Prova Flashcards
Considera-se como EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL
A possibilidade de contato com o agente em decorrência de passagem eventual pelo ambiente de trabalho
A possibilidade de contato com o agente através de trabalhador exposto
A possibilidade de contato com o agente através do produto, artigo ou serviço produzido ou prestado pela empresa
A possibilidade de contato com o agente em decorrência do trabalho ou das condições em que ele é realizado
A possibilidade de contato com o agente em decorrência do trabalho ou das condições em que ele é realizado
A anamnese consiste na história clínica do paciente, ou seja, é o conjunto de informações obtidas pelo médico por meio de entrevista previamente esquematizada´. No enfoque ocupacional é importante conhecer:
Processo de produção e organização do trabalho
Jornada diária, pausas, horas extras, férias, relacionamento com colegas e chefias
Percepção do trabalhador sobre seu trabalho, grau de satisfação, mecanismo de controle do ritmo e da produção
Ambiente de trabalho e contrato de trabalho
Todas as anteriores
TODAS
Paciente de 43 anos, trabalha como costureira há 20 anos, menciona que há 1 ano começou com dor em mão direita, sobretudo à noite, fim do expediente, sem rigidez matinal. Dor vem evoluindo para perda de força muscular. Vem a UBS procura ajuda. Como médico (a), o que fazer?
Investigar um dia típico de trabalho: o que faz, como faz, com que faz, quanto faz? Com atenção para a organização do trabalho e detalhar instrumentos usados no trabalho, com como a estrutura física do trabalho
Encaminhar para ortopedista do trabalho e detalhar instrumentos usados no trabalho, bem como a estrutura física do trabalho
Solicitar provas reumáticas e medicar com AINH
Abrir CAT, afastar do trabalho e solicitar benefício acidentário
Investigar um dia típico de trabalho: o que faz, como faz, com que faz, quanto faz? Com atenção para a organização do trabalho e detalhar instrumentos usados no trabalho, com como a estrutura física do trabalho
Assinale a alternativa CORRETA
A implementação de medidas de controle de exposição aos riscos ocupacionais devem seguir a seguinte ordem decrescente de prioridadeEPI; treinamento e procedimentos de trabalho; medidas de proteção coletivas
Treinamentos e procedimentos de trabalho; EPI; medidas de proteção coletiva
Medidas de proteção coletivas; treinamentos e procedimentos; EPI
Medidas de proteção coletivas; EPI; treinamentos e procedimentos
EPI; medidas de proteção coletivas; treinamentos e procedimentos
Medidas de proteção coletivas; treinamentos e procedimentos; EPI
Todos trabalhadores com relação de trabalho regida pela CLT, quando do afastamento por acidente de trabalho e/ou doença relacionada com o trabalho, que receberam o auxílio-doença acidentário, de acordo com o artigo 118 da lei 8213/81, tem direito à estabilidade no emprego por um período de
12 meses, a partir da data do acidente de trabalho e/ou doença
12 meses, a partir da alta da perícia médica do INSS
12 meses, após os 30 primeiros dias de afastamento das atividades no trabalho
12 meses, após a alta do médico assistente do segurado
12 meses, após a data de entrega da DER - data de entrada do requerimento no INSS
Para receber o bônus de uma empresa metalúrgica, um trabalhador deve produzir 4 toneladas/mês de freios para automóveis. O mesmo ainda está exposto aos seguintes riscos ocupacionais
Químico: benzeno, chumbo inorgânico e poeira de amianto
Físico: calor e ruído
Ergonômico: postura inadequada
Quais são as doenças potencialmente desenvolvidas neste ambiente de trabalho?
Químicos: doenças mieloplásicas (linfoma, aplasia medular, etc), anemia normocítica e hipocrômica, saturnismo, insuficiência renal, alterações neurológicas e asbestose
Físicos: doenças respiratórias e perda auditiva
Ergonômicos: LER/DORT
Quais exames médicos devem ser solicitados?
