Promoção E Prevenção

Question 1

Qual é o modelo de Leavell e Clark?

Answer 1

Definem o período pré-patogênico e patogênico, dentro dos quais estão as prevenções primária, secundária e terciária.

Question 2

Qual é o modelo de Marc Jamouille?

Answer 2

Propôs o quarto nível de prevenção.
Considera a visão do médico (tem ou não doença) e a do paciente (se sente ou não doente).
Prev 1: não tem a doença e não se sente doente.
Prev 2: tem a doença e não se sente doente.
Prev 3: tem a doença e se sente doente.
Prev 4: não tem a doença e se sente doente

Question 3

O que é o paradoxo preventivo?

Answer 3

O fato de que, por mais que existam grupos de risco, as intervenções a nível populacional são mais eficazes. Ex: hábitos de vida saudáveis para todo mundo, ainda que as DCV sejam mais prevalentes nos grupos de risco.

Question 4

Objetivo da prevenção primária? Quais seus componentes?

Answer 4

Reduzir a incidência da doença. Ocorre no período pré-patogênico.
Componentes: prevenção primordial, promoção da saúde e proteção específica

Question 5

O que é prevenção primordial?

Answer 5

Ações para evitar o surgimento de fatores de risco. Ex: ⬇️ níveis de CO2

Question 6

O que é promoção de saúde?

Answer 6

Estimular ações para uma vida mais saudável. Age nos determinantes sociais da saúde, principalmente nos individuais (ainda que contem com ações coletivas, como educação)

Question 7

O que é proteção específica?

Answer 7

Medias para ⬆️ resistência de um indivíduo ou ⬇️ sua exposição. Exemplo: vacinas, uso de EPIs, aconselhamento genético

Question 8

Dose de corticoterapia para contraindicar vacinas de vírus vivo atenuado? Quando pode fazer?

Answer 8

Equivalente a 20 mg de prednisona por mais de 2 semanas.
Pode fazer após 1 mês do fim da terapia.

Question 9

Quais vacinas não podem ser aplicadas simultaneamente?

Answer 9

FA e tríplice ou tetraviral.

Covid e as demais em pessoas de 5-11 anos. A partir de 12 anos, pode ser feita simultaneamente.

Question 10

Hepatite B: o que fazer se anti-HBs baixo?

Answer 10

Se < 10 após esquema completo (3 doses), fazer mais uma dose e repetir o exame. Se continua baixa, completar o esquema com mais 2 doses. Se continuar baixa, considera-se não respondedor.

Question 11

Hepatite A: quem deve receber a vacina?

Answer 11

1 dose aos 15 meses.
Para adultos: HSH, transexuais, prática de sexo oral-anal, gays.

Question 12

Febre amarela: quantas doses de vacina são necessárias?
Faixa etária?

Answer 12

Apenas 1 por toda a vida.
Exceto se ela foi tomada antes dos 5 anos -> fazer mais uma dose.

5-59 anos. Ponderar nos grupos que são CI

Question 13

Vacina de febre amarela: qual mudança houve em 2020?

Answer 13

Todo o território nacional passou a ser considerado prioritário para FA

Question 14

Vacina de febre amarela: quais são as complicações vacinais?

Answer 14

Doença neurológica aguda associada à vacina de FA: meningite, encefalite e doenças neurológicas autoimunes.

Doença viscerotrópica aguda relacionada à vacina de FA: disfunção orgânica ~ à doença que ocorre até 10 dias da vacina. Geralmente é icterícia, hepatite e IRA

Question 15

Vacina dupla adulto: como fazer o reforço?

Answer 15

A cada 10 anos.
Para profilaxia de tétano e difteria, pode antecipar o reforço se a última dose foi a mais de 5 anos, conforme gravidade do quadro.
Pessoas que vivem com crianças < 2 anos podem tomar reforço com dTpa

Question 16

Vacina tríplice viral: quantas doses?

Answer 16

Até 29 anos: 2 doses (0-1 mês)
Entre 30-59 anos: 1 dose (até 2020 era 30-49 anos)

Profissionais de saúde: sempre 2 doses, independente da idade.

Question 17

Pra quem se indica a pneumo-23? Esquema?

