méli-mélo boiterie Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que de l’encastelure?

A

Serrement de pied au niveau du talon
Secondaire à un appui insuffisant de la fourchette, le plus souvent consécutif à une douleur dans la région ou sur le membre affecté

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2
Q

Ossification des cartilages complémentaires:
- où sont-ils?
- quels chevaux en particulier?
- douleur/boiterie?

A

Se sont des fibrocartilages médial et latéral à P3 (participent à la capacité d’absorption des chocs)
Chevaux de trait, races lourdes
Pas douleur, pas boiterie
*ossification peut faire des fractures à la base du cartilage et faire boiterie

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3
Q

Les chevaux aux pieds douloureux qui n’ont aucune anomalie radiographique: quelle pathologie?

A

Syndrome podotrochléaire
= pathologie des tissus mous de la région naviculaire (abcès, contusions, tendinite du fléchisseur profond, bruite naviculaire…)

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4
Q

Les chevaux aux pieds douloureux avec des anomalies radiographiques: quelle pathologie?

A

maladie du naviculaire
= os spongieux qui devient déminéralisé et douloureux
(kyste naviculaire, sclérose, lollipops, fracture du naviculaire, enthésophytes aux ailes du naviculaire)

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5
Q

Cote les différents niveaux de boiterie

A

1/5: difficile de la voir au trot
2/5: visible au trot mais pas au pas
3/5: évidente au trot, visible au pas
4/5: évidente au pas
5/5: non appui

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6
Q

Examen clinique d’un cheval avec la maladie du naviculaire?

A

usé en pince (douleur en talons)
un des pied en encastelure (plus petit)
contusions de sole crânial à la fourchette
douleur possible en talon et fourchette avec trichoise
Boiterie antérieure bilatérale (1 plus douloureux)
Phase antérieure raccourcie, pied posé en pince

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7
Q

Dx maladie du naviculaire

A

DP60 et tangentielle
anesthésie locale: digitale postérieure

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8
Q

Examen clinique d’un cheval avec un syndrome podotrochléaire?

A

Boiterie soudaine, unilatérale
Blessure traumatique des tissus mous

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9
Q

Dx syndrome podotrochléaire

A

Résonance magnétique ou écho

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10
Q

Tx syndrome podotrochléaire

A

repos 6-9 mois pour guérison des tissus mous
shock waves

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11
Q

Causes de fourbures

A
  • ingestion de grains en grande qté
  • perturbation violente du milieu intestinal
  • rétention placentaire
  • pâturages luxuriants
  • corticostéroïde immunosuppressif
  • syndrome métabolique
  • problème myo-arthro majeur
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12
Q

Tx contre-indiqués de fourbure

A

Corticos (plus effets vasoconstricteurs sur le pied)
Anesthésie locale (aggrave rotation P3)
Exercice (lien lamellaire fragilisé)

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13
Q

Quelles parties du pied sont insensibilisées lors d’anesthésie digitale postérieure?

A

bourse naviculaire
ailes de la 3e phalange
fourchette
1/3 caudal des cartilages complémentaires
sole
articulations P2-P3 et P1-P2

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14
Q

Repères anatomiques pour faire une digitale postérieure

A

crânial et parallèlement au tendon du fléchisseur profond au niveau du paturon

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15
Q

Quelle combinaison de signes verrons-nous sur une maladie du naviculaire?
1. 8-10 canaux vasculaires en forme de champignons sur la DP60°
2. Ostéophytes sur les ailes du naviculaire
3. Démarcation nette entre la médulla et le cortex sur la vue tangentielle
4. Zones d’ostéolyse sur l’aspect palmaire du naviculaire
a) 1, 2, 3
b) 2, 3, 4
c) 1, 2, 4
d) 1, 3, 4

A

c) 1-2-4

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16
Q

Quels tendons sont les plus souvent atteints lors de tendinite ou desmite?

A

fléchisseur superficiel
ligament suspenseur du boulet

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17
Q

Quels sont les 2 principaux lieux où il peut y avoir de l’ostéo-arthrose du jarret?

A

Intertarsienne distale
tarso-métatarsienne

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18
Q

SC éparvin

A
  • boiterie légère, progression lente
  • bilatérale
  • repos améliore temporairement condition et boiterie s’améliore avec l’exercice
  • diminution phase antérieure et arc d’envol
  • usure du sabot en pince
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19
Q

tx éparvin

A

douleur diminue lors de développement arthrodèse (6 mois - 2ans)
poursuite exercice sous analgésie est possible: AINS systémique, SC, IA
sinon ankylose chirurgicale

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20
Q

Articulations les plus touchées par l’OCD

A

tibio-tarsienne
fémoro-patellaire
scapulo-humérale

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21
Q

Site plus fréquent de kyste osseux sous-chondral
SC

A

condyle médial du fémur
boiterie variable, début entrainement (2-3 ans), peu ou pas effusion articulaire

22
Q

Site d’OCD sur l’articulation tibio-tarsienne

A

fragment osseux sur la crête intermédiaire du tibia distal
12-15 mois, pas de boiterie, effusion articulaire

23
Q

Site OCD grasset

A

aplattisement ou fragmentation de la trochlée latérale du fémur
6 mois-2 an, boiterie en bunny hopping, effusion articulaire

