chadli num 2

Question 1

Cocci Gram +

Answer 1

Staphylococcus
 Cocci immobiles, non sporulé et en amas, immobile
 Fosses nasales, peau
 Transmission : directe, indirecte, alimentaire (ne se transmet
pas par voie aérienne)
 Aéro-anaérobie facultatif
 La présence d’une coagulase permet de les classé
 Facteurs de virulence : Hyaluronidase, DNAse, Enterotoxines,
Leucocidine de Panton et Valentine, Coagulase, Fibrolysine,
Hemolysine alpha/béta, Toxine du choc toxique
 Diagnostic :
 Prlvt : sang, urine, pus, liquide de ponction
 Culture : facile dans milieux ordinaire ou utilisation de
mileu sélectifs (gélose de sang, mannitol, milieu de
Chapman)
 Catalase +
 Oxydase –
 Sensible à la Vancomycine

Pnemocoque
 Diplocoque et flammes de bougie
 Fragile
 Immobile
 Anaérobie aéro-tolérante
 Commensale de l’arbre respi sup (rhino-pharynx)
 Facteurs de virulence : Pneumolysine, Capsule,
Protéine de surface, Ac teichoiques et PG,
neuraminidase et hyaluronidase
 Diagnostic :
 Prlvt : LCR, crachat, hémoculture
 Culture : exigeante , enrichie en sang +
facteur de croissance (sauf entérocoque)

 Catalase –
 Hémolyse Alpha
 Vaccin +++

Question 2

BGN de culture difficile
Haemophilus influenzae

Answer 2

 6 sérotypes le plus important est le b (capsulé)
 Coccobacilles à Gram – et polymorphe
 Immobile, non sporulées, parfois capsulées
 Aérobie et anaérobie facultatifs
 Culture : milieu enrichis en facteurs de croissance X
(hémine) et V (NAD) à 34-37°
 Dans l’oropharynx se transmet par voie aérienne
 Facteurs de virulence : capsule, Pili, IgA
 Clinique : Méningites, infections ORL
 Diagnostic indirect : recherche des Ac anti-capsulaire
après vaccin
 Diagnostic direct :
 Prlvt : poly-microbiens (ORL), Mono-microbiens
(LCR, liquide articulaire, pleural, sang)
 Résistante aux macrolides
 Résistance acquise aux aminopenicillines

Question 3

Haemophilus ducreyi

Answer 3

“Le PETIT BACille à vélo, qui NE FERMENTE PAS les sucres, roule dans le CHANCRE MOU avec son OXYDASE+ et sans sa CATALASE –. Il traverse les FACTEURS DIFFICILES pour un DIAGNOSTIC chez la FEMME.”

Petite bacille à Gram –, aspect en chaine a
vélo
 Culture : difficile exige facteur X
 Diagnostic diff chez la femme
 Patho spé, responsable de chancre mou
(ulcération génitale douleureuse), ADP (ou
non)
 Ne fermente pas les sucres
 Oxydase +
 Catalase -

Question 4

Neisseria meningitidis

Answer 4

 Diplocoque à capsule => +ieurs sérogrp A, B, C, Y et W135
 Grains de café
 Fragile et exigeant
 Aérobie stricte (elle réside dans le rhino-pharynx)
 Culture : milieux enrichis (sang), colonies grise
 Strictement humaine dans le rhino-pharynx, transmission
uniquement interhumaine directe par voie aérienne
 Virulence : Pili/Fimvriae, IgA, endotoxine, capsule (A, B, C, Y
et W135 st immunogène => vaccin, et B peu immunogéne) ,
Ag de surface
 Clinique :
 Méningite cérébrospinale (fièvres, céphalées,
vomissement en jet, raideur de la nuque)
 Septicémie
 Diagnostic direct :
 Prlvt : LCR, sang, lésions
 Recherche d’Ag : agglutination latex
 Oxydase +, Catalase +
 Vaccin efficace
 TTT : C3G
 Sensible à la Pénicilline G sauf Bétalactamines

Question 5

Neisseria gonorrhoeae

Answer 5

 Hôte stricte de la muqueuse des voies
génitales de l’humain, transmise par voie
sexuelle
 Pas de portage sain mais asymptomatique
possible
 Facteur de virulence : Fimbriae, prot dela
mb ext, IgA
 Sensible à Pénicilline G, cyclines, C3G
 Clinique :
 H : blennorragie, urétrite aigue, brulure
 F : souvent inaperçue, parfois : cervicite
+leucorrhées
 Diagnostic :
 Prvt : Pus et sécrétions (endocervical pr
F et urétal et 1er jet d’urine pr H), sang