Hemograma completo, medida do valor de chumbo no sangue, além da medida de ácido alfa amino levulínico e comparar com o valor de referência da população não exposta, avaliar função renal e exames neurológicos, raio X de tórax, audiometria
Quais são as medidas de proteção que devem ser adotadas para prevenir estas doenças?
Máscara para gases (orgânicos e poeira), uso de EPI (luvas, óculos, bota, roupa) roupa adequada para o calor (com isolamento térmico), protetor auditivo, além de tentar adequar os trabalhos para serem realizados em um a postura mais adequada
ASB, 28 anos, técnica de enfermagem de um hospital, com relação de trabalho regida pela CLT, sofreu queda na calçada na rua, durante horário de almoço, ocasionando fratura de punho da mão esquerda, necessitando de intervenção cirúrgica. Ficou afastada por 140 dias recebendo benefício previdenciário. Após retornar ao trabalho sem prejuízo do desempenho de suas atividades, de acordo com o artigo 118 da lei 8213/81, esta trabalhadora/segurada deverá:
Terá direito à estabilidade no emprego por um período de 12 meses, a partir da alta da perícia médica do INSS, e o acidente ser caracterizado como acidente de trabalho
Terá direito à estabilidade no emprego por um período de 12 meses, a partir da data do acidente ser caracterizado como acidente de trabalho
Não terá direito à estabilidade, e o acidente não será caracterizado como o trabalho por ter ocorrido na rua
Terá estabilidade de emprego por 15 dias, após a alta do médico cirurgião e o acidente não será caracterizado como do trabalho por ter ocorrido na rua
Terá direito à estabilidade no emprego por um período de 12 meses, a partir da alta da perícia médica do INSS, e o acidente ser caracterizado como acidente de trabalho
PRS 23 anos, oficial administrativo, sofreu queda na escada, dentro da empresa durante a realização de suas tarefas. Ao exame físico realizado pelo médico do trabalho observou-se escoriações superficiais de joelho direito e cotovelo esquerdo. A seguir, foi encaminhado para avaliação radiológica, não sendo observadas lesões ósseas. Foi concedido pelo médico do trabalho afastamento por 5 dias. Neste caso, assinale a alternativa que corresponde à conduta correta
Deverá ser encaminhado ao INSS para concessão de benefício de ´auxílio-doença acidentário´, com estabilidade no emprego
Deverá ser encaminhado ao INSS para concessão de benefício de auxílio-doença-acidentário´, sem estabilidade no emprego
A empresa não deve emitir a comunicação de acidente do trabalho (CAT), pois o afastamento foi menos que 15 dias
A empresa deve deve emitir a comunicação de acidente do trabalho (CAT), independente dos dias de afastamento
A empresa deve deve emitir a comunicação de acidente do trabalho (CAT), independente dos dias de afastamento
AGF, 43 anos, em atendimento no pronto socorro (PS), refere trauma em 2º quirodáctilo esquerdo, durante jornada de trabalho, no intervalo do almoço. Apresentou ao RX simples fratura de falange proximal. Informa que trabalha como mestre de obras e presta serviço como pessoa jurídica (PJ) à empresa de construção civil. Quanto à comprovação do acidente de trabalho pela comunicação de acidente do trabalho (CAT), assinale a alternativa correta
Deve ser emitida, no prazo máximo de 24 horas, pelo médico do PS que realizou o primeiro atendimento
Trabalhador acidentado que presta serviço como PJ deverá preencher e encaminhar a própria CAT, no prazo máximo de 24 horas
Este trabalhador não tem direito a abertura de CAT
Trabalhador acidentado que presta serviço como PJ, não tem prazo para a abertura da CAT
Trabalhador acidentado que presta serviço como PJ deverá preencher e encaminhar a própria CAT, no prazo máximo de 24 horas