Answer 17

Para idosos a partir de 60 anos e pessoas de alto risco (ex: DM, asplenia).
Esquema: 1 dose e 1 reforço após 5 anos,

Question 18

Campanha influenza 2022: quem pode receber?

Answer 18

Crianças 6 meses a 5 anos, > 60 anos, profissionais da saúde, professores, caminhoneiros, trabalhadores portuários, profissionais de segurança pública, pessoas privadas de liberdade, indígenas, gestantes e puérperas, comorbidades, deficiência permanente, trabalhadores de transporte coletivo

Question 19

Vacina para herpes-zoster: quem pode tomar?

Answer 19

A partir dos 60 anos. Inclusive quem já teve herpes-zoster (desde que após 1 ano da infecção aguda.
Ainda é só em serviços particulares.
Não protege para infecções pelo herpes simples.

Question 20

Mecanismo das vacinas covid: coronavac, astrazeneca, janssen, pfizer?

Answer 20

Coronavac: vírus inativado
Astrazeneca: recombinante
Janssen: recombinante
Pfizer: RNAm

Question 21

O que é o rastreio oportunístico?

Answer 21

Quando aproveita-se a ida ao serviço de saúde por outra condição (ex: GECA) e se faz o rastreamento.
Ocorre na maioria dos sistemas de saúde o mundo, mas, isoladamente, não tem muito impacto na morbi-mortalidade

Question 22

Diferença entre diagnóstico precoce e rastreamento?

Answer 22

Dx precoce: doença em estágios iniciais, já sintomática.
Rastreamento: doença em estágios iniciais, que ainda não se manifestou

Question 23

Defina: magnitude, transcendência e vulnerabilidade de doenças?

Answer 23

Magnitude: importância epidemiológica em termos quantitativos.
Transcendência: impacto da doença em termos qualitativos (danos e consequências)
Vulnerabilidade: capacidade da doença ser tratada

Question 24

Quais são as 4 características de um programa de rastreamento?

Answer 24

Acesso: não precisa de solicitação médica.
Agilidade: não precisa entrar na rotina de atendimentos para realizar.
Melhores evidências: deve ter evidência científica.
Informação: o usuário deve saber dos objetivos, riscos e benefícios.

Question 25

Quais são os graus de recomendação de rastreamento pela USPSTF?

Answer 25

A) Certeza de grandes benefícios. A prática deve ser oferecida.
B) Moderada certeza de benefício. A prática deve ser oferecida.
C) Substancial a moderada certeza de que o benefício é pequeno. Oferecer se houver outras considerações individuais.
D) Certeza de que não traz benefício ou o risco é alto. Desencorajar.
I) Evidência insuficiente. Se oferecida, esclarecer o paciente

Question 26

Quais são os níveis de evidência de estudos epidemiológicos?

Answer 26

I: metanálise e revisão sistemática de ensaios clínicos controlados
II: ensaios clínicos controlados.
III: ensaios clínicos não controlado, coorte prospectiva, revisão sistemática de ensaios clínicos não controlados, estudos ecológicos
IV: caso-controle, coorte retrospectiva, série de casos
V: opinião de especialista, relato de caso

Question 27

Quais são os graus de recomendação de um estudo?

Answer 27

A) altamente recomendado (I)
B) recomendação favorável (II e III)
C) recomendado, mas não conclusivo (IV)
D) não conclusivo (V)

Question 28

Lipidograma indicam profilaxia com estatina?

Answer 28

Por si só, não mais. Mas compõem o cálculo do Risco Cardiovascular Global. Este sim pode recomendar a profilaxia.

Question 29

Tratamento de uma doença: é que tipo de prevenção?

Answer 29

Pode ser secundária (se imediato, visando corrigir um problema precocemente) ou terciária (se a longo prazo, visando ⬇️ complicações ou piora.

Question 30

Prevenção “quinquenária”?

Answer 30

Termo não oficial.
Cuidar de quem cuida. Exemplo: melhoria das condições de trabalhi, relações de trabalho etc.

Question 31

Vacina dengue: indicações, tipo e esquema?

Answer 31

Para adultos de até 45a e soropositivos!
Vírus vivo atenuado
0-6-12 meses