Mort in utéro Flashcards
1
Q
MIU précoces => definition
A
20-27 semaines.
2
Q
MIU tardives
A
> 28 semaines.
3
Q
FR de MIU
A
- Nullipare (1.2 -3.0)
- Âge 35 – 39 ans (1.8 à 2.2)
- Âge >40 (1.8-3.3)
- Les femmes américaines de race noire
- Problème médical maternel (HTA chronique (1.5-2.7) PE sévère (1.8-4.4), Diabète diète (1.2-2.2)-insuline (1.7-7.0), Maladie rénale
- atcd de MIU
- Poids maternel IMC > 30 (2,1-2,8)
- Grossesse multiple
4
Q
Nommer les strategies de prevention de MIU
A
- Amélioration de la santé générale des femmes
- Poids optimal
- Éviter le tabac, drogues, alcool
- Acide folique péri-conception
- Prévention de la malaria
- Dépistage et traitement de la syphilis
- Dépistage et traitement HTA
- Dépistage et traitement diabète
- Dépistage et traitement RCIU
- induction > 41 SA
- Personnel qualifié à l’accouchement
- Soins obstétricaux de base disponibles
- Soins obstétricaux d’urgence complets disponibles
- Dépistage des anomalies fœtales majeures et IVG
5
Q
V/F: Décompte des mvts fœtaux est un strategie de prevention de MIU
A
FAUX
6
Q
CAT lors d’un suivi si la femme a un ATCD de MIU
A
- Dépistage diabète 1er et 2e trimestre
- echo T1, T2 ET Croissance et évaluation du volume de LA à 24 et 30 sem
- Prophylaxie avec ASA (acide acétylsalicylique) lorsque présence de facteurs de risque de PE
- Monitoring du bien-être fœtal en fin de grossesse 32-34 semaines ou 1 à 2 semaines avant l’âge gestationnel du décès antérieur, Mais pas d’évidence qu’on améliore l’issue de la grossesse
- Souvent empiriquement induction mais pas avant 39 semaines, afin de rassurer psychologiquement les parents.
7
Q
Si le dépistage sérique de T21 est fait, quels marquers revelent un risque accrue de MIU ?
A
o PAPP-A bas
o αfoetoptotéine élevé