GNS, 31 anos, trabalha como técnico de raio X no hospital A há 2 anos e como técnico de enfermagem em laboratório de análise clínicas há 6 meses. Vem apresentando quadro de dermatite irritativa das mãos há 2 meses. Considerando as atividades deste profissional e sua exposição aos possíveis riscos ocupacionais, assinale a alternativa que apresenta um exemplo de risco físico, químico e biológico, nessa ordem
Acidente por queda, queimadura cutânea e alergia por contato com hemoderivados
Radiação ionizante, alergia cutânea à antisséptico e infecções por contato com hemoderivados
Queimaduras cutâneas por radiação não ionizante, quimioterápicos, e infecções por contato com hemoderivados
Queimadura cutânea,radiação ionizante e alergia cutânea por contato com hemoderivados
Acidente por queda, queimadura cutânea e alergia por contato com hemoderivados
Durante as avaliações audiométricas o médico do trabalho observou que um trabalhador exposto a ruído acima do limite de tolerância apresentava uma diminuição gradual de acuidade auditiva nas frequências de 500 Hz, 1 KHz e 2 KHz. O médico do trabalho deve considerar que: assinale a alternativa correta
Trata-se de uma PAIR (perda auditiva induzida pelo ruído) e deverá ser encaminhado para abertura de CAT
O trabalhador deverá ser afastado de ser afastado de suas atividades para a definição do diagnóstico e a melhora da lesão
O funcionário deve estar usando EPI (protetor auricular) de forma correta
Não se trata de uma PAIR e deverá ser encaminhado para avaliação com otorrinolaringologista
Trata-se de uma PAIR mas não é necessária a abertura de CAT
Não se trata de uma PAIR e deverá ser encaminhado para avaliação com otorrinolaringologista
Os médicos do trabalho de uma empresa devem avaliar em conjunto com o setor de engenharia e segurança do trabalho, os riscos ocupacionais, acidentes, doenças profissionais e do trabalho a que os trabalhadores poderiam ser acometidos. Considere as seguintes informações preliminares´O ruído de um dos setores apresenta níveis entre 88 db(A) e 92 db(A)´Alguns empregados deste setor não estão utilizando os protetores auriculares porque dificultam a comunicação entre eles´
Assinale a resposta correta na questão abaixo
Os níveis de pressão sonora da área estão abaixo dos limites de tolerância, portanto, não implica na obrigatoriedade do uso de EPI
Estes trabalhadores deverão realizar o exame audiométrico após a jornada de trabalho para avaliar se houve alteração dos limiares auditivos
Os trabalhadores da área foram conscientizados, portanto, quando o ruído dificultar a comunicação, estão autorizados a não utilizar o EPI, no máximo, por 2 horas consecutivas
Os empregados da área que apresentam audiometrias normais estão autorizados a não utilizarem EPI
Os trabalhadores deverão realizar audiometria, dosimetria (?) e ser orientados a quanto a necessidade e obrigatoriedade de se utilizar o EPI neste setor
Os trabalhadores deverão realizar audiometria, dosimetria (?) e ser orientados a quanto a necessidade e obrigatoriedade de se utilizar o EPI neste setor
TSJ, 38 anos, trabalhando há 9 anos em indústria metalúrgica como superior de controle de qualidade, apresenta em consulta com otorrinolaringologista, queixa de zumbido e dificuldade auditiva há 20 anos em orelha esquerda, com agravamento dos sintomas há 8 meses. Considerando o audiograma abaixo, assinale a alternativa correta
AUDIOMETRIA IMAGEM
Este caso não deverá ser enquadrado como doença do trabalho, pois a alteração auditiva não é compatível com perda auditiva induzida por ruído (PAIR)
Você atende uma médica com um acidente perfuro cortante em 5º dedo da mão direita durante a passagem de intracath em paciente com antígeno HbsAg + e HbeAg - (ou seja, paciente com hepatite B, mas não em fase de replicação), qual a conduta clínica?
