Programme PTR (interventions scolaires TSA et comportements problématiques) Flashcards
Que veut dire PTR et qu’est-ce que ce programme ?
Prevent-Teach-Reinforce : soutenir les enseignants d’enfants ayant un trouble de spectre de l’autisme (TSA) et présentant des comportements problématiques.
Qu’est-ce qu’un comportement problématique ?
Comportement qui, à cause de sa haute fréquence, intensité ou durée, compromet sa
- santé/sécurité,
- son développement,
- son intégration (Est expulsé de la garderie, de l’école, de sa classe…).
Donne 5 catégories de comportements problématiques.
- Agression
- Destruction
- Opposition
- Automutilation
- Autostimulation
Quels sont les impacts des comportements problématiques à l’école ?
Enfant
- Développement
- Fonctionnement adaptatif
- Intégration
Enseignants et pairs
- Stress
- Santé mentale
- Climat dans la classe
11/11/2019
Quels sont les types d’interventions valdées pour les comportements problématiques ?
Précoce
Comportementale
Basées sur la fonction (fonctionnelle)
Qu’est-ce que le modèle pyramidal (RAI) ?
C’est un modèle d’intervention multiniveaux (universelle, secondaire et tertiaire) qui est testé présentement en coaching auprès d’éducatrices en garderies.
Quelles sont les inetrventions du niveau en bas de la pyramide (prévention universelle ou primaire) ?
Règles universelles
Ratio de 5 interventions +/1 –
Relations positives
Environnement prévisible (routines claires avec images…)
Quelles sont les interventions du niveau du milieu de la pyramide (prévention secondaire, sélective ou ciblée) ?
Aide à l’autorégulation émotionnelle
Stratégies et matériel ciblés
Vient en aide à un petit groupe d’enfants ayant un même besoin
Quelles sont les interventions du niveau le plus haut de la pyramide (prévention tertiaire ou indiquée) ?
Pour les enfants qui ont des comportements problématiques persistants
Interventions intensives et individualisées
Basées sur la fonction
PTR se situe où dans la pyramide ?
C’est un programme de prévention tertiaire ou indiqué.
Quelles sont les caractéristiques du programme ou qu’est-ce qui le distingue ?
Comportemental :
Standardisé : On suit les mêmes étapes (5) pour tous les enfants.
Individualisée : Chaque étape est individualisée pour tous les enfants.
Intensif : Dure entre 10 et 12 semaines pour 1 comportement problématique ou une famille de comportements.
Collaborative : Le spécialiste en intervention comportementale et les spécialistes de l’enfant (enseignant, personnel…)
Basée sur les meilleures pratiques en PBS (Positive behavior support, Soutien aux comportements positifs) et en AAC (ABA).
Banque d’outils simples et concrets
Complémentaire au cursus scolaire : Ça veut dire on ne retire pas l’enfant de sa classe.
3 objectifs:
- Diminuer l’occurrence des comportements problématiques
- Augmenter l’occurrence des comportements alternatifs
- Augmenter le temps d’engagement aux tâches académiques
Principes sous-jacents au PBS (positive behavior support).
Approche globale d’intervention
Vise l’organisation de soutiens physiques, sociaux, éducatifs, biomédicaux et logistiques
Objectifs liés à l’amélioration de la qualité de vie par la diminution des comportements problématiques d’un individu
Les comportements sont appris
MÊME LES COMPORTEMENTS PROBLÉMATIQUES!
Même s’ils ne sont pas enseignés de façon intentionnelle…
Il est important de comprendre le comportement (ce qui le cause, ce qui le maintient- conséquences)
Le comportement problématique doit être remplacé par un comportement alternatif (adapté ou prosocial).
Inclut un processus d’évaluation et d’intervention
Inclut des stratégies à la fois pour diminuer le/les comportement (s) problématique (s) et
pour augmenter le/les comportement (s) appropriés
La prise de décision est toujours basée sur des données
Quelles sont les 5 étapes du programme PTR ?
