Dermatopatias Neonatais

Question 1

Frente

Answer 1

Verso

Question 2

O que é dermatite de contato (DC)?

Answer 2

DC é uma resposta inflamatória da pele a estímulos externos, manifestando-se por lesões de eczema agudo, subagudo ou crônico, causada por dano físico/químico ou mediada por reação imunológica.

Question 3

Quais são os tipos de dermatite de contato?

Answer 3

Dermatite de contato por irritante primário (DCIP), dermatite de contato alérgica (DCA), dermatite de contato fototóxica (DCFT) e dermatite de contato fotoalérgica (DCFA).

Question 4

Qual é a prevalência de dermatite de contato na infância?

Answer 4

A DC é frequente e ocorre em todas as faixas etárias, com aumento na prevalência na infância nos últimos anos.

Question 5

O que caracteriza a dermatite de contato por irritante primário (DCIP)?

Answer 5

A DCIP é causada pelo dano direto do agente irritante na pele, com inflamação restrita ao local de contato e representa 80% dos casos de DC.

Question 6

Quais fatores são relevantes na fisiopatogenia da DCIP?

Answer 6

Concentração da substância, tempo de exposição, espessura da camada córnea e presença de dermatoses preexistentes.

Question 7

Quais são os principais agentes irritantes absolutos e relativos na DCIP?

Answer 7

Irritantes absolutos como ácidos ou álcalis fortes causam DC aguda, enquanto irritantes relativos como sabões, detergentes e urina causam DC por contatos repetidos.

Question 8

O que é dermatite de fraldas?

Answer 8

Tipo mais frequente de DCIP na infância, causada por irritantes na urina e fezes, com prevalência entre 7 a 50% dos lactentes, pico entre 9 e 12 meses.

Question 9

Quais fatores contribuem para a etiopatogenia da dermatite de fraldas?

Answer 9

Oclusão, maceração, fricção, microrganismos, aumento do pH cutâneo e atividade de enzimas como ureases e proteases.

Question 10

Como se apresenta clinicamente a dermatite de fraldas?

Answer 10

Lesões iniciais com eritema, evoluindo para maceração, escoriações, pápulas, erosões e ulcerações na forma mais grave.

Question 11

O que caracteriza a dermatite de contato alérgica (DCA)?

Answer 11

DCA é uma reação imunológica tipo IV (celular) mediada por linfócitos T sensibilizados após exposição a alérgenos específicos.

Question 12

Quais são os fatores que aumentam a capacidade reacional na DCA?

Answer 12

Integridade da superfície cutânea, local de exposição, pressão, fricção, tempo de exposição e alteração do pH da pele.

Question 13

Quais são os alérgenos mais comuns na DCA em crianças?

Answer 13

Níquel, neomicina, cobalto, perfume, bálsamo do Peru, formaldeído, lanolina, timerosal e dicromato de potássio.

Question 14

Como a DCA pode ser desencadeada por reações cruzadas?

Answer 14

Substâncias diferentes compartilhando o mesmo radical podem desencadear DCA por reação cruzada.

Question 15

Quais são os principais agentes causadores de DCA em produtos infantis?

Answer 15

Metilisotiazolinona, cocamidopropil betaína, formaldeído e parafenilenodiamina.

Question 16

Como é diagnosticada a DCA?

Answer 16

História clínica, exame físico e testes epicutâneos (teste de contato) para identificar substâncias desencadeantes.

Question 17

O que é a mancha salmão?

Answer 17

Lesão plana de coloração rósea clara com limites imprecisos, causada por imaturidade vascular, desaparecendo até o 3º ano de vida.

Question 18

Qual é a característica clínica da malformação capilar (mancha vinho do porto)?

Answer 18

Lesão de cor vinhosa intensa, homogênea, não alterada pelo choro ou sucção, podendo estar associada a síndromes como a de Sturge-Weber.

Question 19

O que é o hemangioma da infância?

Answer 19

Tumor vascular benigno mais comum na infância, com crescimento rápido nos primeiros meses de vida e regressão lenta até os 9 anos.

Question 20

Quais são os critérios para diagnóstico de neurofibromatose relacionados às manchas café-com-leite?

Answer 20

Presença de mais de 6 lesões com mais de 5 mm de diâmetro no lactente, associadas a outros critérios diagnósticos.

Question 21

O que é a melanocitose dérmica (mancha mongólica)?

Answer 21

Manchas de coloração marrom-azulada ou arroxeada, localizadas geralmente na região lombossacral, desaparecendo com o tempo.

Question 22

Quais são as características do nevo melanocítico congênito (NMC)?

Answer 22

Manchas de coloração variada, podendo ser pilosas, presentes ao nascimento, classificadas conforme o tamanho (pequeno, médio, grande, gigante).

Question 23

Quando está indicada a ressonância magnética para pacientes com NMC?

Answer 23

Nos casos de NMC gigante localizado na região posterior do tronco ou em pacientes com melanose cutânea para afastar a possibilidade de melanocitose neurológica.

Question 24

O que é o nevo sebáceo?

Answer 24

Placa amarelada localizada no couro cabeludo, cabeça ou pescoço, com ausência de cabelos, evoluindo com crescimento na adolescência devido ao estímulo hormonal.

Question 25

O que é a aplasia cútis congênita?

Answer 25

Ausência localizada de pele e tecidos subcutâneos, geralmente no couro cabeludo, podendo estar associada a síndromes genéticas.

Question 26

Quais são os cuidados no tratamento da candidíase cutânea congênita?

Answer 26

Tratamento com antifúngicos tópicos e sistêmicos, conforme a gravidade, incluindo nistatina tópica e fluconazol oral.

Question 27

Como se manifesta a infecção pelo vírus varicela zóster no recém-nascido?

Answer 27

Síndrome da varicela fetal, varicela neonatal ou herpes zóster infantil, com lesões máculas, pápulas e vesículas, podendo evoluir para necróticas e hemorrágicas.

Question 28

Qual é o risco da infecção pelo vírus herpes em neonatos?

Answer 28

Acometimento sistêmico com envolvimento de múltiplos órgãos, incluindo o sistema nervoso central, com alta mortalidade se não tratado adequadamente.

Question 29

O que caracteriza a pustulose cefálica neonatal?

Answer 29

Pápulas eritematosas e pústulas inflamatórias, reacionais à Malassezia furfur, iniciando na 4ª semana de vida e desaparecendo espontaneamente.

Question 30

Quais são as manifestações da candidíase cutânea em neonatos prematuros?

Answer 30

Máculas, pápulas, vesículas ou pústulas nas áreas intertriginosas da pele, podendo evoluir com acometimento generalizado cutâneo.

Question 31

Qual é a importância do diagnóstico precoce de dermatopatias neonatais?

Answer 31

Permite o início imediato do tratamento em casos graves, evitando mortalidade, e previne exames desnecessários em condições benignas.