Promoção E Prevenção Flashcards
Qual é o modelo de Leavell e Clark?
Definem o período pré-patogênico e patogênico, dentro dos quais estão as prevenções primária, secundária e terciária.
Qual é o modelo de Marc Jamouille?
Propôs o quarto nível de prevenção.
Considera a visão do médico (tem ou não doença) e a do paciente (se sente ou não doente).
Prev 1: não tem a doença e não se sente doente.
Prev 2: tem a doença e não se sente doente.
Prev 3: tem a doença e se sente doente.
Prev 4: não tem a doença e se sente doente
O que é o paradoxo preventivo?
O fato de que, por mais que existam grupos de risco, as intervenções a nível populacional são mais eficazes. Ex: hábitos de vida saudáveis para todo mundo, ainda que as DCV sejam mais prevalentes nos grupos de risco.
Objetivo da prevenção primária? Quais seus componentes?
Reduzir a incidência da doença. Ocorre no período pré-patogênico.
Componentes: prevenção primordial, promoção da saúde e proteção específica
O que é prevenção primordial?
Ações para evitar o surgimento de fatores de risco. Ex: ⬇️ níveis de CO2
O que é promoção de saúde?
Estimular ações para uma vida mais saudável. Age nos determinantes sociais da saúde, principalmente nos individuais (ainda que contem com ações coletivas, como educação)
O que é proteção específica?
Medias para ⬆️ resistência de um indivíduo ou ⬇️ sua exposição. Exemplo: vacinas, uso de EPIs, aconselhamento genético
Dose de corticoterapia para contraindicar vacinas de vírus vivo atenuado? Quando pode fazer?
Equivalente a 20 mg de prednisona por mais de 2 semanas.
Pode fazer após 1 mês do fim da terapia.
Quais vacinas não podem ser aplicadas simultaneamente?
FA e tríplice ou tetraviral.
Covid e as demais em pessoas de 5-11 anos. A partir de 12 anos, pode ser feita simultaneamente.
Hepatite B: o que fazer se anti-HBs baixo?
Se < 10 após esquema completo (3 doses), fazer mais uma dose e repetir o exame. Se continua baixa, completar o esquema com mais 2 doses. Se continuar baixa, considera-se não respondedor.
Hepatite A: quem deve receber a vacina?
1 dose aos 15 meses.
Para adultos: HSH, transexuais, prática de sexo oral-anal, gays.
Febre amarela: quantas doses de vacina são necessárias?
Faixa etária?
Apenas 1 por toda a vida.
Exceto se ela foi tomada antes dos 5 anos -> fazer mais uma dose.
5-59 anos. Ponderar nos grupos que são CI
Vacina de febre amarela: qual mudança houve em 2020?
Todo o território nacional passou a ser considerado prioritário para FA
Vacina de febre amarela: quais são as complicações vacinais?
Doença neurológica aguda associada à vacina de FA: meningite, encefalite e doenças neurológicas autoimunes.
Doença viscerotrópica aguda relacionada à vacina de FA: disfunção orgânica ~ à doença que ocorre até 10 dias da vacina. Geralmente é icterícia, hepatite e IRA
Vacina dupla adulto: como fazer o reforço?
A cada 10 anos.
Para profilaxia de tétano e difteria, pode antecipar o reforço se a última dose foi a mais de 5 anos, conforme gravidade do quadro.
Pessoas que vivem com crianças < 2 anos podem tomar reforço com dTpa
Vacina tríplice viral: quantas doses?
Até 29 anos: 2 doses (0-1 mês)
Entre 30-59 anos: 1 dose (até 2020 era 30-49 anos)
Profissionais de saúde: sempre 2 doses, independente da idade.
Pra quem se indica a pneumo-23? Esquema?
Para idosos a partir de 60 anos e pessoas de alto risco (ex: DM, asplenia).
Esquema: 1 dose e 1 reforço após 5 anos,
Campanha influenza 2022: quem pode receber?
Crianças 6 meses a 5 anos, > 60 anos, profissionais da saúde, professores, caminhoneiros, trabalhadores portuários, profissionais de segurança pública, pessoas privadas de liberdade, indígenas, gestantes e puérperas, comorbidades, deficiência permanente, trabalhadores de transporte coletivo
Vacina para herpes-zoster: quem pode tomar?
A partir dos 60 anos. Inclusive quem já teve herpes-zoster (desde que após 1 ano da infecção aguda.
Ainda é só em serviços particulares.
Não protege para infecções pelo herpes simples.
Mecanismo das vacinas covid: coronavac, astrazeneca, janssen, pfizer?
Coronavac: vírus inativado
Astrazeneca: recombinante
Janssen: recombinante
Pfizer: RNAm
O que é o rastreio oportunístico?
Quando aproveita-se a ida ao serviço de saúde por outra condição (ex: GECA) e se faz o rastreamento.
Ocorre na maioria dos sistemas de saúde o mundo, mas, isoladamente, não tem muito impacto na morbi-mortalidade
Diferença entre diagnóstico precoce e rastreamento?
Dx precoce: doença em estágios iniciais, já sintomática.
Rastreamento: doença em estágios iniciais, que ainda não se manifestou
Defina: magnitude, transcendência e vulnerabilidade de doenças?
Magnitude: importância epidemiológica em termos quantitativos.
Transcendência: impacto da doença em termos qualitativos (danos e consequências)
Vulnerabilidade: capacidade da doença ser tratada
Quais são as 4 características de um programa de rastreamento?
Acesso: não precisa de solicitação médica.
Agilidade: não precisa entrar na rotina de atendimentos para realizar.
Melhores evidências: deve ter evidência científica.
Informação: o usuário deve saber dos objetivos, riscos e benefícios.
Quais são os graus de recomendação de rastreamento pela USPSTF?
A) Certeza de grandes benefícios. A prática deve ser oferecida.
B) Moderada certeza de benefício. A prática deve ser oferecida.
C) Substancial a moderada certeza de que o benefício é pequeno. Oferecer se houver outras considerações individuais.
D) Certeza de que não traz benefício ou o risco é alto. Desencorajar.
I) Evidência insuficiente. Se oferecida, esclarecer o paciente
Quais são os níveis de evidência de estudos epidemiológicos?
I: metanálise e revisão sistemática de ensaios clínicos controlados
II: ensaios clínicos controlados.
III: ensaios clínicos não controlado, coorte prospectiva, revisão sistemática de ensaios clínicos não controlados, estudos ecológicos
IV: caso-controle, coorte retrospectiva, série de casos
V: opinião de especialista, relato de caso
Quais são os graus de recomendação de um estudo?
A) altamente recomendado (I)
B) recomendação favorável (II e III)
C) recomendado, mas não conclusivo (IV)
D) não conclusivo (V)
Lipidograma indicam profilaxia com estatina?
Por si só, não mais. Mas compõem o cálculo do Risco Cardiovascular Global. Este sim pode recomendar a profilaxia.
Tratamento de uma doença: é que tipo de prevenção?
Pode ser secundária (se imediato, visando corrigir um problema precocemente) ou terciária (se a longo prazo, visando ⬇️ complicações ou piora.
Prevenção “quinquenária”?
Termo não oficial.
Cuidar de quem cuida. Exemplo: melhoria das condições de trabalhi, relações de trabalho etc.
Vacina dengue: indicações, tipo e esquema?
Para adultos de até 45a e soropositivos!
Vírus vivo atenuado
0-6-12 meses
