Prueba 3 Flashcards
Paciente con neutropenia febril hemodinamicamente estable con diarrea acuosa:
Neutropenia febril de bajo riesgo, hospitalizar, inicio de ceftriaxona y metronidazol por posible foco abdominal
Calcular RAN: RAN 480,
era una neutropenia severa
Leucemia aguda afebril:
Derivar a centro con hematología para hospitalizar
Leucemia aguda febril con plaquetas 15.000 epistaxis, tenia blastos:
tomar cultivos, Iniciar AB amplio espectro, transfundir plaquetas y derivar a hematología
Hemograma paciente de 16 años, leucocitos 2800,14% segmentados:
neutropenia
Calcular osmolaridad:
Osmolaridad 366
Es parte del manejo del CAD, EXCEPTO:
bicarbonato (tenía ph de 7.2 y se da bicarbonato cuando es menos de 6.9)
Paciente con CAD, manejo:
Había que hacer todo (hidratación, reponer potasio, pasar insulina y buscar causas)
Paciente con SHH:
Reanimar con volumen, insulina y k+ (dependiendo del valor de este)
Triada de Whipple:
- Síntomas neuroglucopénicos,
- antecedente de uso de insulina o hipoglicemiantes
- mejoría sintomática en la administración de carbohidratos
Características de nódulo tiroideo que orientan para malignos, excepto:
Múltiples nódulos
Respecto a nódulos la incorrecta:
Se debe usar TAC con contraste para diagnosticar
TBC: es correcto que
es una norma y su cumplimento es obligación
TBC, el grupo que más aporta a los diagnósticos de TBC:
Los que no tienen factores de riesgo
TBC, incorrecta:
La TBC y el VIH son enfermedades que han bajado su prevalencia
Meningitis con ceftriaxona, ampicilina y dexametazona, gram cocos +:
Suspender ampicilina, mantener corticoides
Quimioprofilaxis de meningitis:
Se hace con ciprofloxacino 500 mg v.o una dosis
Paciente a la cual no hay que darle quimioprofilaxis:
A la pareja del paciente que durmió con él hace 12 días (porque son 10 días antes)
Caso clínico de AM con pielonefritis:
volumen y mandar a urgencias
¿Qué patologías GES tenía el viejito?:
- HTA
- DM2
- EPOC
- HPB
*(la hipoacusia no porque tenía 64)
No es factor para ITU en el paciente:
Fumar
Mujer DM2 con pielonefritis, con antecedentes de ITUR y con una cistoscopia reciente por estudio de hematuria, el manejo sería:
Iniciar amikacina.
Factores de riesgo en mujeres para hacer ITU, excepto:
Uso de baños públicos
Pacientes en que se sospecha herpes, que es lo que no se hace:
pedirle VIH, VHB, VHC sino no tiene pareja única (porque se le pide a todos)
Paciente VIH con neumonía coco gram+ en cadena y recuento CD4 220 y carga viral 48.000:
B2
¿Cuál no era del chadvasc? :
Dislipidemia
Paciente de 29 años con signos de infección con taquicardia sinusal que estaba HDE:
Buscar si hay una causa reversible o algo así.
Joven shockeado, que NO hacer:
ECG de emergencia y administrar adenosina
(por inestabilidad hemodinámica, las que sí eran era pedir ECG, VVP y Sat O2, cardiovertir si tiene FA, anestesiar si se va a cardiovertir)
Correcto de fibrilación auricular:
Evaluar el riesgo trombotico con escala CHADVASC
Respecto a taquiarritmias, es correcto:
El límite QRS ancho y angosto es 120 msg
Medidas HTA más efectiva, paciente obesa IMC 31:
Bajar de peso.
Paciente en que se sospecha HTA secundaria que no había que hacer:
Empezar tto farmacológico y reevaluar en 6 meses (pensando que fuera primaria)
Trastornos fisiopatológicos de ERC:
Hiperfosfemia, hipocalcemia, hiperparatiroidismo
Causa más frecuente de ERC:
diabetes mellitus
¿Cuál no es un hallazgos de ERC?:
anemia microcitica hipocromica
¿Cuál no era ERC?:
viejito con hidronefrosis bilateral en contexto de retención aguda de orina (esto sería una AKI).
Medida para controlar ERC EXCEPTO:
NINGUNA (todas estaban bien)
Indicación diálisis de urgencia ERC:
Encefalopatia urémica
Correcto respecto a AKI prerrenal:
FENA <1%
