Néonatalogie Kamus

Question 1

Décrire un valgus et un varus par rapport à la direction du genou

Answer 1

Valgus: le genou rentre vers l’intérieur
Varus: le genou sort vers l’extérieur

Question 2

La déviation dans le plan frontal des segments osseux affecte quelle partie chez les poulains et quelle partie chez les adultes?

Answer 2

Poulain: physe, parfait car on peut agir sur la croissance chez le poulain

Adulte: articulation, donc gros problème

Question 3

Concernant les déviations angulaires, quels sont les facteurs liés à la période périnatale?

Answer 3

• Ossification incomplète des os cuboïdes
• Laxité des ligaments périarticulaires
• Ossification irrégulière dans l’utérus

Question 4

Concernant les déviations angulaires, quels sont les facteurs liés à la période de développement du poulain?

Answer 4

Défaut de nutrition
- trop de moulée
- débalancement de la diète (minéraux)

Exercice excessif et trauma sur la physe
- exercice non-contrôlé
- trauma à la physe
- boiterie ou fracture du membre controlatéral

Question 5

Lors de laxités périarticulaires chez le poulain, quel est le tx?

Answer 5

Exercice contrôlé pour résoudre le problème

Question 6

Chez le poulain, l’ossification irrégulière est-elle une condition commune ou non?

Answer 6

Peu commune

Question 7

Dx d’une déviation angulaire

Answer 7

• Visuel au repos et en mouvement
• Se positionner perpendiculaire à l’articulation
• manipulation (laxité)
• radio

Question 8

Lorsqu’on prend des radiographies pour dx une déviation angulaire, quelle vue est la plus importante?

Answer 8

DP ++++
latérale

Question 9

Lorsqu’on prend des radiographies pour dx une déviation angulaire, qu’est-il important de faire?

Answer 9

Radiographie doit prendre plus large que l’articulation

Question 10

Tx des déviations angulaires

Answer 10

• conservateur ou chirurgical
• dépendant de sévérité et âge
• doit être instauré rapidement
• exercice contrôlé ou repos au box

Question 11

Quel est le plan de tx lors d’ossification incomplète?

Answer 11

• pas d’exercice
• repos absolu au box
• attelle ou plâtres
• contrôle de radio à chaque 2 semaines

Question 12

Guide de traitement pour les déviations angulaires:
Traitement conservateur si quoi?

Answer 12

Si la déviation est légère à modérée et le poulain à:
< 2-3 mois pour le boulet
< 8-10 mois pour radius/tibia

Question 13

Guide de traitement pour les déviations angulaires:
Traitement chirurgical si quoi?

Answer 13

• Assez tôt si la déviation est modérée à sévère
• toujours avant la fin de la croissance maximal de la physe

Question 14

En fonction de la croissance maximale de la physe, dire quand nous devons faire la chirurgie pour:
Le boulet
Le carpe
Le tarse

Answer 14

Boulet: < 2 mois
Carpe: < 4-6 mois
Tarse: < 3-4 mois

Question 15

À partir de combien de degrés de déviation angulaire doit-on faire une chx?

Answer 15

Chirurgie si 15 degrés ou plus

Question 16

Lors de déviation angulaire, on tolère plus un varus ou un valgus?

Answer 16

On tolère davantage un valgus

Question 17

Lors de traitements conservateurs pour des déviations angulaires, nous pouvons parer le sabot. De quel côté faut-il parer le sabot si c’est un valgus?

Answer 17

Parer plus court du côté de la déviation

Valgus: en latéral pour un valgus

Question 18

Lors de traitements conservateurs pour des déviations angulaires, nous pouvons mettre des extensions/chaussures. De quel côté faut-il mettre les extensions si c’est un valgus?

Answer 18

Du côté OPPOSÉ au parage, donc du côté opposé à la déviation

Valgus: en médial

Question 19

Dans le tx chirurgical pour des déviations angulaires, on peut accélérer la croissance: Comment?

Answer 19

Élévation du périoste

(pas de risque de sur-correction)

Question 20

Dans le tx chirurgical pour des déviations angulaires, on peut retarder la croissance: Comment?

Answer 20

• ponts transphysaires
• vis transphysaires

(risque de sur-correction)

Question 21

Quels sont les avantages de la vis transphysaires qu’on utilise pour retarder la croissance?

Answer 21

• plus esthétique
• effet immédiat (boulet +++)
• attention radius/tibia: fermeture permanente de la physe est possible à cause du trauma associé à la vis

Question 22

Tx pour des laxités articulaires congénitales si c’est léger

Answer 22

Exercice contrôlé

Question 23

Tx pour des laxités articulaires congénitales si c’est sévères

Answer 23

Protéger talons/pâturon
Maréchalerie = chaussure/extention talon

Question 24

Les contractures congénitales a/n des membres antérieurs se voit surtout a/n de quelles articulations?

Answer 24

Boulet et carpes

Question 25

Quel est le facteur important à prévenir et réduire lors de contractures?

Answer 25

DOULEUR

Question 26

Tx des contractures congénitales légères

Answer 26

Exercice contrôlé
Bandage - gestion douleur

Question 27

Tx des contractures congénitales modéré à sévère?

Answer 27

Bandage < attelle < plâtre

Question 28

Quel médicament peut-on donner lors de contractures congénitales?

Answer 28

Oxytétracycline

Question 29

Définir les contractures acquises
hyperflexion ou hyperextension?
étiologie?
membres antérieurs ou postérieurs?

Answer 29

• Hyperflexion +++
• Étiologie; douleur +++, croissance rapide, nutrition, trauma
• Membres antérieurs +++

Question 30

La contracture du boulet chez l’adulte est associée à quoi?

Answer 30

Associé à une boiterie de non-appui chronique
Irréversible sans chx la plupart du temps

Question 31

Concernant les affections septiques, par quelle voie arrivent-t-elles le plus souvent?

Answer 31

Hématogène ++++
Souvent associé à une infection de l’ombilic ou infection digestive

Question 32

Sc d’une arthrites septiques

Answer 32

Enflure, chaleur, douleur
Distension synoviale
Fièvre
Boiterie

Question 33

Dx arthrite septique

Answer 33

Examen physique et anamnèse (colostrum, DTIP)
Examen de boiterie
Arthrocenthèse: cytologie et culture
Imagerie

Question 34

Décrire ce qu’on retrouve à la cytologie d’une arthrite septique:
quel sorte de tube?
protéines totales?
nombre de cellules?
% neutrophiles?
présence de bactéries?
autres paramètres d’augmentés?

Answer 34

Tube ETDA
PT: > 25 g/L
Nombre de cellules: > 20-30 000 c/uL
% neutrophiles: > 80%
Présence de bactéries intra/extra cellulaires
Lactates augmentés
Glucose et pH diminués

Question 35

Principes de tx d’une arthrite septique

Answer 35

Lavage articulaire
Débridement de l’os (cas chronique)
ATBs (systémiques et locaux) et AINS

Question 36

Le px lors d’affection septique dépend de quoi?

Answer 36

Nombre d’articulations affectées
Présence d’ostéomyélite ou cartilage endommagé
Réponse au tx initial
Bactérie résistante
Problème non détecté initialement