Lysteria, corynobacter e Nocardia Flashcards
características de identificação da Lysteria
Bacilos gram positivos
Catalase positivos
Oxidase negativos
Factores de patogenicidade da Lysteria
Adere aos enterócitos ou às placas de peyer e é um microorganismo intracelular facultativo pelo que pressiste nas células fagocíticas
A presença de Lysteria é sempre patogénica
Falso. Há portadores humanos
Mec transmissão. Lysteria
Consumo de alimentos contaminados (Leite, queijo não curado, carne mal passada, vegetais crus)
Transmissão vertical
Qual a clínica associada à Lysteria
RN: Granulomatose disseminada (Transm.vertical trans placentária) ou meningite (Transm.Vertical durante o nascimento)
Grávida e imunocomprometido: Meningite
Adulto: Síndrome febril c/ ou s/ gastroenterite
Qual é uma das complicações mais graves de listeriose
Meningite do recém-nascido
Que exame complementar se faz para diagonosticar Meningite por Lysteria
Punção Lombar com análise do LCR
Qual é a característica intrínseca da Lysteria em relação aos AB?
Resistente às cefalosporinas
Qual é o Tto para Listeriose
(Penincilina ou Ampicilina) + Aminoglicosídeo
Identificação do Corynobacter
Bacilos gram positivos dispostos em caracteres chineses
Imóveis
Catalase positivos
Granulações metacromáticas e qual o método de coloração que os permite visualizar
Corpúsculos de Babes-Ernst
Método de Stoltenberg
Que gene é responsável pela virulência da Corynobacter e qual é a sua particularidade
Gene Tox. É um fago
Que órgãos são primariamente afectados pela exotoxina da Difteria
SNC, Coração e Rim
Criança com dores de garganta revela amigdalas cobertas com uma PLACA BRANCA, adenopatias cervicais e dificuldades respiratórias
Difteria
Exame direto da Difteria
Colheita de exsudado com zaragatoa e coloração à base de azul:
- Azul de Metileno
- Método de Stoltenberg
Que meios são utilizado na cultura de Difteria
Cresce mal em gelose sangue
- Chocolate-telurito
- Meio de Loeffler (Soro de cavalo)
Identificação bioquímica Corynobacterium
- API Coryne
- PCR (gene TOX)
- Prova de Elek (imunodifusão)
Tto da Difteria
- Penincilina ou Eritromicina
- Antitoxina
- Isolamento
Profilaxia da Difteria
- Vacina DTP
- Em contactos faz-se reforço da vacina se a prévia tiver sido feita há mais de 5 anos
Características da Nocardia
Bacilo gram positivo
Crescimento lento
Patogéneo oportunista
Espécies frequentes de Nocardia
N.asteroides
Brasiliensis, nova, farcinica
Granulomas cutâneos crónicos de distribuição linfática
Celulite e abcessos subcutâneos
Infeção por Nocardia
Exame directo de Nocardia
Gram: Bacilos gram positivos
Zhiel-Neelson modificado (menos ácido)
Meios de cultura de Nocardia
- Gelose sangue
- BCYE
Como se discrimina as colónias que crescem em BYCE
(Só a Nocardia e a Legionella é que crescem em BYCE)
As colónias de Nocardia são maiores e demoram mais a crescer (5-7 dias)
Terapêutica para infeções de Nocardia
- Cotrimoxazol (infeções localizadas)
- Pode haver associação com amicacina ou ceftriaxona ou carbapnemo
Duração do Tto para Nocardia
Imunocompetentes: 6-12 meses
Imunodeprimidos: > 12 meses