Imunoglobulina + terapia antirretroviral e CAT
Imunoglobulina e não abrir CAT pois não haverá afastamento
Checar vacinação para hepatite B, ponderar imunoglobulina e abrir CAT
Checar vacinação para hepatite B, abrir CAR e preencher ficha da SINABIO
Checar vacinação para hepatite B, abrir CAR e preencher ficha da SINABIO
Qual dos metais abaixo apresentam quadro de alterações de humor, caracterizadas por crises de choro, alternadas por crises de riso, perda de equilíbrio com quedas sem torturas, alterações de marcha (passo de bailarina), retropulsão e propulsão, impotência sexual com aumento da libido, pesadelos, atos compulsivos, alucinações e paralisia espástica do tipo tetânica
Chumbo
Mercúrio
Cádmio
Manganês
Cromo
Manganês
A exposição ocupacional ao amianto está associado aos quadros de
Mesotelioma
Tuberculose
Pneumonia
Asma
Bronquite
Mesotelioma
Associe, respectivamente, anemia hipocrômica, tremor de extremidades e hepatopatia
Arsênio, cádmio e mercúrio
Chumbo inorgânico, mercúrio e tolueno
Mercúrio, chumbo e tolueno
Chumbo inorgânico, tolueno e manganês
Benzeno, mercúrio e manganês
Benzeno, mercúrio e manganes
Um trabalhador exposto ocupacionalmente a thinner, apresentou, em sua urina, alta quantidade de ácido hipúrico. Este fato faz suspeitar de
Intoxicação por benzeno
Intoxicação crônica por tolueno
Contaminação por ingestão acidental
exposição ambiental acima dos limites de tolerância ao benzeno
Contaminação do frasco ou adulteração do material enviado ao laboratório
Intoxicação crônica por tolueno
LM, 24 anos, masculino, afrodescendente, solteiro, instrução primária, ajudante,natural de Minas Gerais, reside em Diadema, compareceu a consulta no ambulatório de medicina industrial em 25/08/76
QD: cólicas abdominais, náuseas, dores lombares em 19/08/1976. Medicado com siludrox, bentil, plasil, tensil D e rarical, e afastado do trabalho. Após melhora relativa retornou ao trabalho, porém como os sintomas recidivaram e com maior intensidade foi novamente afastado e também foi internado em hospital para tratamento. Ocupação: foi admitido no dia 19/06/1976 em uma indústria de plásticos localizada no município de São Bernardo do Campo, que produz tubos e conexões de PVC
Interrogatório: fraqueza intensa, obstipação intestinal, urina cor escura, dorme bem, nega uso de bebida alcoólica, fuma 4 cigarros por dia. Em 06/76 ficou afastado por 19 dias devido a queimadura no braço esquerdo por ácido sulfúrico. Exame físico: peso 52,8 kg; altura 1,58 m, temperatura 36,5°C, aspecto geral bom, fáceis atípico, mucosas descoradas, AC e AO: nada. ABD: flácido, fígado e baço não palpáveis. Há possibilidade de haver uma etiologia tóxica ocupacional? Se positivo, qual?
Intoxicação por chumbo
Que exames seriam necessários para esclarecimento diagnóstico?
Ala - Li namina(?)
Concentração de Pb no orgaismo
Quais são os órgão alvo de ação
Qual é o sítio de armazenamento no organismo humano?
Osso
LMB, 38 anos, proveniente do Chile, profissão médico patologista. Já tinha transaminase elevada ao doar sangue. HPMA: foi indicado que procurasse um médico para investigar a elevação. Encontrou-se na ultrassonografia estenose (esteatose?) hepática. Teve em algum momento hepatite A. Paciente era exposto a fenol e enviou o paciente ao médico do trabalho para avaliar se causa hepatopatia. Irmã teve o mesmo quadro. Trabalhava em laboratório bioquímico e extraia DNA por precipitação por clorofórmio (bio transforma-se em HCl). Como conduzir a investigação do quadro? O dano hepático está relacionado ao trabalho ou não?
