Programme CAFE (Crise ado famille enfance) Flashcards
Pour qui?
Jeunes de 5 à 17 ans et leur famille résidant sur le territoire de la région desservie par le programme.
Critères d’admissibilité :
- Crise au sein de la famille impliquant une situation d’impasse relationnelle.
- Risque de rupture relationnelle ou de passage à l’acte (violence, négligence, fugue, risque suicidaire…)
- Désir de recevoir une aide immédiate (volontaire)
- Absence de suivi actif
Objectif général
Offrir une intervention de première ligne rapide, intensive et dans le milieu naturel afin de permettre à la famille de trouver un nouvel équilibre salutaire du maintien de son intégrité (reste ensemble), dans le cadre d’un continuum de services.
Quels sont les paramètres d’intervention ?
- La rapidité de la réponse
- L’intensité et la diversité de l’intervention (souplesse dans les moyens d’intervention)
- L’intervention dans le milieu de vie du jeune et de sa famille
- L’intervention à court terme ( 10 à 12 semaines)
- La continuité de l’intervention
- L’évaluation rigoureuse et systémique
Principes d’intervention (processus clinique).
1) Contenir et apaiser. Dans les situations d’urgence, contenir et diriger les échanges (il faut être directive), définir les règles de l’intervention et apaiser le niveau de détresse psychologique ou de violence afin de créer un contexte favorable à l’intervention. (Dans les premières semaines surtout).
2) Au début de toute intervention, tenter d’établir une alliance thérapeutique avec chaque membre de la famille.
3) Une fois que la situation d’urgence est apaisée, documenter le contenu et le déroulement de la crise (évaluation).
4) Proposer une explication de la crise qui est en lien avec les données colligées et proposer une intervention cohérente (PI) (entre semaine 4 et 6).
5)Diriger l’application du plan d’intervention (pour les 4 à 6 semaines suivantes).
6) Assurer l’engagement continu de la famille.
7) Évaluer périodiquement la motivation et l’impact des interventions.
8) Travailler à favoriser la généralisation des apprentissages.
9) Évaluer de façon systémique l’évolution du jeune et de la famille et discuter avec la famille des suites à donner à l’intervention. (Bilan).
Une crise peut donner lieu à :
Elle peut donner lieu à une réaction de rigidité ou de désorganisation de la part de la famille, à d_es attitudes de rejet ou de démission_ à l’égard d’un de ses membres.
Crise n’égal pas nécessairement une urgence. Mais une urgence implique nécessairement qu’il y a une crise.
Quelle est la différence entre les 2 ?
Crise
Émerge lorsque la famille ou l’individu sont confrontés à un événement perturbateur, des changements, une transition.
Urgence (C’est là qu’on a l’appel)
État subjectif, le sentiment qu’une intervention extérieure immédiate devient nécessaire pour soulager la tension.
L’urgence résulte de la crise.
Types de crises
1)Situationnelles
Émergent au moment où l’individu/la famille est confronté à un ou des événements soudains, importants, non familiers qui ne pouvaient être prévus, ni contrôlés. Ex: perte d’un emploi, annonce d’un diagnostic, décès, rupture, feu, etc.
2)Transitionnelles (circonstancielles ou récurrentes)
Reliées au passage d’un cycle de vie à un autre. Ces transitions sont universelles et anticipées + nécessitent des ajustement importants sur le plan personnel et familial. Ex: transition à l’adolescence, passage du primaire au secondaire, passage de CPE à école, arrivée d’un autre enfant, vouloir partir en appartement, etc.
3)Structurales
Crises chroniques ou récurrentes qui résultent du fonctionnement de la famille ou des relations entre les membres de la famille. Celles-ci ne permettent pas la réponse aux besoins individuels et/ou engendrent de la tension, des conflits, voire de la violence, de la démission ou du rejet. Souvent le cumul de tâches développementales non résolues par la famille associé à un cumul de facteurs de risques. Ex: parents ont troubles de personnalité, etc.
4)Environnementales
Souvent combinées au crises structurales. Apparaissent dans les familles confrontées à des conditions adverses permanentes sur les plans économiques, matériels et sociaux. Ex: précarité, problèmes de santé mentale, négligence…
Modèles théoriques du programme CAFE.
¡Modèle écosystémique de Brofenbrenner
¡La famille tel un système (évaluer les relations et les influences entre eux et entre les systèmes.)
Qu’est-ce qui pèse le plus dans la balance ?
Pour agir là-dessus.
¡Modèle biopsychosocial
On utilise les 2 modèles en complémentarité
Explique le processus de la crise.
Facteurs prédisposants (facteurs de vulnérabilité) ⇒
Facteurs précipitants (événements déclencheurs, souvent les comportements du jeune) ⇒
Facteurs de maintien (réponse de la famille qui maintient le problème) ⇒
⇒
La famille devient perturbée. Elle se rigidifie ou se désorganise.
Le processus d’intervention.
On refait le processus de la crise mais à l’envers.
Étape 1 : Apporter un soulagement.
Étape 2 : Trouver une réponse appropriée à la situation à l’origine de la crise.
Étape 3 :Réduire l’impact des facteurs de risque qui ont contribué à augmenter la vulnérabilité. (étape plus longue)
Plein d’outils d’évaluation pour Collecter +++ d’informations en peu de temps.
Complémentaire à l’histoire de vie, au génogramme et à l’observation dans la collecte de données.
Comment on présente l’évaluation à la famille ?
Utilisation de la carte conceptuelle pour expliquer l’évaluation de la famille et les résultats rapportés.
