Herpesviridae Flashcards
O que há de comum na estrutura dos virus da família herpesviridae
Invólucro
Simetria icosaédrica
Manifestações Herpes tipo 1
Maioria assintomática.
Gengivoestomatite
Conjuntivite
Meningite (mais grave, mnortal)
Factores precipitantes para a reativação de herpes
Frio, radiação solar, imundepressão, febre
Diferença entre herpes humano tipo 1 e 2 em termos de manifestações e recurrências
Herpes 1: Essencialmente vesículas boca e lábios; Raríssimo reactivar
Herpes 2: Muito mais associado ao Herpes genital; Numa reactivação, é quase sempre a causa
Um doente queixa-se de vesículas genitais. Vale a pena fazer diagonóstico laboratorial se for o primeiro episódio? E se for o segundo?
Se for o primeiro vale, para distinguir entre herpes tipo 1 e 2. Se for reactivação não vale a pena porque quase de certeza que é do tipo 2
Qual a melhor atitude perante uma grávida com lesões vesiculares vaginai
Administrar antivirais e fazer cesariana programada
Manifestações de herpes neonatal
Vesículas cutâneas
Encefalite (mau prognóstico)
Infecção disseminada
Que testes laboratoriais são utilizados no diagonostico de herpes e em que casos se fazem
- IFD e PCR
- Vesículas genitais inaugurais; Diferenciar entre herpes e zona; ENCEFALITE
Qual é a diferença entre a primoinfecção de varicela na criança e no adulto
Na crianpa é uma doença tipicamente benigna. No adulto causa complicações como pneumonia e encefalite
Diferença entre primo-infecção e reinfeção de varicela
Primoinfecção: Varicela
Reinfecção: Zona (lesões vesiculares ao longo de um nervo)
Numa grávida, que teste se faz para verificar infeção por varicela
Serologias
O que fazer em caso de serologias negativas
Se a IgG for negativa = Não há proteção contra varicela = profilaxia c/ IGIV
Se a IgM e IgG for positiva = Infeção ocorrente = Antivíricos
Patologia causada por infeção por EBV
Mononucleose
Manifestação da mononucleose
Adenopatias
Hepatoesplenomegália
Faringite
Febre
Qual é a principal complicação da mononucleose
Se não houver resposta das células T pode haver evolução para um síndrome linfoproliferativo
Síndrome linfoproliferativo com etiologia de infeção por EBV
Linfoma Burkitt
Tb pode causar linfoma de Hodgkin
Diagonóstico de mononucleose
Pesquisa de Antigénios heterófilos
Ac específicos de mononucleose
VCA e EBNA (IgG)
O que significa se ambos os marcadores específicos da mononucleose forem positivos
Que o individuo teve uma mononucleose há pelo menos 2-3 meses atrás (quando o EBNA fica +), estando, portanto, protegido
O que significa se apenas um dos marcadores Mono for positivo
EBNA + = Falso positivo = repetir
VGA + = Mononucleose
Quando é que se pedem os anticorpos específicos?
Quando há discordância entre o quadro clínico ou nas análises
Complicações da mononucleose
Síndroma de gillian-barre
Rotura baço
Modo de transmissão de CMV
Transmissão vertical (Principal infeção congénita)
Transmissão por saliva
Transmissão por relações sexuais
Quais são as manifestações de uma infeção por CMV
Maioria assintomáticas
Quadro mononucleósico
Qual a principal diferença entre mononucleose e Infecção por CMV
A idade. O quadro mononucleósico associado a CMV ocorre essencialmente após os 30 anos
Dx de CMV
2 Serologias intervaladas por 2 semanas - IgM positiva + seroconversão para IgG - Se o indivíduo for imunocompetente
O que se faz quando a IgG para CMV é positiva logo na primeira análise
Teste de avidez (Avidez forte = infeção > 3 meses)
Quais são as técnicas de diagonostico de infeção por CMV num individuo transplantado
Antigenémia e PCR de rastreio nos primeiros meses
Não pode ser serologia
Qual é o valor preditor da probabilidade de infecção por CMV
Número de CD4s - Valor crítico < 50
Quais são os sintomas mais comuns de infeção por CMV num transplantado
Febre; Leucopénia e trombocitopénia
Que herpes humano é capaz de se manifestar na criança e qual é a manifestação
6 e 7: Exantema súbito
6: Febre e convulsões febris
Quais são as manifestações associadas ao herpes 8
Síndrome de Kaposi no adulto
Quais são as manifestações associadas ao herpes 6 no adulto
Síndrome mononucleósico
