Provas/blitz passadas Flashcards
Quais são sinais de alarme para diarreia aguda?
-Cólica em baixo ventre
-Anorexia
-Hipotensão postural
-Oligúria
-Sangue nas fezes
-Anorexia
-Hipotensão postural
-Oligúria
-Sangue nas fezes
Apesar do acometimento não ser contínuo, a doença de crohn envolve todas as camadas da parede intestinal.
[certo/errado]
Certo
Doenças inflamatórias intestinais acometem mais idosos [certo/errado]
Errado
Retocolite ulcerative acomete a mucosa do intestino de forma contínua.
[certo/errado]
Certo
Fistulas e estenoses são as principais complicações observadas na doença de crohn.
[certo/errado]
Certo
Pênfigo e acne são manifestações das doenças infalamtórias intestinais
[certo/errado]
Errado
Doença celíaca é psicossomática.
[certo/errado]
Errado
Doença celíaca pode cursar com aftas e baqueteamento digital [certo/errado]
Certo
Doença celíaca pode causar APENAS dermatite herpetiforme [certo/errado]
Certo
Dor abdominal difusa caracteriza doença celíaca [certo/errado]
Errado
Doença celíaca pode cursar com perda de peso mas manutenção do apetite [certo/errado]
Certo
Uso de medicamento bifosfonado (alendronato) pode piorar quadro de refluxo [certo/errado]
Certo
Diminui pressão do esfincter esofágico
NB: bloquador de canal de cálcio, AINES e bifosfonado
Tosse seca, sensação de globo, rouquidão, sialorréia, halitose e erosão dental são manifestações da […]
DRGE (refluxo)
É relevante perguntar pro paciente com DRGE se ela piora ao deitar do lado direito [certo/errado]
Certo
Dor abdominal com emagrecimento caracteriza intestino irritável [certo/errado]
Errado
Sensação de evacuação incompleta, mucorréia e tenesmo caracterizam […]
Síndrome do intestino irritável
Paciente com intestino irritável pode ter diarréia que o acorda de noite [certo/errado]
Errado
Não chega a tanto
Incío de dor abdominal com alteraçõa na frequência e formato das fezes caracteriza […]
Síndrome do intestino irritável
É normal o abdome ter ondas peristálticas visíveis [certo/errado]
Errado
A dor de origem parietal é [precisa/difusa]
Precisa
Exame físico pode preceder anamnese por ser mais importante ao Dx [certo/errado]
Errado
Dores abdominais viscerais se projetam de forma imprecisa na linha média [certo/errado]
Certo
Disfagia progressiva de sólidos -> alimentos pastosos -> líquidos caracteriza disfagia […]
Obstrutiva
Disfagia que já inicia com dificuldade simulatânea para sólidos e líquidos sugere […]
Etiologia motora
Megaesôfago de Chagas ocorre por distúrbio em 1/3 inferior do esôfago [certo/errado]
Errado
2/3 inferiores
Neoplasia de esôfago cursa com disfagia motora [certo/errado]
Errado
Disfagia de condução indica dificuldade no transporte do alimento ao longo do esôfago [certo/errado]
Certo
Doença de chagas, acalasia, espasmo difuso do esôfago caracterizxam distúrbios […]
Motores
Neoplasia de esôfago, divertículos, anéis, membranas e estenose péptica indicam disfagia […]
Mecânicos/obstrutivos
Passagem dolorosa de alimentos pelo esôfago caracteriza […]
Odinofagia
Diagnóstico diferencial para dor causada por distúrbio motor do esôfago é […]
Doença isquêmica do miocardio
Ambas têm dor forte, constritiva, em cólicas,…
Dor torácia esofágica melhora com repouso e decúbito dorsal [certo/errado]
Errado
Refluxo pode cursar com odinofagia [certo/errado]
Errado
Odinofagia (dor do esôfago) deriva de infecção, pill esophagitis, …
Histórico de vômitos protraídos, prolongados, que culminam em hematêmese caracterízam síndrome de […]
Mallory-Weiss -> lacerações longitudinais do esôfago distal
Paciente com hérnia de hiato podem evoluir para isso
Disfagia de […] cursa com dificuldade de transportar alimento da boca ao esôfago por comprometimento do musculo estriado do 1/3 superior (possível derivado de AVC)
Disfagia de transferência
Disfagia que começa após iniciar a deglutição é de […] enquanto aquela que se inicia imediatamente é de […]
Imediatamente = transferência
Após = condução
Dor de ruptura de baço irradia pra ombro esquerdo [certo/errado]
Certo
Sinal de Kehr
Dor parietal piora com movimento ou vibração [certo/errado]
Certo
Dor visceral causa descompressão dolorosa [certo/errado]
Errado
Dor referida é melhor percebida em percussão [certo/errado]
Errado
Dor abdominal antes de vomitar e mais observada em condições cirúrgicas, doença clínica tende a ter vômito e depois dor [certo/errado]
Certo
Divertículo se forma por aumento de pressão intracolônica e ocorre em pontos de entrada do vasa recta no músculo circular [certo/errado]
Certo
Diverticulite aguda pode evoluir para perfura;cão com peritonite fecal, abscesso peiódico, pneumaturia e hemorragia intestinal [certo/errado]
Certo
Diverticulite aguda acomete mais jovens [certo/errado]
Errado
Diverticulite aguda ocorre mais em cólon […] e […]
Descendente e sigmoide
Sinal de […] é quando tem aumento da dor em quadrante inferior direito quando se pressiona o quadrante inferior esquerdo.
