Pseudomonas, Acinectobacter, moraxella e vibrio Flashcards
Características da pseudomonas e do Acinectobacter
Essencialmente hospitalares
Elevada patogeneicidade
Elevada resistência aos antibióticos
Que tipo de doentes são particularmente susceptíveis de ser colonizados por pseudomonas
Doentes Imunodeprimidos ou hospitalizados (oportunistas)
Doente internado há 4 semanas apresenta febre e dispneia. Imagem mostra consolidação pulmonar. Sem resposta a beta lactâmicaos. De salientar ABterapia há 1 mês.
- infecção por Pseudomonas
- Hospitalização prolongada
Antibioterapia prévia
Sem resposta aos B-lactâmicos clássicos
Gram-negativo
Oxidase positivo
Têm um aspecto esverdeado brilhante em cultura de gelose sangue
Pseudomonas
A presença de pseudomonas é sempre patogénica
Falso. Pode ser colonização ou infecção
Que quadros clínicos estão associados à Pseudomonas
Infeção pulmonar
Infecções cutâneas (Ferida cirúrgica, Queimaduras e pé diabético)
Infecções ouvido externo (otite nadador)
Infeção urinária em algaliados
Distinção entre a pseudomonas e as Enterobacteriaceae
Prova da Oxidase: Pseudomonas +
Tto para infecção por pseudomonas
B-lactâmico + Aminoglicosídeo
Diferenciação entre pseudomonas e Acinectobacter
Aspecto diferente em cultura
Acinectobacter é oxidase negativo
Perfil de sensibilidade aos AB do Acinectobacter
Extremamente Resistente
Penincilina para Moraxella catarrhalis
É resistente. Todos os outros dão
Identificação do Vibrio
Bacilo Gram negativo
Oxidase positivo
Polissacárido responsável pelos diferentes subgrupos do Vibrio Cholerae
Polissacárido O
Que Serotipos do Vibrium cholerae é que causam cólera
O1 e O139
Zona endémica de cólera
Índia
Manifestações da cólera
Diarreia grave-moderada (Fezes em água de arroz (incolores e inodoras))
Vómitos
Formas de transmissão de cólera
Ingestão água contaminada
Ingestão de bivalves de águas contaminadas
De que forma o Vibrio causa as manifestações da cólera
Toxinas que por sua vez estimulam a secreção intestinal de água e eletrólitos (Toxina Cólera e acessória) e aumento da permeabilidade intestinal (Zonnula ocluddens toxin)
Países com reportes recentes de cólera
Mexico
Africa
India, china e Indonésia
Identificação da cólera
Exame de fezes com Exame a fresco, cultura e bioquímica
No exame a fresco de uma amostra verificou-se movimento em seca-rollhas
Cólera
Que meios são utilizados na cultura de Vibrio
Habituais: McConkey
Específicos: TCBS (Sólido); Água Peptona Alcalina (líquido)
Como é feita a identificação bioquímica do víbrio
Aglutinação com dos serogrupos com anticorpos
Tt Cólera
Reposição de sais e eletrólitos
AB pouco valor
Profilaxia Cólera
Vacina oral mono e bivalente
Vacinas vivas atenuadas desde 2016
Diferença da vacina mono para a bivalente
Monovalente protege para Colera O1 e enterotoxina B, é para todas as idades mas é uma protecção curta (4-6 m)
Bivalente protege contra O1 e O139, tem uma proteção longa (5a) mas é para crianças < 5anos
