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Semiologia III > endocrino > Flashcards

endocrino Flashcards

1
Q

Acantose nigricans em regiões de dobras como pescoço, axilar, inguinal e periumbilical é indício de […]

A

resistência insulínica

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2
Q
A

As fáceis também são importantes para avaliação da hipercolesterolemia familiar heterozigótica. Nessa doença, ocorre mutação do receptor do LDL, portanto os níveis de LDL no sangue ficam extremamente altos. Os sinais são: presença do arco senil nos olhos de jovens e de xantomas tendinosos na região do tendão de Aquiles e mãos

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3
Q
A

Ptose e sinal de Bielschowsky

Ocasionalmente, em tumores hipofisários, pode ocorrer compressão do III (ptose palpebral e desvio conjugado), IV (sinal de Bielschowsky por paresia do músculo oblíquo superior esquerdo) e VI par craniano

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4
Q

A circunferência abdominal se relaciona diretamente com a

A

gordura corporal total e reflete o conteúdo de gordura visceral

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5
Q

A circunferência da panturrilha <31 em idosos geralmente está relacionada com a diminuição do

A

equilíbrio, diminuição do desempenho físico e risco de desnutrição

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6
Q

A circunferência da panturrilha <[…] é a medida antropométrica mais sensível de avaliação de massa muscular nos idosos.

A

<31cm

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7
Q

A hipófise está próxima do quiasma óptico, logo, ocasionalmente, pode ocorrer compressão do […]

A

III (ptose palpebral e desvio conjugado), IV (sinal de Bielschowsky por paresia do músculo oblíquo superior esquerdo) e VI par craniano

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8
Q

A hipófise está próxima do […], portanto a presença de tumores hipofisários leva à compressão quiasmática com hemianopsia bitemporal.

A

quiasma óptico

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9
Q

A hipófise está próxima do quiasma óptico, portanto a presença de tumores hipofisários leva à compressão […].

A

quiasmática com hemianopsia bitemporal

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10
Q

a. Sintomas de tireotoxicidade:
[…]

A
  • Dor ou pressão em uma distribuição periorbital ou retro orbital
  • Dor com movimento ocular para cima, para baixo ou lateral
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11
Q

Acrocórdonos são indícios de

A

resistência insulínica e, ainda, estão presentes na acromegalia

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12
Q

Avaliação da composição corporal

  1. Métodos quantitativos: […]
  2. Métodos qualitativos: avaliam a distribuição de gordura (se subcutânea ou visceral)
A
  1. Métodos quantitativos: avaliam a quantidade de gordura
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13
Q

Avaliação da composição corporal

  1. Métodos quantitativos: avaliam a quantidade de gordura
  2. Métodos qualitativos: […]
A
  1. Métodos qualitativos: avaliam a distribuição de gordura (se subcutânea ou visceral)
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14
Q

b. Sinais de tireotoxicidade:

A
  • Inchaço das pálpebras
  • Vermelho das pálpebras
  • Injeção conjuntival
  • Chemose (quemose)
  • Inflamação do carúnculo ou plica
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15
Q

c. Mudanças na tireotoxicidade:
1) proptose medida;
2) movimento ocular;
3) acuidade visual

A
  • Aumento da proptose medida > 2 mm durante 1 a 3 meses
  • Diminuição do limite de movimento ocular > 8° em 1 a 3 meses
  • Diminuição da acuidade visual (2 linhas do gráfico de Snellen) durante 1 a 3 meses
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16
Q

Critérios democráticos: se todos forem positivos, ver a

A

gravidade:
realizar:
- o teste de velocidade (0,8m/s, > 15s para levantar da cadeira
ou > 20s para levantar e voltar para cadeira)

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17
Q

Critérios diagnósticos de hipercolesterolemia familiar:
certeza se > […] pontos

A

> 8 pontos

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18
Q

Em endócrino, calcular o imc é importante pra […]

A

classificar pct em: baixo peso, peso normal, sobrepeso, pré-obeso e obeso 1, 2 e 3

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19
Q

Fáscies de Tireotoxicose:

