Problèmes de pieds (cours 2) Flashcards
Par quoi est causé des contusions de la sole?
Causées par des traumatismes non perforants de la sole
SC contusions de la sole
- Douleur à l’usage des tricoises, rougeurs de la sole, pouls digital augmenté
- Réponse à l’anesthésie digitale postérieure
- Radio de P3 normale
Tx contusion de sol
Bains de pieds
Phénylbutazone
Coussinet de protection de la sole
Décrire la condition d’abcès de pieds
Condition fréquence
Résulte d’un traumatisme perforant de la sole
Boiterie apparaît suite à l’accumulation de pus sous la sol qui crée de la pression
SC d’abcès de pieds
Boiterie soudaine
Chaleur au sabot et pouls digital
Douleur à la tricoises
etc.
Tx abcès de pieds
Débridement
Antiseptiques locaux
Fer
Analgésique
ATB si réaction systémique
Décrire l’ostéite de la 3ème phalange
Caractérisée par une déminéralisation chronique de P3 surtout sur marge solaire de P3
Souvent constatation radiographique
Décrire le Seimes
Fissures a/n de la muraille d’origine
Peuvent être non cliniques ou très douloureuses si atteignent les couches prodondes de la bande coronaire
Décrire l’encastelure
Ce terme décrit un serrement du pied a/n du talon
L’encastelure est généralement secondaire à quoi?
Secondaire à un appui insuffisant sur la fourchette le plus souvent consécutive à une douleur dans la région ou sur le membre affecté
Qu’est-ce que les cartilages complémentaires?
Fibrocartilages situés latéralement et médialement à la 3ème phalange et qui participent à la capacité d’absorption des chocs et de support structurel du pied des chevaux
Qu’est-ce que l’ossification des cartilages complémentaires?
Avec l’âge, les fibrocartilages peuvent s’ossifier et entrainer une déformation juste au dessus de la bande coronaire soit médialement ou latéralement
Concernant l’ossification des cartilages complémentaires:
douleur?
fréquent chez quelles races?
Plupart du temps = condition pas douloureuse et pas de boiterie associée
Fréquent chez chevaux lourds et races de trait
Définir la maladie naviculaire
Condition dégénérative de l’os naviculaire
**os naviculaire est un os spongieux qui devient déminéralisé et douloureux
Étiopathogénie de la maladie naviculaire
Problème ischémique
Remodelage osseux
Tendance de certaines lignées génétiques plus affectées
Plus commun chez individus à petits sabots
Examen clinique lors de maladie naviculaire
- Souvent un des pieds est plus petit (encastelure)
- Contusions de la sole juste crânialement à la fourchette et les fers seront usés en pince en raison de la douleur en région postérieure du pied
- Avec usage des tricoises, douleur possible en talon et en fourchette
- En phase aiguë, le pied pourrait être plus chaud et le pouls digital augmenté
SC maladie naviculaire
- boiterie des membres antérieurs surtout
- bilatérale
- phase antérieure de la foulée raccourcie
- pied posé en pince
Quel bloc d’anesthésie locale améliore significativement la boiterie causée par la maladie naviculaire?
Digitale postérieure
Tx maladie naviculaire: analgésie
- AINS
- injection de cortico intra-articulaire
- névrectomies digitales postérieures (chirurgicale, chimique, thermique)
Tx maladie naviculaire: ferrage
Faciliter l’arraché (le retrait du sol)
- raccourcir la pince
- arrondir le fer en pince
Accentuer les talons
- coussinets
Utiliser un fer barré ou ovale
Tx maladie naviculaire: vasodilatation
Améliorer la perfusion du naviculaire
Maladie naviculaire: pronostic
Variable
Condition permanente –> s’aggrave pas avec le temps en général
Concernant le syndrome podotrochléaire, nommez ce qui le différencie de la maladie naviculaire
- boiterie soudaine et souvent unilatérale
- aucun changement radiographique de maladie naviculaire
- causée par blessure “traumatique” des tissus mous de la région
Dx du syndrome podotrochléaire
Résonance magnétique
Échographie
Pathologies possibles lors du syndrome podotrochléaire
- Tendinite du tendon fléchisseur profond et insertion P3
- Desmite des ligaments
- Oedème osseux naviculaire ou de P3
- Bursite naviculaire avec adhérences du tendon fléchisseur profond
Définir la fourbure
- Perturbation de l’équilibre circulatoire qui provoque une dissociation du lien podophylleux - kéraphylleux
- Peut entraîner une rotation et/ou descente de la 3ème phalange à l’intérieur du sabot
Concernant la pathogénie de la fourbure, certaines substances vaso-actives sont relâchées en circulation lors de conditions pré-disposantes à la fourbure. Décrire leurs actions.
- substances sont: sérotonines, endothélines, substance G, kaliémie
- action spécifique de vasoconstriction sur les vaisseaux sanguins digitaux
- action d’activation d’enzymes destructrices de la membrane basale
Résultat: destruction du lien lamellaire
Un autre facteur prédisposant lors de fourbure est le relâchement d’endotoxines. Décrire les conditions menant à ce phénomène.
- Ingestion de grains en grande quantité
- Perturbation violente du milieu intestinal
- Rétention placentaire
Nommer d’autres causes de fourbure autre que les endotoxines et substances vaso-actives
- Sensibilité des poneys et des chevaux obèses (syndrome métabolique)
- Problème myo-arthro-squelettique majeur
- Corticothérapie excessive
- Infections localisées importantes
- Pâturages très luxuriants
SC d’un cheval en fourbure
- grande douleur en pince aux antérieurs
- pouls violent et saccadé a/n des artères digitales
- hyperthermie prononcée a/n de la muraille et bande coronaire
- si descente de P3 = palpation d’un creux a/n de la bande coronaire juste au dessus du sabot
Selon la classification d’OBEL, décrire le grade 1 de fourbure
Phase antérieure normale au pas, mais raccourcie au trot, frappe le sol en alternance avec ses antérieurs
Selon la classification d’OBEL, décrire le grade 2 de fourbure
Allure normale au pas, mais trotte avec difficulté, permet de lever un membre sans difficulté
Selon la classification d’OBEL, décrire le grade 3 de fourbure
Se déplace difficilement et ne permet pas de lever un membre
Selon la classification d’OBEL, décrire le grade 4 de fourbure
Bouge seulement si on le force
Signes radiographiques lors de fourbure
- Perte de parallélisme entre le bord antérieur de P3 et la muraille du sabot
- Descente de P3 à l’intérieur de la boite cornée
Tx de fourbure
analgésie
ferrage
litière profonde et confortable
repos/ immobilité au box
endotoxémie
Quels sont les tx contre-indiqués lors de fourbure?
Exercice
Anesthésies locales
Corticostéroïdes
Quels sont les tx de fourbure chronique?
Tronquer la pince
Raccourcir/ baisser les talons
Faciliter l’arraché (le retrait du sol)
Protéger la sole
