prof chadli

Question 1

Entérobactéries

Answer 1

Entérobactéries
 bacille à gram - ; non sporulés ; parfois capsulé
 Ne sont pas exigeante en culture
 Aéro-anaérobies facultatifs (transmission oro-fécale donc elles doivent résister à toutes sortes
d’atmosphères)
 Hôte constant du TD peuvent être retrouvé dans l’environnement
 Fermentent le G, Oxydase -, nitrate réductase +, catalase +
 Sérologie : 2 sérologie chaque 15j

Escherichia Coli

 Hôte normal du TD
 Mobilité péritriche
 Pathogène par : capsule, protéine de la membrane ext et
LPS, captation de Fe, adhésines et toxines
 Diagnostic :
 LCR, Urine, sang, selles, pus, ascite
 MEE des entérotoxines n’est pas faciles
 Recherche de Ag K1 ds sérum, LCR ou urines =>
Diagnostic rapide

Question 2

Entérobactéries pt 2

Answer 2

Salmonella
 Gastro-entérite ; bactériémie
 Fièvre typhoïde (entérique) par sérotypes
Typhi et Partyphi
 Etat de portage asymptomatique
 Diagnostic direct :
 Si fièvre typhoïde : hémoculture +
coproculture
 Culture : Milieu sélectif pour prlvt
polymicrobiens et liquide
d’enrichissement car le nbr de
salmonella est faible
 Diagnostic indirect : Sérodiagnostic de Félix
permet de dater l’infection ; Ac anti-O
apparaissent en 1er mais disparaissent, Ac
anti-H restent plus longtemps
 Possède un vaccin

Shigella

 Immobile car faible pouvoir métabolique
 Pathogène par : toxines
 Strictement humaine et strictement patho
 Clinique :
 Dysenterie bacillaire
 Adulte : colites infectueuses
 Enfant : gastro-entérites
 Diagnostic :
 Coproculture à la phase aiguë de la maladie
 Culture : milieu sélectif (SS ou Hektoen)

Question 3

(Choléra)

Answer 3

Vibrions (Choléra)
 Cholérique : O1 et O139
 BGN en virgule ou bâtonnets, non sporulé
 Vibrions donc katvibri => Mobile
 Oxydase + et fermente le G
 Aero anaérobie
 Diagnostic :
 Prlvt : selles, vomis, aliment, eau
 Culture : sans enrichissement ou avec, si enrichissement :
 Bouillon : eau peptonée saline alcaline
 Milieu sélectif
Culture facile
 Vibrio Cholerae est une bactérie de l’environnement marin
 Présente des porteurs sains
 Chez l’homme se transmet grâce aux selles (mais sales, eau…)
 Clinique : Forme majeurs, forme bénignes (diarrhée banale)

Question 4

Legionella

Answer 4

Legionella
 BGN, incurvé, non capsulé et non sporulé
 Aérobie stricte
 Mobilité polaire
 Culture : exigence en cystine et Fe
 Culture difficile => Fiha lfchouch => Aérobie stricte
 Hydro tellurique ubiquitaire (flore aquatique) , il n’existe pas de transmission interhumaine , la transmission par
gouttelettes d’eau chaude contaminés
 Pas d’immunité
 Clinique :
 Forme bénigne : fièvre de Pontiac
 Extra pulmonaire : rare mais sévères
 Maladie des légionnaires : sévère, pneumopathie aigues, Manifestation dig et neuro ; MADO
 Diagnostic direct :
 Recherche Ag
 Culture : lente sur prlvt pulmonaire
 IFD : sur frottis des sécrétions respi (rapide)
 PCR : rapide sur LCR, sensible et spé
 Diagnostic indirect
 TTT : ATB à viser intracell : Macrolides et fluroquinoles
Résistant aux Bétalactamines
 Ag : LPS
 Oxydase et catalase +
 Uréase et nitrate réductase -
 Multiplication en intracell

Question 5

Les Anaérobies

Answer 5

Polymorphe, Cocci ou bacille Gram + ou –
 Facteurs de virulence : Fimbriae, pili, capsule, enzyme (protéases)
 Résistantes aux aminosides
 Diagnostic direct :
 Prvt : Hémoculture, suppurations, abcès, liquide de ponctions
 Odeur fétide + gaz + abondant
 Culture :
 Milieux usuels incubés en aérobiose (infection mixte)
 Milieux gélosés désocygénés
 Milieux liquides régénérés

 Résistant aux Bétalactamines
 Ag : LPS
 Oxydase et catalase +
 Uréase et nitrate réductase -
 Multiplication en intracell

Flore Tellurique (clostridium)

 Saprophyte du sol et commensales des cavités naturelles de
l’homme et animaux, sporulées
 BGP
 Mobile apart C.Perfringens
 Produit des toxines
 C. Difficile : Toxine A (enterotox) et B (cytotox) , Portage
asymptomatique, colite pseudomembraneuse,
 C.Perfingens : Toxine alpha et béta et entérotoxine, spore
subterminale, présente dans l’intestin
 C.Tetani : exotoxine, spore terminale, diagnostic clinique (bacterio
aucun intérêt)
 C.Botulium : Neurotoxine, spore ovoïde, présente dans l’intestin

Flore de Veillon
 Commensales des voies resp, dig et
génitales de l’homme et animaux, non
sporulées
 Gram + ou -
 Pathogène par multiplication
 Diagnostic : Clinique parfois
bactériologique, culture en anaérobiose
 Vaccination