A

olhar brilhante, vivacidade aumentada e pode significar a doença de graves ocular

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20
Q

Grupo de estudo de sarcopenia nos idoses adota corte de valor de força de pressão palmar <[…] em mulheres

A

16kg

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21
Q

Grupo de estudo de sarcopenia nos idoses adota corte de valor de força de pressão palmar <[…] em homens

A

27kg

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22
Q

grupo de risco é

A

AVC prévio e doença renal crônica em progressão com TGF <60ml/min/1,73³ e/ou albuminúria

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23
Q

Hipotensão ortostática: Deve ser suspeitada em pacientes

A

idosos, disautonômicos e naqueles em uso de medicação anti-hipertensiva

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24
Q

Há maior predominância de […] em pct com excesso de gordura corporal

A

câncer de mama, pâncreas, endométrio, ovário e cólon

25
Q

imc obeso 1 é de [quantos kg/m² e qual o risco?]

A

30-34,9, risco de comorbidade moderado

26
Q

imc obeso 2 é de [quantos kg/m² e qual o risco?]

A

35-39,9, risco de comorbidade grave

27
Q

imc obeso 3 é de [quantos kg/m² e qual o risco?]

A

> 40, risco de comorbidade muito grave

28
Q

imc pré obeso é de [quantos kg/m² e qual o risco?]

A

25-29,9, risco de comorbidade aumentado

29
Q

Massa gordurosa e distribuição de gordura pode ser avaliada por:

A

1) Medição da espessura das pregas cutâneas;
2) Bioimpedância;
3) Ex de imagem (US, TC, RM. Padrão ouro é TC, mas é pouco usado por conta de contraste.

30
Q

Na análise do DNA para presença de hipercolesterolemia familiar, […] pontua 8 no score de Dutch MEDPED - dx de hipercolesterolemia familiar (certeza que tem HF é >8 no score, ou seja, está a 1 ponto de ter dx.)

A

Presença de mutação funcional no gene do receptor de LDL, da apoB100 ou da PCSK9’

31
Q

Na hipercolesterolemia familiar, (no componente história clínica), […] pontua 1 no score Dutch MEDPED

A

Paciente portador de doença arterial cerebral ou periférica prematura

32
Q

Na hipercolesterolemia familiar, (no componente história clínica), […] pontua 2 no score Dutch MEDPED

A

paciente portador de doença arterial coronária prematura (homem <55 anos e mulher <60 anos)

33
Q

No exame físico, […] pontua 4 no score de Dutch MEDPED - dx de hipercolesterolemia familiar

A

arco coreano, <45 anos

34
Q

No exame físico, […] pontua 6 no score de Dutch MEDPED - dx de hipercolesterolemia familiar

A

Xantoma tendinoso

35
Q

No nível de LDL -c, […] pontua só 1 no score de Dutch MEDPED - dx de hipercolesterolemia familiar (certeza que tem HF é >8 no score)

A

LDL (mg/dL) 155-189 mg/dl

36
Q

No nível de LDL -c, […] pontua 3 no score de Dutch MEDPED - dx de hipercolesterolemia familiar (certeza que tem HF é >8 no score)

A

LDL (mg/dL) 190-249 mg/dl

37
Q

No nível de LDL -c, […] pontua 5 no score de Dutch MEDPED - dx de hipercolesterolemia familiar (certeza que tem HF é >8 no score)

A

LDL (mg/dL) 250-329 mg/dl

38
Q

No nível de LDL -c, […] pontua 8 no score de Dutch MEDPED - dx de hipercolesterolemia familiar (certeza que tem HF é >8, então fica a 1 ponto do dx.)

A

LDL (mg/dL) maior ou igual a 330mg/dL

39
Q

No score de Hipercolesterolemia Familiar, […] (do parâmetro histórico familiar), pontuam 1 ponto no score total.

A

parentes de 1º grau portador de doença vascular coronária/prematura ou parente adulto de 1º ou 2º grau com colesterol total >290mg/dL

40
Q

No score de Hipercolesterolemia Familiar, […] (do parâmetro histórico familiar), pontuam 1 ponto no score total.

