Problemes respiratoires et gx Flashcards
V/F le rythme respiratoire de la femme enceinte est plus elevee
FAUX, elles respirent au meme rhythm
a ne confondre pas avec la ventilation, ce qui augment a cause des volumes pulmonaire qui change
V/F le volume courant pulmonaire est diminue en gx
FAUX, elle est augmentee
Decrire en gros les changements respiratoires chez la femme enceinte
le diaphragme s’eleve, diametre transvese du thorax augment
ventilation augment (plus d’air qui entre et sort les poumons) rhythme de respiration aucun chgmnt
vol courant (vol qui entre a l’inspiration) augment car capacite residuelle fonctionnelle (vol qui reste apre expiration) diminue
EN GROS
-hyperventilation
besoin O2 aug
Nommer les symptomes respiratoire en lien avec les chgmnts physiologique de la gx
dyspnee
tous
wheezing
dlr thoracique
Characteristique de dyspnee physio de la gx
- dyspnee au repos ou en parlant… a l’effort leger amelioration
- s’installe PROGRESSIVE, debut T1, T2
Characteristique de dyspnee pathologique
s’installation aigue
apparaition en debut gx ou pres du terme
presence de toux ou wheezing
presence d’autre symptomes => dlr thoracique, fievre, tachycardie, TA elevee
-auscultation pulmonaire normale ou pas ?
Symptomes de l’Asthme
toux dyspnee expectorations... couleur symptomes nocternes ? respiration sifflante oppression thoracique
a l’examen physique:
wheezing
Tx de l’asthme ?
2 traitements, en association
- pompe bronchodilatateur
- pompe corticosteroides
effets de la grossesse sur l’asthme
amelioration 28%
detioration 35% (symtomes plus marquants entre 29 et 36 SA)
stable 33%
FR d’exacerbation d’asthme en gx
surpoids, obesitie
prise de poids excessif au T1
tabagisme
ansiete maternel
Risques obstetricales lié à l’asthme
Mortalité périnatale
• Bébé de petit poids (PAG
• Prématurité
• Préeclampsie
V/F: Les risques reliés à l’asthme non traité sont plus grands que les risques dus à la médication
VRAI
Classifications d’asthme
asthme intermittente:
-symptomes < 2x par SA
pas d’interference avec les activites
asthme persistant leger
symptomes > 2x par SA, mais pas chq jour
interference leger avec les activites
asthme persistant moderé
-symptomes journaliers
bronchodilatateur chaque jour
asthme persistant severe
symptomes continus
broncodilatateur plusieurs fois par jour
symptomes d’un rhinite allergique ?
picotement nasal
eternuement
rhinorhee claire
congestion nasale
Tx de 1er ligne en gx d’un rhinite allergique ?
steroides intra-nasaux
Tx de 2e lignt d’un rhinite allergique ?
decongestants locaux
Mais A EVITER en gx !!
rhinite vasomotrice gestationnelle => definition
congestion nasale mediee par les changements hormonaux
sx predominant en T2, T3
sx pour 6 SA ou plus, sans autre signe d’infection, disparaisse dans les 2 SA en PP
Sx d’un sinusite ?
congestion nasale rhinorrhee purrulente sensation de pression au niveau des sinus dlr faciale fievre
Indication d’antibiotherapie pour un sinusite ?
Sx pour plus de 10 jours sans evidence d’amelioration
Complications chez la mere le plus freq d’un pneumonie en gx
besoin de ventilation mecanique
bacterieme
empyeme (l’infection de la cavité pleurale)
Complications obstetricales le plus freq d’un pneumonie en gx
travail premature
BB de petit poids
odeme pulmonaire
Symptomes d’un pneumonie ?
toux
fievre
frissons
essoufflement
Dlr pleuretique, Dlr qui augment a la respiration
Si au lobe inferieur D peut donner une dlr abdominale HCD (hypocondre D = epigastrique D)
FR associe a un pneumonie ?
maladie maternelle preexistant (VIH, asthme, fibrose kystique)
anemie
tabagisme
usage de cocaine, abus d’alcool
Complications obstetricales lie a la varicelle
acc preterme
infection intrauterin
Impacte de Varicelle chex le NN ?
Varicelle congenitale => si infection entre 8-20 SA
-cicatrices, cararactes, chorioretinite, hypoplasie des membres, microcephalie
Varicelle neonatale => si infection primo maternelle 5j avant et 2 j apres la naissance
-infection chex le nn, mortalite
