Proctologia

Question 1

Hemorroida - Clínica

Answer 1

Hemorroida interna: sangramento indolor

Hemorroida externa: dor (trombose) e sangramento

Question 2

Hemorroida- classificação e tratamento

Answer 2

1o grau: sem prolapso -> modificações de dieta anticonstipante
2o grau: prolapso redutível expontaneamente -> ambulatorial (ligadura elástica, escleroterapia)
3o grau: redução manual -> ambulatorial (ligadura elástica, escleroterapia)
4o grau: prolapso mantido -> hemorroidectomia
Externa -> trombose < 72h = excisão , >72h conservador

Question 3

Fissura anal - clínica

Answer 3

Dor + sangramento vivo
Aguda: < 6 semanas
Crônica: > 6 semanas

Question 4

Fissura Aguda x Crônica

Answer 4

Aguda: vermelha, irregular -> laxativo, anestésico, banho de assento

Crônica: branca, olivina sentinela e pápula hipertrofica -> relaxar esfíncter (botox, bloqueador canal de cálcio, esfinterectomia lateral interna*)

Question 5

Abscesso - clínica e tratamento

Answer 5

Dor + febre + secreção

Tratamento: drenagem (obrigatória)

Question 6

Fístulas locais

Answer 6

Supra esfinctérica
Interesfinceterica (45%) + comum
Transesfincterica
Extra-esfinctérica

Question 7

Regra de Goodsall -Salmon

Answer 7

Prediz trajeto da fístula

Pra cima é posterior e baixo é anterior
Posterior: trajeto curvo para linha média
Anterior: trajeto retilíneo entra na cripta mais próxima