Doenças Respiratórias Relacionadas Ao Trabalho Flashcards
Pneumoconioses
Doenças causadas pelo acúmulo de poeira nos pulmões e reação tissular à presença dessas poeiras
Longo período de latência
São frequentemente identificadas após cessada a exposição
Costumam ser irreversíveis
Pneumoconioses não-fibrogênicas (pneumoconiose da poeira inerte)
Definição: doença pulmonar causada pela exposição a poeiras com baixo potencial fibrogênico
Exemplos: siderose (poeira de ferro), baritose (pó de bário), esteanose (óxido de estanho), pneumoconiose por carvão vegetal, rocha fosfática, antracnose (fungo)
Pneumoconioses fibrogênicas
Definição: reações pulmonares à inalação de material particulado que leva à fibrose intersticial do parênquima
pulmonar
Silicose: quadro de fibrose nodular em lobo médio e superior, frequentemente associado com tuberculose em
lobo superior de pulmão direito
Asbestose: quadro de fibrose difusa em lobo inferior (amianto)
Pneumoconiose por poeira mista: pneumoconiose pela inalação de poeiras minerais com porcentagem de sílica livre cristalina abaixo de 7,5% (apenas sílica cristalina causa silicose)
Pode induzir quadros de fibrose nodular diferentes da silicose clássica
Mais frequentes: antracossilicose (carvão mineral e sílica), silicosiderose (ferro e sílica), doença de Shaver (alumina e sílica)
Prevenção das pneumoconioses
Medidas de proteção coletiva que visem diminuir a emissão de poeiras para o ambiente (adequação dos
sistemas de ventilação, trabalhos à úmido, isolamento de áreas críticas, alteração de processos e organização do trabalho)
Carcinogênese
Mutações genéticas através da diminuição de genes supressores ou aumento/alteração da regulação proteica.
Câncer de pulmão e pleura
- Diversas substâncias podem estar envolvidas na patogenia do câncer de pulmão, entre elas: sílica cristalina
(mineração, cerâmica, pedreira e fundições), asbesto (mineração), alcatrão (combustíveis), cloreto de vinila (plásticos) e poeira de madeira (indústria de madeira), níquel (moeda)
a) O asbesto provoca um processo mutagênico (mesotelioma maligno de pleura), enquanto a sílica não.
b) O câncer relacionado com a sílica ocorre por uma disfunção dos macrófagos, que geram um processo
inflamatório crônico, ocasionando perda da função do p53.
- Principal manifestação do câncer de pleura é o mesotelioma, causado por intoxicação por asbesto/amianto
Câncer de cavidade nasal e seios paranasais
- Baixa prevalência
- Altamente relacionado com cromo hexavalente e poeira de madeira (adenocarcinoma de seios paranasais)
- Alto período de latência
Asma Ocupacional
Definição: doença em que ocorre obstrução das vias aéreas reversível espontaneamente ou com tratamento, inflamação e um aumento da reatividade das vias aéreas a uma variedade de estímulos, causada pela exposição, no ambiente de trabalho, a poeiras, gases, vapores e fumos
A asma ocupacional torna o trabalhador permanentemente inapto para qualquer atividade que envolva exposição (=
afastamento obrigatório), em qualquer concentração, ao agente que a desencadeou, pois a continuidade da exposição
envolve risco de vida
- A condição exige readaptação profissional ou realocação do trabalhador
- Pode incapacitar o trabalhador para outros tipos de atividade laborativa
Tipos de asma ocupacional
Imunológica (alérgica): corresponde a 90% dos casos. Aparece depois de um período de exposição necessário para gerar a sensibilização (período de latência). O trabalhador não pode mais ser exposto ao agente
Não imunológica (irritativa): caracterizada pela ausência do período de latência. Pode ser prevenida com EPI
Diagnóstico e comprovação do nexo causal (asma ocupacional)
História ocupacional compatível
Contato com agentes que podem cursar com asma
Curva de Peak-flow: comparação entre as curvas do paciente trabalhando e afastado → se a curva do período fora do trabalho for cerca de 20% maior do que a curva do período trabalhando, é indicativo de asma dobtrabalho caída