A

parentes de 1º grau portador de xantoma tendinoso e/ou arco coreano OU parente de 1º grau <16 anos com colesterol total >260mg/dL

41
Q

O excesso de gordura também está relacionado à [que condições?]

A

diabetes tipo 2, anormalidade menstrual, ovário policistico, esteatose hepática…

42
Q

Obs: uma dica prática para o dia a dia é que se deve aconselhar aos adultos que mantenham sua circunferência da cintura inferior à […]

A

metade da sua altura e que, quanto maior for a medida da CA além do valor da metade da altura, maior o risco de doenças cardiovasculares, diabetes tipo II e mortalidade por todas as causas. O valor normal da relação cintura-estatura é menor do que 0,5

43
Q

PA de idoso diabético hígido: […]

A

140, 90

44
Q

PA de idoso grupo de risco: […]

A

130, 80

45
Q

Pacientes frágeis, com perda de autonomia e grandes limitações funcionais: […]

A

pa adequada entre 145 e 160mmhg

46
Q

pacientes idosos, diabéticos, disautonômicos e naqueles em uso de medicação anti-hipertensiva: particularmente nessas condições, deve-se medir a […]

A

PA com o paciente em pé após 3 minutos, sendo a hipotensão ortostática definida como a redução da PAS > 20mmHg ou da PAD > 10mmHg

47
Q

Para diagnóstico: na bioimpedância a massa muscular deve ser < [(?kg) em homens e mulheres?]

A

< 20kg (homens) e < 15 (mulheres) ou o índice apendicular DEXA < 7kg/m (homens) e 6kg/m (mulheres)

48
Q

Para medir a circunferência abdominal, o avaliado deve estar em posição […]

A

ortostática com o peso distribuído em ambos os pés, afastados 25 a 30cm. Circular a fita no plano horizontal no ponto médio da última costela e da crista ilíaca anterossuperior

49
Q

Perda de força no idoso (de pressão palmar está relacionada à) […]

A

maior tempo de internação hospitalar, limitações funcionais, má qualidade de vida…

50
Q

Perímetro da circunferencia ajustada é a medida da […]

A

cabeça no plano horizontal, e prediz síndrome da apneia obstrutiva do sono

51
Q

Perímetro da circunferencia é pedida quando o paciente […]

A

aparenta apresentar mais de 48cm, e apresenta sinais de apneia do sono

52
Q

Por conta da hipercolesterolemia familiar, toda criança [ de qual idade?… deve dosar oq?….]

A

acima de 10 anos deve ter seu perfil lipídico dosado, mas aquelas que tem histórico familiar de doenças endócrinas a dosagem deve ser feita a partir de 2 anos

53
Q

Redução da PAD para valores inferiores 65 a 70 mmHg em idosos pode aumentar o risco de […]

A

doença arterial coronariana, mortalidade…

54
Q

Sarcopenia tem critérios diagnósticos: […]

A

1) diminuição da massa muscular; + 2) diminuição da FORÇA muscular, ou 3) diminuição do desempenho fisico
(1) + (2 OU 3)

55
Q

Sarcopenia: SARC-F acima de […]

A

4

56
Q

É considerado valor adequado de CA nos homens [quanto em homens e quanto em mulheres?]

A

< 94cm e nas mulheres < 80cm. Acima desses valores o risco de doença cardiovascular fica aumentado

57
Q
  • O IMC é um bom indicador de risco de saúde à nível populacional, porém tem como limitações: […]
A

não distinguir a massa gordurosa da massa magra e não refletir a distribuição da gordura corporal.

58
Q
  • Provável sarcopenia: avaliar [qual fator; por qual teste?]
A

pelo dinamômetro a força de preensão palmar. A sarcopenia é provável se < 27kg (homens) e < 16kg (mulheres). Se não tiver dinamômetro, a sarcopenia é provável se o paciente demora mais que 15s para levantar-se

59
Q
  • Score > 4 em clinical activity score:
    […]
A
  • Valor preditivo positivo: 80%
  • Valor preditivo negativo: 64%
    Clinical activity score:

Semiologia III (12 decks)

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