Problèmes digestifs partie 1

Question 1

L’oesophage est composé de muscles striés et lisses. Quelle proportion?

Answer 1

Muscle strié sur le 2/3 proximal et muscle lisse dans le dernier tiers

Question 2

Quelle est la capacité de l’estomac?

Answer 2

8-15 litres (cheval de 450 kg)

Question 3

Quelle partie de l’estomac est non glandulaire?

Answer 3

le 2/3 proximal de l’estomac, au-dessus du margos plicatus

Question 4

Longueur du petit intestin

Answer 4

25 mètres

Question 5

Quels sont les signes de douleur abdominale chez le cheval?

Answer 5

Anorexie
Gratte le sol
Regarde ses flancs
Frappe son abdomen
Se couche ou se roule

Question 6

Quelle position peut adopter le cheval lorsqu’il a une douleur abdominale et qui pourrait nous induire en erreur?

Answer 6

Le cheval peut adopter une position comme s’il allait uriner lorsqu’il est en colique. Par contre, on pourrait penser qu’il a de la difficulté à uriner en raison d’un calcul urinaire, mais très rare chez les chevaux.

Résumé: si le cheval adopte une position pour uriner et semble avoir de la difficulté, penser plus colique que calcul urinaire

Question 7

Des muqueuses blanches indiquent quoi?

Answer 7

Choc hémorragique, probablement un saignement interne

Question 8

Des muqueuses rouges indiquent quoi?

Answer 8

Endotoxémie et inflammation systémique

Question 9

Des muqueuses jaunes indiquent quoi?

Answer 9

Lors d’anorexie, bilirubines indirects augmentent ce qui cause la couleur jaunâtre

Question 10

Décrire l’examen clinique pour une colique

Answer 10

État général:
Douleur (FC et FR)
Déshydratation
Muqueuses (couleur)
Bruits digestifs et distension
Température

Problème concomitant
Parfois pointe vers un dx précis

Question 11

En plus de l’examen clinique et de l’anamnèse, que doit-on faire à l’écurie lors d’examen pour colique?

Answer 11

Intubation nasogastrique
Examen transrectal
Test de sédimentation

Question 12

Lors d’impaction simple, que pouvons-nous noter à l’hématologie et la biochimie?

Answer 12

Souvent normale
+/- hémoconcentration
+/- hyperbilirubinémie

Question 13

Lors de colique compliquée et sévère, que pouvons-nous noter à l’hématologie et la biochimie?

Answer 13

Déséquilibres électrolytiques
Azotémie
Leucopénie, changements toxiques
Lactates augmentés

Question 14

Lors de colique secondaire, que pouvons-nous noter à l’hématologie et la biochimie?

Answer 14

Foyer inflammatoire
Autres systèmes atteints

Question 15

Lors de colique aiguë, qu’est-ce qu’on peut noter à l’échographie transabdominale?

Answer 15

Effusion abdominale
Intestin grêle dilate et amotile
Paroi intestinale épaissie
Colon dans la région néphrosplénique
Estomac dilaté

Question 16

Lors de colique aiguë, qu’est-ce qu’on peut noter du liquide recueilli lors de l’abdominocenthèse?

Answer 16

Couleur et turbidité
Protéines > 20 g/L
Comptage cellulaire > 10 x 10^9
Lactates abdomen > sang
Odeur

Question 17

Quels sont les indications pour référer un cheval qui semble avoir une colique?

Answer 17

Douleur intense et faible réponse aux analgésiques
Tachycardie marquée
Distension abdominale marquée
Distension de l’intestin grêle et/ou reflux gastrique
Distension gazeuse marquée à la palpation
Liquide abdominal anormal

Question 18

Quels sont les principes généraux de tx des coliques?

Answer 18

Jeûn
Fluides
Analgésique
Laxatif
Marcher le cheval

Question 19

Nommer des causes spécifiques de coliques

Answer 19

Impaction de la courbure pelvienne
Déplacement de colon
Volvulus du colon
Obstruction strangulée de l’intestin grêle

Question 20

Nommer les tx lors d’accrochement néphrosplénique

Answer 20

Médical conventionnel
Phényléphrine et trotter
Rouler sous anesthésie
Chirurgical - corriger le déplacement
Chirurgie préventive pour fermer l’espace néphrosplénique

Question 21

Nommer des causes de strangulation de l’intestin grêle

Answer 21

Lipome pédonculé
Hernie inguinale
Incarcération dans le foramen épiploïque, déchirure du mésentère

Question 22

Nommer des exemples d’obstruction intraluminale qui cause des obstructions non strangulées de l’intestin grêle

Answer 22

Parascaris equorum
Impaction de l’iléon avec Anoplocephala

Question 23

Qu’est-ce qu’on note à l’anamnèse lors d’un cheval présenté pour coliques sourdes ou récurrentes?

Answer 23

Appétit capricieux (ulcères gastriques)
Perte de poids
Histoire de gourme
Voyage, importation

Question 24

Décrire l’examen pour des coliques sourdes ou récurrentes

Answer 24

Examen dentaire complet
Auscultation au sac
Lésions dermato, myoarthro
ligne blanche
tous les autres systèmes

Question 25

Quels sont les SC reliés à des coliques sourdes ou récurrentes?

Answer 25

Coliques légères à modérées récurrentes
Anorexie partielle ou appétit sélectif
Bruxisme
Léthargie, baisse de performance, poil rêche

Bruxisme = signe assez spécifique de douleur gastrique

Question 26

Quels sont les facteurs de risques pour des coliques sourdes ou récurrentes?

Answer 26

Chevaux à l’entrainement intensif
Peu de fourrage ou pâturage
Bcp de moulée
Ulcères glandulaires: Stress??, AINS??

Question 27

Quels sont les tx pour les coliques sourdes ou récurrentes?

Answer 27

Pâturage
Augmenter fourrage et nombre de repas
Limiter exercice intense
Diminuer la moulée
Tx pharmacologiques (oméprazole)

Question 28

Nommer des causes spécifiques de coliques sourdes ou récurrentes?

Answer 28

Péritonites
Inflammation (septique, néoplasme, parasitaire, secondaire à uropéritoine, secondaire à un CE)

Question 29

Longueur du colon ventral et dorsal du cheval et volume

Answer 29

3.5 mètres
volume de 60 litres

Question 30

Longueur du ceacum du cheval et volume

Answer 30

1.5 mètre et volume de 25-30 litres

Question 31

Longueur du colon flottant

Answer 31

3 mètres

Question 32

Longueur du rectum

Answer 32

30 cm