Meningite Flashcards
Febre, Sonolência, letargia,, confusão, fotofobia
Sinais de meningite
Edema interesticial, hidrocefalia
Sinais de hipertensão craniana
Exames diagonóstico de meningite
TAC CE + PL
Sangue (Hemocultura, hemograma, bioquímica)
a que T se refrigera as amostra de LCR
Não se refrigera!
Líquor tipo água de arroz, Dim. Glicorráquia, proteinorráquia e leucocitose neutrofílica
Meningite bacteriana
Dim.ligeira glicorráquia sem proteinorráquia e leuco e linfocitose
Meningite viral
Causas de meningite asséptica
Meningite tuberculosa, viral ou fúngica
Causas de meningite num recém nascido
Lysteria, E.coli., Strep B (Agalactiae)
Meningite adulto
Pneumo e meningococcus
HSV-1
Meningite idoso
Pneumo, meningo e Lysteria
Meningite imunocomprometido
Cryptococcus
Que espécies do enterovírus estão associadas a meningite
Coxsackievírus A e B
Echovirus
Entero 71
Parechovirus 1,2 e 3
Tto Enterovirus
Tto de suporte
Dx de encefalite herpética
PCR LCR
Tto de encefalite herpética
Aciclovir
MA e RA do (Val)aciclovir
MA: Análogo nucleosídico, inibidor da polimerase
RA:cefaleias, naúseas
Patologias associadas ao pneumococcus
Otite média, pneumonia e meningite
Profilaxia para o pneumococcus para crianças
Vacina 13 valente conjugada
Tto p/meningite por pneumococcus
Penincilina
Cefalosporina 3ªgen (Ceftriaxona ou cefotaxima)
Vancomicina
RA da Vancomicina
Red Man syndrome (Eritema na face e pescoço após 4-10 min)
Nefrotoxicidade - Evitar aminoglicosídeos
Qual é a população de risco para patologia por Meningococcus
Crianças < 5 anos
Idosos
Imunocomprometidos
Serotipo meningococcus mais comum na europa
B (Há vacina para o C)
Serotipo meningococcus epidémico
Serotipo A (Cinturão da meningite - África)
Complicações meningite meningoccócica
S. Waterhouse-Friedrichsen
Dx meningite meningoccocica
Cultura celular
Tto meningite meningoccócica
Penicilina
Cefalosporina 3ª gen (Ceftriaxona ou cafotaxima)
Dexametasona
Forma de transmissão da Lysteria monocytogenes
Consumo de alimentos contaminados
População de risco para meningite por Lysteria
Idosos, crianças, grávidas e imuncomprometidos
Dx de Listeriose
Observação direta a 28ºC
Cultura em gelose carneiro de sangue
Tto de meningite por Listeriose
Penincilina e aminoglicosídeos
Meningite não sensível a cefalosporina
Provavelmente é por Lysteria (intrinsecamente resistente)
Como se classifica uma criptococose
Micose oportunista
Dx de meningite criptoccócica
Exame direto LCR (Burri + CrAg)
Meio de cultura do criptococcus
Sabouraud
Tto de meningite criptocócica
Anfoteracina B + Flucitosina (2 semanas ) + Flucanozole (8 semanas)
Individuo com criptococose e IRC. Que ajuste tem de ser feito à medicação
ANtoreacina de formulação liídica
Qual é a importância de do CrAg
- Aparece antes da sintomatologia
- Preditor da resposta terapêutica e mortalidade
Mecanismo de acção da Anfoteracina B
Ligação Ergosterol
MA Flucitosina
Inibidor síntese de DNA
RA da FLucitosina
Pancitopénia
RA Flucanozole
Hepatite
Tto Empírico de meningite
Aciclovir
Ceftriaxona
Ciprofloxacina
Profilaxia de contacto da meningite
Ciprofloxacina (adulto)
Espiramicina ( Grávida)
Rifampicina (Criança)
Até que altura a criança está totalmente vulnerável ao meningococcus
12 meses (altura vacina)
Que agente de meningites é que são preveníveis por vacinação
Pneumo e meningococcus
Ordem de procedimento de vigilância meningite
Laboratórios hospitalares < INSA e autoridade de saúde local < DGS