pancreatite Flashcards
Apresentação clínica
* Dor intensa e de início em porção superior do abdômen (epigástrio), que irradia para …
Dor intensa e de início em porção superior do
abdômen (epigástrio), que irradia para as costas e
está associada a náuseas, vômitos e febre
Os sintomas anteriormente descritos (dor, nausea, vomitos e febre) associados ao aumento de X e Y (acima de Z o limite superior normal), permitem o diagnóstico de pancreatite aguda
amilases e lipases séricas (acima de 3x o limite superior normal)
O desenvolvimento de [—] (sinal de Grey-Turner) e em região [—] (Sinal de Cullen) prenunciam formas graves de pancreatite necrohemorrágica
O desenvolvimento de equimoses nos flancos
(sinal de Grey-Turner) e em região periumbilical
(Sinal de Cullen) prenunciam formas graves de
pancreatite necrohemorrágica
A grande maioria dos pacientes (75 a 90%) apresenta como etiologia da pancreatite aguda a X ou o Y
A grande maioria dos pacientes (75 a 90%) apresenta como etiologia da pancreatite aguda a colecistopatia biliar ou o abuso alcoólico
quais destes fazem parte dos critérios de Ranson:
Leucocitose > 16.000
TGO > 250 UI/L
Aumento da Uréia > 10 mg/dL
Queda de HT > 10%
BE < do que - 4
Sequestro de líquidos > 6 L
PO2 < 60 mmHg
Glicemia > 200 mg/dL
Idade > 55 anos
Cálcio < 8 mg/dL
LDH > 350 U/L
> 55 anos
Leucocitose > 16.000
Glicemia > 200 mg/dL
LDH > 350 U/L
TGO > 250 UI/L
São etiologias da pancreatite:
Lama biliar (microlitíase)
Cálculos biliares
Hipertrigliceridemia
Álcool
Vírus (Caxumba, Coxsakie B)
Hiperparatireoidismo
Trauma abdominal fechado
Colangipancreatografia retrógrada endoscópica
Medicamentos (azatioprina, esteróides)
Ascaris
Picada de escorpião
Lama biliar (microlitíase)
Cálculos biliares
Hipertrigliceridemia
Álcool
Vírus (Caxumba, Coxsakie B)
Hiperparatireoidismo
Trauma abdominal fechado
Colangipancreatografia retrógrada endoscópica
Medicamentos (azatioprina, esteróides)
Ascaris
Picada de escorpião
Os diagnósticos diferenciais de apendicite são
Dissecção de aorta abdominal
Isquemia intestinal
Infarto agudo do miocárdio
Perfuração de úlcera duodenal
Os sinais de Gray-Turner e Cullen podem estar presentes nas pancreatites leves e moderadas?
Não