Pode sim, por causa da exposição por clorofórmio que é biotransformado pelo fígado em HCl e este é hepatotóxico
Médico do trabalho de metalúrgica recebe trabalhador do setor de zincagem às 15h com febre alta e 40°C. Fraqueza intensa, tosse produtiva, sinais de toxemia. Cerca de 1h após, mais 4 trabalhadores chegam com o mesmo quadro. Era borrifado zinco nas peças, ou seja, eles inalavam
Zinco causa febre benigna pelo zinco. Febre com leucocitose com desvio à esquerda, absorvida via inalatória
Paciente PMS, 21 anos, masculino, natural de Pernambuco. Alegava dor de cabeça (cefaléia), colúria e atribuía a doença ao seu tipo de trabalho, pois os mesmos colegas também haviam adoecido com os mesmos sintomas. No exame físico apresentava síndrome febril, intensa palidez de mucosa e foi levado ao Emílio Ribas. Foram observados os seguintes sinais químicos: ictérico, baço percutível e com metahemoglobina aumentada e eletroforese de hemoglobina estavam alteradas. Em relação ao trabalho, notou-se uso de óleo de ´anelina´. Qual a hipótese diagnóstica?
A falcização e metahemoglobina aumentadas justificam hemólise e por extensão o quadro ictérico. Pode ter esplenomegalia. Anelina é um nitrocomposto
Entre os quadros clínicos de lesões por esforço repetitivos/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho, a síndrome do túnel do carpo representa a compressão do nervo
Nervo ulnar
Nervo mediano
Nervo radial
Nervo medial
Nervo lateral
Nervo mediano
Em relação aos fatores desencadeantes dos quadros de LER/DORT, é correto afirmar
Os mais importantes são os biomecânicos
As questões relativas ao ambientes de trabalho, não se relacionam como fatores desencadeantes
A inadequação do mobiliário, equipamentos e ferramentas, não contribuem para o desenvolvimento de tais quadros
Não existe uma causa única, isolada, por isso é importante se correlacionar os diversos fatores
Não existe uma causa única, isolada, por isso é importante se correlacionar os diversos fatores
RSA, 38 anos, costureira há 19 anos, apresenta sintomas de formigamento dos 3 primeiros quirodáctilos das mãos, mais intenso à direita; dor no punho com irradiação para cotovelo e fraqueza nos braços. Relata que, frequentemente, acorda à noite com dor e sente dificuldade para pentear o cabelo. Este quadro representa a compressão do nervo
Nervo mediano
Nervo ulnar
Nervo radial
Nervo músculo cutâneo
Nervo mediano
Em relação à asma ocupacional (AO), qual a alternativa correta para o estabelecimento do nexo causal?
Radiografia do tórax
Ausculta pulmonar
Prova de função pulmonar
Medidas seriadas de fluxo expiratório (curva de peek flow)
Tomografia computadorizada de pulmão
Medidas seriadas de fluxo expiratório (curva de peek flow)
Conceitue pneumoconiose, citando 2 exemplos de substâncias que podem cursar com quadro fibrogênico
Pneumopatia causada por acúmulo de poeira no pulmão
Silicose e asbestose
Sílica e amianto
A síndrome de Burnout é um diagnóstico descrito como a presença de um estado de exaustão prolongada, despersonalização e diminuição de interesse, especialmente em relação ao trabalho. Este quadro clínico está associado também ao trabalho médico. Podemos elencar como exemplos de riscos psicossociais e da organização do trabalho
A grande demanda de atendimentos em curto espaço de tempo
Falta de equipamentos e instrumentos adequados para um bom atendimento
Diferentes vínculos de trabalho, com carga horária extenuante
Cobrança por produtividade
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