1-Formation de l’équipe école
2-Élaboration des objectifs et choix de la collecte de données
3-Évaluation de la fonction comportementale
4-Planification et mise en place de l’intervention
5-Évaluation des effets et ajustements si nécessaire
Contenu de la première étape (formation de l’équipe-école).
Le psychoéducateur ou autre professionnel qui implante le programme joue le rôle de facilitateur auprès de l’équipe qui est composée de personnes ayant un contact direct avec l’enfant et étant impliquées dans l’implantation du PTR.
Enseignant, éducateur, membre de la direction
Contenu de la deuxième étape : Élaboration des objectifs et choix de la collecte de données.
- Priorisation d’un SEUL comportement problématique et le définir de façon observable et mesurable
- Priorisation d’un SEUL comportement alternatif et le définir de façon observable et mesurable.
- Choix de la méthode de collecte de données :
Notation de la fréquence
ou
Échelles de cotation du comportement
Contenu de la troisième étape : -Évaluation de la fonction comportementale.
Évaluation fonctionnelle : Antécédent (Prevent), Comportement (Teach), Conséquence (Reinforce).
Élaboration de l’hypothèse comportementale :
L’hypothèse:
Le résultat final de l’évaluation fonctionnelle
Elle mène directement à la création du plan d’intervention.
Quand (antécédants)_______________________________________________… l’enfant (comportement)____________________________________________… Alors (conséquences) _______________________________________________ .
Contenu de la quatrième étape : -Planification et mise en place de l’intervention.
Interventions distinctes liées aux antécédents (Prevent), au comportement (Teach) et aux conséquences (Reinforce).
Le plan d’intervention DOIT inclure au moins une stratégie pour chaque composante de l’intervention (prévention, enseignement et renforcement).
Contenu de la dernière étape : Évaluation des effts et ajustements si nécessaires.
Collecte de données pré-durant-post intervention
En principe, si l’intervention est appliquée avec fidélité, des changements devraient apparaître après quelques jours.
Quel type de changements pour chaque composante ?
Les stratégies de « Prévention » apportent des changements presque immédiats
Les stratégies de « Renforcement » apportent des améliorations rapides
Les stratégies « Enseignement » apportent les changements les plus durables
Qu’entend-on par décisions basées sur les données ?
Sur quoi faire quand l’enfant progresse ou ne progresse pas.
Quand l’enfant progresse :
Les auteurs recommandent de maintenir les interventions pour une durée équivalente à celle de la présence du comportement problématique
Réduire progressivement et systématiquement le soutien plutôt que de les retirer d’un seul coup (modifier une composante à la fois)
À la moindre augmentation du comportement problématique, ralentir le processus d’estompage de l’Intervention, voire même réinstaller le protocole dans sa totalité
Quand l’enfant ne progresse pas de façon satisfaisante :
Déterminer si les stratégies incluses dans le plan d’intervention sont appliquées de façon fidèle?
Déterminer si les renforçateurs identifiés opèrent?
Revoir la fonction du comportement problématique et l’hypothèse comportementale.
Chercher du soutien externe!!!
Durée hedomadaire et totale ?
Les rencontres hebdomadaires durent entre 1 et 2 heures par semaine (horaire choisi selon la disponibilité de l’équipe-école)
La durée totale du programme oscille entre 2 et 4 mois, selon les problématiques abordées
Pourquoi ce n’est pas une approche miracle ?
Parce qu’il faut aussi :
1) S’assurer d’abord que les stratégies préventives et bonnes pratiques ont été mises en place en premier lieu (prévention universelle et secondaire)
2) Faire vivre des succès et présenter de manière positive
3) Fidélité d’implantation
4) Respecter les capacités de l’équipe
5) Inclusion et implication de la famille
Est-ce que PTR est un programme exemplaire ?
Dimensionnelle? Oui
Multimodale? Non mais on peut travailler avec tous les acteurs en place (donc systémique) avant de travailler avec l’enfant de façon indiquée (modèle pyramidal). S’assurer d’abord que tout est mis en place (bases de la pyramide).
Coordonné ? Oui
Soutenu? Oui
Positif ? Oui
