AKI

Question 1

Elementos para diferenciar AKI de ERC

Answer 1

• Creatininas previas
  > Ascenso progresivo = ERC
• Exámenes imagen riñón (diabéticos riñón grande)
  > Riñón alterado = ERC
• Anemia
  > N-N = ERC
  > Microcítica hipocrómica = AKI
• Pthi
  > Alta = ERC
• BUN/crea

Question 2

Fena menor a 1% indica falla

Answer 2

• Pre renal

Question 3

Parámetros en falla pre renal

Answer 3

\+ VEC 
\+ BUN y urea 
\+ Acidosis metabólica 
Hiperkalemia 
Hiperfosfatemia 
Hipocalcemia 
Hipoalbuminemia

Question 4

Qué es lo más frecuente de AKI?

Answer 4

• Pre renal

Question 5

Manejo general AKI

Answer 5

• Sonda Foley
• PieloTAC
• Déficit volemización

Question 6

Causa más frecuente de AKI renal

Answer 6

1- Nefritis tubular aguda

2,. Nefritis intersticial

Question 7

Qué es lo fundamental en paciente con AKI? (examen)

Answer 7

• Imagen:
  > PieloTAC
  > Eco renal

Question 8

Patología - hallazgo:

• Necrosis intersticial/tbc renal
• Sd nefrótico
• Sd nefrítico

Answer 8

• Necrosis intersticial/tbc renal: piuria aséptica
• Sd nefrótico: cilindros grasos
• Sd nefrítico: cilindros glóbulos rojos

Question 9

Volemización y diuréticos en AKI

Answer 9

• Si paciente no responde a volumen = NO seguir dando
• Diuréticos NUNCA en AKI

*diuréticos sólo en caso de exceso de potasio o volumen (dosis bajas)

Question 10

Indicación de terapia de reemplazo renal

Answer 10

• Acidosis metabólica severa
• BUN sobre 100
• Encefalopatía, pericarditis urémica
• Exceso de VEC sin respuesta a diurético
• Hiperkalemia refractaria

Question 11

Datos generales AKI

• Causas principales de AKI
• Factor de riesgo para
• Creatinina

Answer 11

• Causas principales de AKI:
  > Pre renal
  > Nefritis tubular aguda
• Factor de riesgo para
  > ERC
  > Progresión rápida a ERC
• Creatinina
  > 1.5 o 0.3 + oliguria

Question 12

En proceso de TRR, qué examen es de gran relevancia?

Answer 12

• Marcadores VIH, VHB, VHC