Problèmes digestifs partie 1 Flashcards
L’oesophage est composé de muscles striés et lisses. Quelle proportion?
Muscle strié sur le 2/3 proximal et muscle lisse dans le dernier tiers
Quelle est la capacité de l’estomac?
8-15 litres (cheval de 450 kg)
Quelle partie de l’estomac est non glandulaire?
le 2/3 proximal de l’estomac, au-dessus du margos plicatus
Longueur du petit intestin
25 mètres
Quels sont les signes de douleur abdominale chez le cheval?
Anorexie
Gratte le sol
Regarde ses flancs
Frappe son abdomen
Se couche ou se roule
Quelle position peut adopter le cheval lorsqu’il a une douleur abdominale et qui pourrait nous induire en erreur?
Le cheval peut adopter une position comme s’il allait uriner lorsqu’il est en colique. Par contre, on pourrait penser qu’il a de la difficulté à uriner en raison d’un calcul urinaire, mais très rare chez les chevaux.
Résumé: si le cheval adopte une position pour uriner et semble avoir de la difficulté, penser plus colique que calcul urinaire
Des muqueuses blanches indiquent quoi?
Choc hémorragique, probablement un saignement interne
Des muqueuses rouges indiquent quoi?
Endotoxémie et inflammation systémique
Des muqueuses jaunes indiquent quoi?
Lors d’anorexie, bilirubines indirects augmentent ce qui cause la couleur jaunâtre
Décrire l’examen clinique pour une colique
État général:
Douleur (FC et FR)
Déshydratation
Muqueuses (couleur)
Bruits digestifs et distension
Température
Problème concomitant
Parfois pointe vers un dx précis
En plus de l’examen clinique et de l’anamnèse, que doit-on faire à l’écurie lors d’examen pour colique?
Intubation nasogastrique
Examen transrectal
Test de sédimentation
Lors d’impaction simple, que pouvons-nous noter à l’hématologie et la biochimie?
Souvent normale
+/- hémoconcentration
+/- hyperbilirubinémie
Lors de colique compliquée et sévère, que pouvons-nous noter à l’hématologie et la biochimie?
Déséquilibres électrolytiques
Azotémie
Leucopénie, changements toxiques
Lactates augmentés
Lors de colique secondaire, que pouvons-nous noter à l’hématologie et la biochimie?
Foyer inflammatoire
Autres systèmes atteints
Lors de colique aiguë, qu’est-ce qu’on peut noter à l’échographie transabdominale?
Effusion abdominale
Intestin grêle dilate et amotile
Paroi intestinale épaissie
Colon dans la région néphrosplénique
Estomac dilaté
Lors de colique aiguë, qu’est-ce qu’on peut noter du liquide recueilli lors de l’abdominocenthèse?
Couleur et turbidité
Protéines > 20 g/L
Comptage cellulaire > 10 x 10^9
Lactates abdomen > sang
Odeur
Quels sont les indications pour référer un cheval qui semble avoir une colique?
Douleur intense et faible réponse aux analgésiques
Tachycardie marquée
Distension abdominale marquée
Distension de l’intestin grêle et/ou reflux gastrique
Distension gazeuse marquée à la palpation
Liquide abdominal anormal
Quels sont les principes généraux de tx des coliques?
Jeûn
Fluides
Analgésique
Laxatif
Marcher le cheval
Nommer des causes spécifiques de coliques
Impaction de la courbure pelvienne
Déplacement de colon
Volvulus du colon
Obstruction strangulée de l’intestin grêle
Nommer les tx lors d’accrochement néphrosplénique
Médical conventionnel
Phényléphrine et trotter
Rouler sous anesthésie
Chirurgical - corriger le déplacement
Chirurgie préventive pour fermer l’espace néphrosplénique
Nommer des causes de strangulation de l’intestin grêle
Lipome pédonculé
Hernie inguinale
Incarcération dans le foramen épiploïque, déchirure du mésentère
Nommer des exemples d’obstruction intraluminale qui cause des obstructions non strangulées de l’intestin grêle
Parascaris equorum
Impaction de l’iléon avec Anoplocephala
Qu’est-ce qu’on note à l’anamnèse lors d’un cheval présenté pour coliques sourdes ou récurrentes?
Appétit capricieux (ulcères gastriques)
Perte de poids
Histoire de gourme
Voyage, importation
Décrire l’examen pour des coliques sourdes ou récurrentes
Examen dentaire complet
Auscultation au sac
Lésions dermato, myoarthro
ligne blanche
tous les autres systèmes
Quels sont les SC reliés à des coliques sourdes ou récurrentes?
Coliques légères à modérées récurrentes
Anorexie partielle ou appétit sélectif
Bruxisme
Léthargie, baisse de performance, poil rêche
Bruxisme = signe assez spécifique de douleur gastrique
Quels sont les facteurs de risques pour des coliques sourdes ou récurrentes?
Chevaux à l’entrainement intensif
Peu de fourrage ou pâturage
Bcp de moulée
Ulcères glandulaires: Stress??, AINS??
Quels sont les tx pour les coliques sourdes ou récurrentes?
Pâturage
Augmenter fourrage et nombre de repas
Limiter exercice intense
Diminuer la moulée
Tx pharmacologiques (oméprazole)
Nommer des causes spécifiques de coliques sourdes ou récurrentes?
Péritonites
Inflammation (septique, néoplasme, parasitaire, secondaire à uropéritoine, secondaire à un CE)
Longueur du colon ventral et dorsal du cheval et volume
3.5 mètres
volume de 60 litres
Longueur du ceacum du cheval et volume
1.5 mètre et volume de 25-30 litres
Longueur du colon flottant
3 mètres
Longueur du rectum
30 cm
