Maladies thromboemboliques

Question 1

Chgmts physiologique en gx qui fait en sorte que le risque d’une maladie thromboembolique est accrue ?

Answer 1

• etat d’hypercoagulabilite des T1 jusqua 6 SA PP
• Aug de concentration des facteurs de coag
• dilatation et la stase veineus des MI et flux diminué des MI

Question 2

FR d’une maladie thromboembolique

Answer 2

> 35 ans 
Obésité 
Multiparité > 4 
Césarienne 
Tabagisme
TVP antérieure 
Repos au lit, immobilisation 
Anémie falciforme 
Pré-éclampsie 
Varices importantes 
Maladies inflammatoires (M. inflammatoires de l’intestin) 
Hyperémésis, déshydratation 
Chirurgie

Question 3

Signs + symptomes d’un thrombophlebite profonde MI

Answer 3

85% à G en grossesse (versus 55%) 
Douleur musculaire 
Sensibilité 
Oedème (voir diapo suivante) 
Rougeur 
Signe d’Homan (douleur au mollet à la dorsiflexion peu fiable)

Question 4

Embolie pulmonaire Symptômes et signes

Answer 4

• Dyspnée (89%) (Surtout si début soudain)
• Douleur pleurétique (72%) (Surtout si début soudain)
• Tachypnée, (89%)
• Appréhension (59%)
• Toux (54%)
• Tachycardie (43%)
• Hémoptysies(34%)
• Hyperthermie > 37˚C (34%)
• Parfois frottement pleural
• Si massif (>50%) peut donner symptômes d’infarctus (douleur thoracique centrale, syncope, choc)

Question 5

Embolie liquide amniotique => classiquement a qul moment ds la gx ?

Answer 5

après un accouchement précipité avec membranes intactes

Question 6

FR associé à un Embolie liquide amniotique

Answer 6

âge, contractions utérines hypertoniques, stimulants utérins, traumatisme utérin, induction du travail

Question 7

symptomes d’un Embolie liquide amniotique

Answer 7

Détresse respiratoire, choc cyanose, souvent avec CIVD (Coagulation intravasculaire disséminée) associée causant des saignements abondants.

Question 8

catacteristique d’un Thrombophlébite pelvienne septique ?

Answer 8

Frissons et fièvre. Souvent diagnostiqué sur la base d’une non réponse à une thérapie antibiotique appropriée pour 48 à 72 heures.

Diagnostic: CT scan.

Question 9

Sx d’un Thrombose veine cérébrale ?

Answer 9

Céphalée, convulsions, altération de la conscience, vomissements, photophobie, signes focaux, parfois fièvre et leucocytose.

Diagnostic différentiel: Éclampsie, HSA (L’hémorragie méningée), Encéphalite herpétique.

Question 10

Thrombophilies héréditaires => definition

Answer 10

Condition génétique qui augmente le risque de maladie thromboembolique
Comme la grossesse normale augmente le potentiel thrombogène, la femme enceinte porteuse d’une thrombophilie devient encore plus à risque. Les thromboses se développent dans le système veineux maternel, fœtal ou plac

Question 11

Consequences pour la gx d’un Thrombophilie héréditaire ?

Answer 11

Avortement spontané >10 sem. 
MIU 
RCIU (pas de lien consistant) 
PE 
DDPNI 
thrombophilie foetale