Pele da Criança

Question 1

Frente

Answer 1

Verso

Question 2

O que é dermatite de contato (DC)?

Answer 2

DC é uma resposta inflamatória da pele a estímulos externos, manifestando-se por lesões de eczema agudo, subagudo ou crônico, causada por dano físico/químico ou mediada por reação imunológica.

Question 3

Quais são os tipos de dermatite de contato?

Answer 3

Dermatite de contato por irritante primário (DCIP), dermatite de contato alérgica (DCA), dermatite de contato fototóxica (DCFT) e dermatite de contato fotoalérgica (DCFA).

Question 4

Qual é a prevalência de dermatite de contato na infância?

Answer 4

A DC é frequente e ocorre em todas as faixas etárias, com aumento na prevalência na infância nos últimos anos.

Question 5

O que caracteriza a dermatite de contato por irritante primário (DCIP)?

Answer 5

A DCIP é causada pelo dano direto do agente irritante na pele, com inflamação restrita ao local de contato e representa 80% dos casos de DC.

Question 6

Quais fatores são relevantes na fisiopatogenia da DCIP?

Answer 6

Concentração da substância, tempo de exposição, espessura da camada córnea e presença de dermatoses preexistentes.

Question 7

Quais são os principais agentes irritantes absolutos e relativos na DCIP?

Answer 7

Irritantes absolutos como ácidos ou álcalis fortes causam DC aguda, enquanto irritantes relativos como sabões, detergentes e urina causam DC por contatos repetidos.

Question 8

O que é dermatite de fraldas?

Answer 8

Tipo mais frequente de DCIP na infância, causada por irritantes na urina e fezes, com prevalência entre 7 a 50% dos lactentes, pico entre 9 e 12 meses.

Question 9

Quais fatores contribuem para a etiopatogenia da dermatite de fraldas?

Answer 9

Oclusão, maceração, fricção, microrganismos, aumento do pH cutâneo e atividade de enzimas como ureases e proteases.

Question 10

Como se apresenta clinicamente a dermatite de fraldas?

Answer 10

Lesões iniciais com eritema, evoluindo para maceração, escoriações, pápulas, erosões e ulcerações na forma mais grave.

Question 11

O que caracteriza a dermatite de contato alérgica (DCA)?

Answer 11

DCA é uma reação imunológica tipo IV (celular) mediada por linfócitos T sensibilizados após exposição a alérgenos específicos.

Question 12

Quais são os fatores que aumentam a capacidade reacional na DCA?

Answer 12

Integridade da superfície cutânea, local de exposição, pressão, fricção, tempo de exposição e alteração do pH da pele.

Question 13

Quais são os alérgenos mais comuns na DCA em crianças?

Answer 13

Níquel, neomicina, cobalto, perfume, bálsamo do Peru, formaldeído, lanolina, timerosal e dicromato de potássio.

Question 14

Como a DCA pode ser desencadeada por reações cruzadas?

Answer 14

Substâncias diferentes compartilhando o mesmo radical podem desencadear DCA por reação cruzada.

Question 15

Quais são os principais agentes causadores de DCA em produtos infantis?

Answer 15

Metilisotiazolinona, cocamidopropil betaína, formaldeído e parafenilenodiamina.

Question 16

Como é diagnosticada a DCA?

Answer 16

História clínica, exame físico e testes epicutâneos (teste de contato) para identificar substâncias desencadeantes.

Question 17

Qual é a importância do pH ácido na superfície da pele do recém-nascido?

Answer 17

Mantém a homeostase da barreira cutânea, favorece a colonização microbiana benéfica e inibe bactérias patogênicas.

Question 18

Quais são as diferenças no microbioma cutâneo entre recém-nascidos de parto vaginal e cesariana?

Answer 18

Parto vaginal: colonização por microrganismos da flora vaginal materna; cesariana: colonização por bactérias da superfície cutânea.

Question 19

O que é o vérnix caseoso e qual a sua composição?

Answer 19

Biofilme protetor composto por 80% de água, 10% de proteína e 10% de lipídios, incluindo ceramidas, ácidos graxos livres, fosfolipídios e colesterol.

Question 20

Quais são as propriedades protetoras do vérnix caseoso?

Answer 20

Proteção contra água, atividade antimicrobiana e antioxidante, favorecimento da cicatrização de feridas, desenvolvimento do manto ácido e hidratação da pele.

Question 21

Quais são as recomendações para o cuidado com o coto umbilical?

Answer 21

Manter limpo e seco, evitar antissépticos como álcool 70%, exceto em locais de alta mortalidade neonatal, onde clorexidina a 4% pode ser usada.

Question 22

Quais são os cuidados recomendados para a região das fraldas?

Answer 22

Limpeza suave com água e algodão, uso de sabonete líquido infantil se necessário, lenços umedecidos sem substâncias irritantes, e aplicação de cremes de barreira após cada troca.

Question 23

Qual é a recomendação sobre a exposição solar para lactentes menores de 6 meses?

Answer 23

Evitar exposição direta ao sol, usar proteção mecânica e protetores solares com filtros físicos após 6 meses de idade.

Question 24

Por que a pele dos recém-nascidos e lactentes é mais suscetível à absorção percutânea de substâncias?

Answer 24

Devido à imaturidade da barreira cutânea e maior área de superfície corporal em relação ao peso.

Question 25

Quais são os potenciais danos de substâncias aplicadas topicamente na pele de recém-nascidos?

Answer 25

Substâncias como ácido salicílico, álcoois, benzocaína, clorexidina, compostos fenólicos e corticosteroides podem causar toxicidade variada, incluindo acidose, neurotoxicidade e atrofia cutânea.

Question 26

Como deve ser realizada a hidratação da pele neonatal?

Answer 26

Aplicar hidratantes após o banho, evitando acúmulo nas dobras, pelo menos 3 vezes por semana.

Question 27

Quais são as funções da hipoderme na pele?

Answer 27

Isolamento térmico, reserva nutritiva e proteção mecânica.

Question 28

Quais são as funções das terminações nervosas na pele do embrião?

Answer 28

Captam sensações táteis, dolorosas e térmicas, transmitindo-as até as células sensitivas da medula espinal.

Question 29

O que caracteriza a pele do recém-nascido prematuro?

Answer 29

Barreira cutânea subdesenvolvida, com maior risco de perda transepidérmica de água, desequilíbrio eletrolítico e infecções.

Question 30

Como a terapia intensiva neonatal pode ajudar na maturação da pele do prematuro?

Answer 30

Incubadora umidificada facilita a maturação da barreira cutânea, tornando a epiderme semelhante à do recém-nascido a termo por volta da 2ª a 3ª semana de vida.

Question 31

Qual é a importância do exame dermatológico completo em crianças?

Answer 31

Permite identificar lesões primárias e secundárias, avaliar a cor, limites, configurações, localização e distribuição das lesões, complementando com dermatoscópio e lâmpada de Wood, se necessário.