Prueba 2 Flashcards
Con respecto a los gases en el pulmón:
- El nitrógeno permite mantener la anatomía alveolar normal.
Caso clinico de un paciente epoc que en la UEA le administraron FiO2 de 99% y se comprometio de conciencia, preguntaban el manejo: onda mandarlo a la UCI, antibiotico y pedir LDH.
- Lo correcto era desaturar ese paciente a 88-90% y evaluar su respuesta
Indicación de CPAP:
- EPA cardiogénico
Cual era el metodo de oxigenoterapia que entrega mayor cantidad de FiO2:
- Mascarilla con reservorio (aunque sea teorico llega como a 80%, la venturi solo llega a 50%).
Ponían varias situaciones de pacientes, a cual de ellos le indicas intubacion y ventilacion mecanica:
- Disnea, taquipnea de como 40, cianotico, etc
* (una de las opciones era un pcte con glasgow 11, es indicacion directa de intubacion glasgow 8 pa abajo).
Llega un pcte con supra, manejo en UEA:
- aspirina
- clopidrogel
- manejo del dolor
- presentarlo a hemodinamia.
¿Cuál de todas estas cosas predice menor riesgo de morbimortalidad?:
La correcta era que no hubiera alteracion en el ECG
- (finalmente era porque los cambios del ST eran un criterio del Timi de gravedad, igual que todas las otras alternativas).
- Salia elevacion de troponinas, angina que no revierte a medicamentos, etc.
Caso clinico de un pcte que presenta shock hemorragico y presenta un IAM, que tipo de infarto era
- Tipo 2
Manejo del IAM tipo 2 del paciente:
- hay que tratar el shock (ABC).
* No hay que darle aspirina ni anticoagulante,
Paciente de 70 años con angina inestable, que habia que hacer:
- hospitalizarlo, aplicando el HEART en el caso clinico te daba que habia que hospitalizarlo por alto riesgo.
(Tuvo controversia porque una alternativa salia pedir troponinas y si salen negativas mandar pa la casa, con el puro HEART sin las troponinas el pcte ya te daba de alto riesgo y se hospitalizaba igual aunque te dieran troponinas bajas)
Causa de shock cardiogénico
IAM
Cuál no era causa de shock obstructivo:
IAM
Pcte post parto o con hipermenorrea creo, con hemograma tipico de ferropenico:
Era una anemia microcitica hipocromica
Manejo de paciente post parto con hemograma ferropénico:
- Estudio de hierro
* (no dar fierro solo por ser microcitica hipocromica, ni pedir endoscopia si el sangrado era evidente de gine)
Pcte femenino con hemograma y estudio del hierro caracteristico de enfermedades cronicas con VHS alta, cual era el dg mas probable:
- Lupus
Paciente masculino con anemia micro hipo sin foco de sangrado aparente (o tenia melena creo), usuario de TACO, manejo:
- Estudiar causas de sangrado
- Pedir endoscopia y colono.
¿Qué diferencia hay entre la anemia por deficit de B12 y la anemia por deficit de ac. folico?:
La por déficit de B12 daba sintomatologia neurologica
¿Qué se puede encontrar en todas las enfermedades que cursen con deficit de B12?
Los síntomas neurológicos pueden aparecer antes de la anemia.
*(la pregunta era pilla porque no solo se referia a anemia)
¿Qué se puede encontrar en ambas anemias (megaloblasticas y hemoliticas):
Bilirrubina elevada.
Caso clinico de una masa cervical que le dieron antibioticos y no remitio, siguio creciendo, que es lo que habia que hacer:
Derivar a cirujano para que la puncione
Pcte con ERC y anemia:
dar EPO
Ponian un caso clinico, habia que cachar si tenia o no lupus y cuantos criterios cumplia
Segun la dra eran 5, segun el curso y romero eran 4: el dr dijo que era importante era saber que tenia lupus y derivarlo.
Complicación menos frecuente del lupus:
Hipertensión pulmonar
Respecto a AR, es correcto:
Los anti CCP son predictores de enfermedad erosiva