Rovsing
Sinal de apendicite aguda
Apresentação e prognóstico da apendicite varia segundo posição do apêndice vermiforme [certo/errado]
Certo
Apendicite começa com dor parietal em QID [certo/errado]
Errado
Começa com dor periumbilical visceral
Sinal do psoas ou do obturador ajudam a diagnosticar […]
Apendicite aguda
Um dos sinais mais precoces da apendicite aguda é […]
Perda de aoetite
Diarreia em aglomerados, navios, quartéis são provavelmente causadas pelo vírus […]
Norovírus
Paciente com cirrose avançada pode cursar com redução fígado pequeno [certo/errado]
Certo
normal >8cm
O fluxo sanguíneo aparente no Abs por cirrose é do centro para a periferia. [certo/errado]
Cert
Circulação colateral portal
Paciente com cirrose e sinal de asterix (flapping) sugere quadro de […]
Encefalopatia hepática
Paciente com cirrose pode evoluir com ascite, apresentando macicez móvel à percussão [certo/errado]
Certo
Paciente com asciete vai ter sinal de piparote presente [certo/errado]
Certo
Cirrose pode evoluir com eritema palmar e aranhas vasculares [certo/errado]
Certo
Mesmo com baço sendo facilmente palpável, deve-se avalia-lo com posição de schuster [certo/errado]
Errado
Dor epigástrica irradianto para as costas com náusea e vômitos sugere […]
Pancreatite aguda
Pode ter associado icterícia
Multiparidade, sobrepeso, histórico de crises de dor em hipocôndrio direito predispões a […]
Pancreatite aguda
Cólicas biliares podem evoluir para pancreatite aguda [certo/errado]
Certo
Histórico de dor em HCD que se resolveram até que evoluiu para pancreatite
Aumento de RHA, macicez móvel a percussão e presença de ondas peristálticas estão presentes em apendicite aguda com peritonite generalizada [certo/errado]
Errado
Nenhum deles!
Sinal de Blumberg (descompressão abrupta de FID) e abdomen em tábua estão presentes na apendicite aguda com peritonite [certo/errado]
Certo
Não vai ter RHA, vai ter percussão dolorosa, sem evidência de macicez e abdome difusamente rígido à palpação, respiração superifcial, fascies hipocrática e toxemia.
Dor da pancreatite aguda costuma ser intermitente, com períodos assintomáticos entre crises [certo/errado]
Errado
Sinal do cupido em inspeção abdominal indica pancreatite aguda [certo/errado]
Certo
Dor da pancreatite aguda evolui ao longo de semanas [certo/errado]
Errado
Multiparas obesas são grupo de risco para pancreatite biliar [certo/errado]
Certo
Equimoses periumbilicars ou em flancos sugere quadro grave de […]
Pancreatite aguda
Dor intensa em QIE em cólica intermitente evoluindo para cólica constante e grave, sem vômitos e SEM SANGUE em toque retal sugere […]
Diverticulite aguda
Cursa com irritação peritoneal localizada
TC abdominal é o mais indicado para avaliar diverticulite aguda [certo/errado]
Certo
NB: paciente n precisa ir direto pra colonoscopia
Deve-se prescrever antiespasmótico pra melhor cólica de diverticulite aguda. [certo/errado]
Errado
Paciente com intestino irritável tende a ter diarréia funcional (ausência de queixas noturnas) [certo/errado]
Certo
Disfagia de sólido -> pastoso -> líquido se associa a problema de esôfago terminal [certo/errado]
Certo
Dor em ombro esquerdo após trauma sugere ruptura de baço com sinal de […]
Sinal de Kehr
Paciente com dor em QID e o médico comrpime QIE para fazer o sinal de […] para pesquisa de […]
Sinal de Rovsing para pesquisa de apendicite aguda
Confusão mental, flapping, hálipo hepático ->
Hepatopatia/cirrose avançada
Melena, anemia, dispnéia aos esforços ->
Hemorragia digestiva alta
Anorexia, emagrecimento, astenia ->
Neoplasia
Ascite e jugulares ingurgitadas sugerem insuficiência cardíaca direita, que pode evoluir com varizes de esôfago [certo/errado]
Errado
Sinais de alarme incluem cólicas abdominais difusas e evacuaçÕes frequentes [certo/errado]
Certo
Toxina do clostridium difficile causa diarreia em pct que usou atb [certo/errado]
Certo
Diarreia osmótica não melhora com jejum [certo/errado]
Errado
Etilista crônico, obesas multíparas com cálculos biliares e portadores de hipertrigliceridemia tem mais risco para desenvolver […]
Pancreatite aguda
Equimose em flanco sugere […]
Hemorragia retroperitoneal
Padrão de fluxo do centro à periferia indica […]
Hipertensão portal
Hiperemia de palma da mão está associada a […]
Cirrose hepática alcoólica
Paciente ictérico com flapping possivelmente terá veias colaterais com fluxo venoso sul-norte [certo/errado]
Errado
Cirrose -> hipertensão portal -> colateral centro-periferia
Icterícia pré-hepática se associa a hemólise e a icterícia pós-hepática se associa a cálculo biliar [certo/errado]
Certo
Pirose, regurgitação e piroa ao consumir alimentos gordurosos sugere refluxo […]
Gastroduodenal
Rodar internamente o quadril direito com paciente em decúbito dorsal e coxa direita fletida =
Teste do obturador (avalia apendicite atípica)
Doença celíaca, anemia macrocítica ->
Dermatite herpetiforme
Pirose retroesternal e regurgitação sugerem DRGE e quadro piora em decúbito lateral esquerdo [certo/errado]
Errado
Piora no decúbito direito
Onda peristáltica de QSE a QID associado a aumento de RHA sugere […]
Obstrução intestinal
