chadli 2 Flashcards
Streptococcus et entérocoques
Diplocoque en chainette, immobile
Transmission : directe, indirecte
Anaérobie aéro tolérante
Hémolyse sur GS :
Béta hémolytique : hémolyse totale (halo clair)
Alpha hémolytique : Hémolyse partielle (verte) → pneumocoque
Non hémolytique : absence d’hémolyse
Caractère Ag : Polysaccharide C de Lancefield chez les Beta hémolytiques (20 groupes de streptocoques)
Oropharynx
A, B, C, G, E, F… (non groupables)
Hémolyse alpha, pas de culture et fragile
TD et vagin
B, D et entérocoques
Vitalité élevée (persiste dans les selles)
Streptocoque A
Commensale de l’oropharynx
Manifestations ORL (angine), cutanées
Syndrome de choc toxique
Scarlatine (fièvre + pharyngite)
Facteurs de virulence :
Capsule (acide hyaluronique)
Protéine M
Toxines érythrogènes
Streptolysine O
Streptokinase
Hyaluronidase
DNAse
Streptocoque B
Commensale de l’oropharynx, TD et vagin
Infections néonatales et chez sujets à risques
Facteur de virulence : Capsule (acide sialique)
Entérocoque
Commensale du TD et vagin
Infections urinaires et nosocomiales
Facteur de virulence : Adhésines
Pas d’hémolyse
Diagnostic
Prélèvements : LCR, gorge, peau, plaie, urine…
Culture : exigeante, enrichie en sang + facteur de croissance (sauf entérocoque)
Recherche d’Ag : sensible et spécifique pour streptocoques A et B
Diagnostic indirect : Recherche de ASLO / ASK / ASD
Catalase : négatif (-)
Pseudomonas
Gram -
Saprophyte de l’environnement => Résistante
(même aux ATB) + Aérobie stricte + Forme des
biofilms + Mobilité polaire
Devient pathogène opportuniste chez patient à
immunité faible
Transmission par matériel hospitalier
Pouvoir pathogène :
Infections nosocomiales : graves
Infections communautaires : localisées
(oculaires, cutanées, resp, otites)
Culture : non exigeante (car elle survit dans
l’environnement) ; colonies : plates et extensives à
odeur de fleur de Seringa
Acinetobacter
Gram -
Ubiquiste de l’environnement => Résistante (même
aux ATB) + Aérobie stricte mais immobile
Flore commensale cutanée du TD et pharynx
Coccoide, Oxydase -, absence de nitrate réductase
Culture : Facile, Colonies bombées, jaune et lisse
Pouvoir pathogène : infecte n’importe quel organe,
infections nosocomiales ++
Campylobacter
BGN, incurvé ou arqués ou spiralés
Mobilité polaire en vol de moucherons
Microaerophilie
Pas de spore ni de capsule (C.Fetus possède une
microcapsule)
Virulence par : Toxine
Commensale du TD des oiseaux (peu survivre dans
l’environnement à 4° lait et eau)
Transmission strictement alimentaire
Clinique :
Entérite : Jejuni
Bactériémie
Complications non infectieuse : Arthrite ; Sd de
Guillain-Barré
Diagnostic indirect : N’a pas d’intérêt dans les
épisodes diarrhéiques aigus, uniquement pr
complication non infectieuse
Diagnostic direct :
Prlvt : si diarrhée aigue => Coproculture ;
Hémocultures rares
Culture : milieux contenant du sang, charbon,
selectifs
Catalase + et oxydase +
Helicobacter
BGN, incurvé ou arqués ou spiralés
Mobilité polaire (se balade dans l’estomac)
Microaerophilie (estomac est situé au milieu pas trop loin
des voies resp)
Pas de spore (chnu ghadir bihum asln??)
Pas de capsule
Virulence par : Urease et cytokine
L’homme est le principal réservoir mais peut se retrouver
chez les animaux proches des hommes
Transmission strictement interhumaine (elle a peur de
l’environnement car elle possède ni spore ni capsule) ; oro-
orale, féco-orale, gastro-orale
Diagnostic :
Non invasives : Sérologie, Test respiratoire, Ag dans
selles, PCR
Invasives : Biopsie lors d’une endoscopie (5 : 2 antres, 1
angle, 2 fundus)
Culture : Exigeante, gélose sélective ; Colonies translucides et
non pigmentées
Catalase +, oxydase +, Nitrate réductase +, Uréase +++