24
Q

Site OCD scapulo-humérale

A

aplatissement et fragmentation de l’aspect caudal (1/3 caudal) de la tête humorale
3 mois- 1 an, boiterie évidente

25
Sites OCD boulets
P1 proximal et dorsal = antérieurs P1 proximal et plantaire = postérieurs
26
Quel OCD a un pronostic réservé alors que les autres ont un bon pronostic?
épaule = réservé tibio-tarsien et grasset = bon
27
Tx kyste osseux
exercice modéré analgésique au besoin en attendant ossification (1-2 ans) tx chx: accélère disparition de la boiterie On va débrider, injection intra-lésionnel de cellules souches/corticos px réservé pour grasset et mauvais pour les autres
28
Qui sont affectés par une inflammation des métacarpiens rudimentaires (splint)?
jeunes chevaux en début entrainement ++rudimentaire médial
29
Apparence inflammation des métacarpiens rudimentaire
Aiguë: oedème, suivi de fibrose et néoformation osseuse dans l'évolution chronique. Enflure et chaleur, douleur Chronique: déformation au rudimentaire impliqué Boiterie peu sévère, ++cercle
30
Qu'est-ce que l'inflammation des métacarpiens rudimentaires? suros ou splint
inflammation du lig interosseux avec périostite des métacarpiens rudimentaires
31
Où s'attache la rotule lors d'accrochement?
lèvre médiale de la trochlée du fémur
32
Myalgie dorso-lombaire; quels muscles principalement?
longissium dorsi et gluteus secondaire à une douleur aux postérieurs, mauvais équipement, effort musculaire traumatique
33
Origine et SC de la paralysie du nerf suprascapulaire
Atrophie des muscles supraspinatus et infraspinatus après un trauma au nerf Boiterie caractéristique d'appui; abduction exagérée de l'épaule lors d'appui du membre
34
SC inflammation ligament plantaire
déformation (courbe) de la face plantaire du jarret
35
Qu'est-ce que l'épiphysite?
douleur associée à un métabolisme accentué au niveau des plaques de croissance Bilatérale, plusieurs sites donc douleur généralisée SC: déformation des plaques de croissance Tx: temps, PBZ, exercice contrôlé
36
Shivering?
condition neurologique qui fait une abduction et tremblement d'un membre postérieur ++ quand cheval recule ++ chevaux trait tx: acides gras et vitamine E/sélénium
37
Qu'est-ce qu'un bleime?
contusion de sole, trauma non perforant
38
Qu'est-ce qu'une seime?
fissure de la muraille
39
Effet de l'acide hyaluronique sur les MAD?
- augmente production endogène d'acide hyaluronique - léger anti-infalmmatoire - augmente concentration d'acide hyaluronique
40
Effet des corticos sur les MAD?
- diminue synthèse d'acide hyaluronique - diminue appel cellulaires et enzymes libérées - diminue métabolisme des chondrocytes
41
Apparence radio d'une maladie naviculaire
invaginations synoviales plus profondes et arrondies sclérose de la cavité médullaire enthésophytes aux ailes du naviculaire kyste naviculaire fracture du naviculaire
42
Dx de déviations angulaires
visuel et au repos manipulation: laxité Radios: DP +++ et latérale
43
Tx ossification incomplète
pas exercice support pour prévenir le collapse articulaire et les déviations angulaires secondaires repos absolu au box attelles ou plâtre contrôles radios aux 2 semaines
44
Tx déviations angulaires
conservateur (déviation légère à modérée): <2-3 mois boulet <8-10 mois radius ou tibia = repos au box, parer ou mettre des extensions chirurgie *toujours avant la fin de croissance maximale de la physe *tôt si déviation modérée à sévère * varus > valgus * si plus de 15 degrés de déviation
45
Comment ramener un poulain valgus droit?
Parer le sabot plus court du côté déviation (latéral pour un valgus) Mettre des chaussures/extensions: du côté OPPOSÉ au parage (médial pour un valgus), donc du côté opposé à la déviation
46
Quelles sont les 2 chirurgies possibles pour corriger les déviations angulaires?
accélérer la croissance via Élévation du périoste retarder la croissance via Ponts transphysaires Vis transphysaires
47
Décris la technique d'élévation du périoste lors de déviation angulaire
Accélérer la croissance = côté concave Cas légers à modérés ou en combinaisons avec autres techniques chirurgicales - augmentation prolifération cellulaire - voie cellulaire liée à l'hormone PTH *pas de risque de surcorrection
48
Décris les ponts transphysaires
Retarder la croissance = côté convexe Enlever les implants lors membre quasi aligné ou aligné - agrafe (facile à mettre, dur à enlever) - vis et cerclage (++) *risque de surcorrection
49
Décris les vis transphysaires
+ esthétiques, effet immédiat surtout au boulet Attention radius/tibia = fermeture permanente de la physe est possible à cause du trauma associé à la vis *surcorrection possible
50
Que faire si on a une déviation diaphysaire?
élévation du périoste +/- retarde de croissance à la physe = si fait rapidement ostectomie = excellent, mais cher et pas simple
51
Tx laxité
léger = exercice contrôlé sévère = bandage léger pour protéger les talons/pâturons + maréchalerie pour faire extension des talons
52