Prod. agrícolas - Órganoclorados - Arsénico - Estricnina

Question 1

Farmacocinética de insecticidas órganosclorados

Answer 1

1. Absorción: Dérmica, oral, inhalatoria
2. Metabolismo: Hepático
3. Eliminación: Riñón
4. Almacenamiento: Tejido adiposo
5. Dosis tóxica letal en 50% de personas: 400mg/kg

Question 2

Mecanismo de acción de insecticidas órganosclorados

Answer 2

1. Deshidrohalogenación del sistema nervioso
2. Alteración de transporte Na K en membrana de axón
3. Degeneración grasa del hígado
4. Afectan el miocardio
5. Lesión tubular renal de origen pre-renal

Question 3

Clínica de insecticidas órganoclorados

1.

Answer 3

1. Alt. Del comportamiento
2. Midriasis reactiva
3. Movimientos espontáneos
4. Blefaroespasmo
5. Fasciculaciones de cara, cuello y MMII

Acción tóxica muy intensa:

1. Convulsiones tónico-clónicas con opistótonos
2. Sialorrea
3. Nistagmus
4. Rechinar de dientes

Question 4

Tratamiento de órganoclorados

Answer 4

Baño con agua y jabón
Lavado gástrico con solución salina y carbón activado
ABC
Narcóticos y analgésicos (convulsiones)

Question 5

Intoxicación por arsénico

Answer 5

Dosis letal:

1. Pentavalente 5-50 mg/kg
2. Trivalente <5mg/kg

Question 6

Clínica de intoxicación por arsénico

Answer 6

TGI
1. Vómito en proyectil
2. Dolor abdominal
3. Diarrea “agua de arroz” severa con olor a aliaceo 
4. Gastroenteritis hemorrágica
CARDIOVASCULAR
1. Shock
2. Rabdomiolisis
3. Miocardiopatía congestiva
4. Edema pulmonar
RENAL
1. Proteinuria
2. Hematuria
NEUROLOGÍA
1. Alt. De consciencia
2. Neuritis periférica
3. Convulsión y coma (signos terminales)
HEMATOLOGÍA
1. Pancitopenia en 2da semana
DERMATOLOGÍA
1. Rash maculopapular difuso
2. Descamación
3. Edema periorbital
4. LÍNEAS DE ALDRICH MEES: Estrías transversales blancas en uñas, meses post-inf.
5. Herpes

Question 7

Dx de intoxicación por arsénico

Answer 7

2do a 3er día aparece arsénico en orina de 24 h

Question 8

Tratamiento de intoxicación por arsénico

Answer 8

1. Reposición de líquidos! + manejo hidroelectrolítico
2. Lavado gástrico (ingestión reciente)
3. Hemodiálisis (falla renal aguda)
4. Antídoto
   - > Dimercaprol
   - > Succimer
   - > D-penicilamina

Question 9

Principal fuente de extracción de estricnina

Answer 9

Strychnos nuxvomica

es de Asia y Australia

Question 10

ESTRICNINA

1. Características físicas
   - > Color
   - > Olor
   - > Sabor
2. Dosis tóxica
3. Vía de entrada
4. Vía de eliminación

Answer 10

1. Características físicas
   - > Polvo blanco “incoloro”
   - > Inodoro
   - > Amargo
2. Dosis tóxica: 60-100 mg
3. Vía de entrada
   - > Oral
   - > Inhalatoria
   - > Sanguínea?
4. Renal

Question 11

Cuadro clínico de intox. por estricnina

Answer 11

Aparece a los 15-60 minutos

1. Dif. para respirar
2. Cianosis
3. Espasmos generalizados (opistótonos?)
4. Orina oscura

Question 12

Tratamiento de intox. por estricnina

1. Carbón activado
2. Lavado gástrico
3. Control de convulsiones
4. Diuresis forzada
5. No estímulos externos por 48 h

Answer 12

1. Carbón activado
2. Lavado gástrico
3. Control de convulsiones
4. Diuresis forzada
5. No estímulos externos por 48 h

Si sobrevive primeras 24h, puede recuperarse

Question 13

Complicaciones de intox. por estricnina

Answer 13

1. Daño cerebral

2. Muerte por asfixia