos da calcineurina no tratamento da DC?

Answer 25

Principalmente para lesões em face, dobras e genitais, em maiores de 2 anos (tacrolimo) e a partir de 3 meses (pimecrolimo).

Question 26

Quais são as recomendações para a prevenção da dermatite de contato em crianças?

Answer 26

Uso de produtos sem fragrância ou conservantes suspeitos, limitar antibióticos tópicos, evitar tatuagens de hena e colorações de cabelo.

Question 27

Como os pais devem ser orientados sobre o uso de cosméticos infantis?

Answer 27

Devem ter registro na Anvisa, ser de fácil remoção e ter baixo poder de fixação, evitando esmaltes e maquiagem de bonecas.

Question 28

Qual é o papel dos corticosteroides tópicos no tratamento da DC?

Answer 28

Primeira linha de tratamento, com uso de baixa potência para áreas de pele fina e alta potência para áreas espessas e liquenificadas.

Question 29

Quais são os possíveis efeitos colaterais do uso de corticosteroides tópicos na região das fraldas?

Answer 29

Atrofia, hiperpilificação, telangiectasia e efeitos sistêmicos como síndrome de Cushing.

Question 30

Quais são as opções de tratamento para casos graves e recorrentes de DC?

Answer 30

Imunomoduladores, imunossupressores orais e fototerapia, indicados para encaminhamento ao dermatopediatra ou alergista.

Question 31

Como a dermatite de contato pode ser diferenciada da dermatite atópica (DA)?

Answer 31

DCA pode coexistir com DA, sendo importante a realização de testes de contato para confirmar a presença de DCA.