Neisseria, Bordetella, Haemophilus e Brucella Flashcards
Características de identificação da Neisseria
Diplococos gram -
Oxidase e catalase positivos
Factores patogenecidade da Neisseria
Cápsula polissacárida
Phili
Sobrevivem dentro dos fagócitos
Prod. Beta-lactamases (gonorrhoeae)
Espécies de Neisseria patogénicas para o homem
N. Meningitidis
N.Gonorrhoeae
Identificação de N.Meningitidis na orofaringe é sinal de infeção
Falso. 10% da populaçção está colonizado. Não é infecção
Serogrupos N.Meningitidis prevalente na Ásia
A e B
Serogrupos N.Meningitidis prevalente em África
A e W-135
Região sub-shariana; Cinturão da Meningite
Serogrupos N.Meningitidis prevalente na Europa e Austrália
B e C
Serogrupos N.Meningitidis prevalente no continente Americano
B e C
América do norte + y
Diagonóstico de Meningite meningocóccica
PL - LCR para citoquímica, coloração e cultura
Sangue p/ Hemograma, bioquímica e hemocultura
Tto Meningite meningocóccica
Penincilina ( Se intolerante, Cefalosporinas 3ªger.)
+ Corticoides (Dexametasona)
Que vacinas para meningococus é que são administradas em Portugal
Serogrupo C para todos (PNV)
Serogrupo B para grupos de risco
Identificação da Brucella
Cocobacilos gram negativos
Oxidase, catalase, urease e Nitratos Positivos
Crescimento em cultura lento ( > 1sem)
A que zonas a Brucelose não atinge
Norte Europa
América do Norte
Forma de transmissão da Brucella
- Produtos alimentares não pasteurizados
- Contacto directo com produtos de animais mortos (agricultuores; prof. Micro)
- Aerossois (agricultura, bioterrorismo)
Febre ondulante
Adenopatias
Hepatoesplenomegália
artralgias
Febre Ondulante /de Malta
Que espécie de Brucella está mais associada a doença grave
Brucella melitensis (associada a prod. não pasteureizados)
Quais são os focos de doença crónica mais frequentes em relação à Brucella
Osteoarticular e gastrointestinal
Exame de diagonóstico gold standart para brucelose
Hemoculturas, colhidas durante a primeira semana com incubação entre 2 e 3 semanas
(Baixa sensibilidade pq a maioria das hemo não é feita na primeira semana)
Diagonóstico serológico de Brucelose
- Triagem por Rosa-bengala (IgM)
- Confirmação com wright ou Huddleson (IgM e IgG)
Que teste de diagonóstico é utilizado se estivermos na 4ªsemana de evolução de brucelose
Fixação do complemento
Tto da Brucelose
Doxiciclina + Rifampicina > 6 semanas
Úlceras genitais em doentes de África ou Ásia
Haemophilus ducreyi
Sífilis
Herpes simplex
Conjuntivite aguda purulenta
Haemophilus aegyptius
Agente patogénico da tosse convulsa
Bordetella Pertussis
A tosse convulsa é uma doença erradicada
Falso. Tem um padrão emergente em Portugal
Que estratégia foi desenvolvida para evitar a Tosse convulsa em bebés com menos de 6 meses de idade
Vacinação das grávidas entre as 20 e 36 (32) semanas em cada gravidez
Que amostra é recolhida para diagonóstico de Tosse Convulsa
Exsudado Nasofaringe com zaragatoa de alginato de cálcio
Cultura positiva em Bordet-Gengou e regan-lowe. Demorou 7-12 dias a crescer colónias
Tosse convusa
Correspondência entre fases da Tosse convulsa e métodos de diagonóstico
Fase Catarral - Cultura e PCR
Fase Paroxística - PCR e serologia ( > 4 sem)
Fase covalescença - Serologia
O que se procura na serologia para Tosse convulsa e que amostras necessita
IgG anti-TP (toxina Pertussis)
2 amostras: Fase aguda e fase atual
Tto tosse convulsa
O2 + hidratação + aspiração secreções + alimentação
Macrólidos ou TMP-SMX se > 2m
Medidas de profilaxia para tosse convulsa
Isolamento até ao 5ºdia de tto
Azitromicina nos contactos
