Medicina Intensiva

Question 1

Choque circulatório conceito

Answer 1

Hipoperfusão tecidual generalizada

Question 2

Pressão Venosa Central

Answer 2

Enxerga a pressão no coração direito

PVC: 3mmHG

Question 3

Pressão Capilar pulmonar

Answer 3

Enxerga a pressão do coração esquerdo

PCP: 8mmHg

Question 4

Choque hipovolêmico

Causas e características

Answer 4

Trauma, queimaduras, hemorragia

Débito cardíaco Baixo
RVP alta
PVC e PCP baixas (pouco sangue )

Question 5

Choque cardiogênico

Causas e características

Answer 5

Infarto

Débito baixo
RVP alta
Falha da bomba aumenta a pressão no coração esquerdo = PVC alta e PCP alta

Question 6

Choque obstrutivo

Causas e características

Answer 6

TEP, tamponamento cardíaco

Débito cardíaco baixo 
RVP alta 
Aumenta a pressão no coração 
PVC alta 
PCP varia

Question 7

Choque distributivo

Causas e características

Answer 7

Sepse e AVE

Débito cardíaco Alto (vasodilatação periférica)
RVP baixa
PVC e PCP baixas (lentidão do fluxo)

Question 8

Sepse

Definição

Answer 8

Disfunção orgânica grave associada a infecção e SoFA >=2

• Hipoxemia
• plaquetopenia
• aumento bilirrubina
• hipotensão
• Glasgow
• aumento creatinina

Question 9

Choque séptico

Definição

Answer 9

Sepse com alteração circulatória e metabólica:

Hipotensão com necessidade de vasopressor e lactato alto

Question 10

Pacote da 1a Hora

Answer 10

• Avalie lactato: se >2mmol/L repetir em 2-4h (significa hipoperfusao tecidual)
• Cultura ANTES DO ATB (hemocultura de 2 sítios distintos e sítios específicos)
• ATB de amplo espectro
• Volume 30ml/kg de cristaloide IV
• Vasopressor para manter PAM>= 65 mmHg
  (Preferir Nora e pode associar Vasopressina)