Diarrhées adulte + poulains Flashcards
À quel moment survient les diarrhées de chaleur chez les poulains?
1-2 semaines de vie
Quelle est la cause #1 de diarrhée chez les poulains?
Rotavirus
À quel moment survient les diarrhées à Rotavirus?
Est-ce contagieux?
entre 1 jour et 3 mois (2 jours à 5 mois)
très contagieux!
Comment se fait le dx des diarrhées à Rotavirus?
PCR sur fumier
Tx des diarrhées à Rotavirus?
support
subsalicylate de bismuth
+/- lactases
Quels désinfectants peut-on utiliser et lesquels on ne peut pas utiliser lors de désinfection des diarrhées à Rotavirus?
utiliser: désinfectants phénolés ou halogènes
NE PAS utiliser: eau de javel + ammonium quaternaire
Quel est le temps d’incubation du Rotavirus et combien de temps peut durer l’excrétion?
incubation: 1-2 jours
excrétion: 10 jours et +
Quelle est la conséquence au niveau digestif de diarrhées à Lawsonia intracellularis?
entéropathie proliférative
À quel âge les poulains peuvent être affectés par Lawsonia intracellularis?
entre 3 et 7 mois
Quels sont les SC de Lawsonia intracellularis?
Hypoprotéinémie
Perte de poids chronique
paroi intestinale +++épaissie
Dx Lawsonia intracellularis sur poulain vivant
PCR fumier
Sérologie
Dx Lawsonia intracellularis post-mortem
Entérocytes en prolifération
Bactéries intracellulaires avec coloration à l’argent
Pleins de replis dans la paroi intestinale
Tx Lawsonia intracellularis
Macrolides PO
Colloïdes et support
Pourquoi voit-on des endotoxémie lors de diarrhée?
Les entérocolites aigues ont une muqueuse intestinale endommagée = absorption d’endotoxines, en qté qui dépasse la capacité de neutralisation du système réticuloendothélial du foie
V ou F: on doit faire un examen général complet, incluant toujours une fouille transrectal, lors de diarrhée chez l’adulte
Faux, TR contre-indiqué puisque la muqueuse rectale peut être très irritée et on causera des lacérations
Que se passe-t-il lors d’endotoxémie?
endotoxines prennent la veine porte, vont au foie, prennent la circulation systémique
= vasodilatation, hypotension, hausse TPR, neutropénie et douleur abdominale
Que voit-on à la baisse lors d’une biochimie d’un cheval adulte en diarrhée?
Baisse de:
protéines
Na+, Cl-, Ca2+
K+
pH
Antithrombine
Neutrophiles
Pourquoi la créatinine est augmentée au bilan sanguin d’un cheval en diarrhée?
pré-rénal
dommages rénaux peuvent se développer
en lien avec cause primaire:
AINS ou intoxication au chêne
Quelle est la cause d’un cheval qui tremble ou qui semble avoir le hocquet?
Hypocalcémie secondaire à la diarrhée
Que voit-on à l’écho abdo lors d’intoxication aux AINS?
épaississement de la paroi du colon dorsal droit
quels sont les tx de support à l’écurie pour un adulte en diarrhée?
Fluidos déficit + pertes + maintien
Remplacement des électrolytes
Adsorbants et protecteurs de muqueuse
Colloïdes
+/- Analgésie/Antibio
Isoler des autres
Tx anti-endotoxines =
- diminuer absorption de la muqueuse digestive
- diminuer effets directs des endotoxines et cytokines inflammatoires
- lier les endotoxines en circulations
Comment dx Salmonella?
culture ou PCR sur fumier (ça prend 3-5 échantillons)
agent contagieux et zoonose
Comment dx Clostridoides difficile?
toxine par ELISA ou PCR
potentiellement contagieux
Tx de C. difficile?
métronidazole
Quels sont les agents contagieux de diarrhée chez l’adulte?
Salmonella
C. difficile (potentiellement)
Coronavirus équin
Quels sont les agents de diarrhée qui sont des zoonoses?
Salmonella
C. difficile
Cyathostomiase
- quelle période où on en voit le plus?
- dx?
- Tx?
printemps ++ accès au pâturage et vermifugation variable
dx: larves dans le fumier suggère un désenkystement massif, sinon biopsie rectale
tx: vermifugation + AINS
Neorickettsia risticii et N. findlayensis
- quelle période où on en voit le plus?
- dx?
- Tx?
Été-automne
dx: sang (EDTA) et fumier pour PCR
Sérologie pairée, post-mortem ou foetus PCR
tx: tétracycline + vaccination
Quels sont les symptômes autre que la diarrhée lors de Neorickettsia risticii et N. findlayensis?
fièvre, oedème, fourbure, colique, avortement
Coronavirus:
SC
Dx
SC: fièvre, anorexie, léthargie, diarrhée
Dx: PCR sur fumier
+/- sérologie pairée
Quel est le cycle pour qu’un cheval soit infecté à la fièvre du Potomac?
Bactérie dans le trématode, qui se ramasse dans un insecte aquatique, la chauve-souris la mange, font caca dans l’eau, l’éphémère contaminé par l’eau et le cheval mange l’éphémère dans les abrevoirs
facteur de risque: lumière allumée la nuit près de l’abreuvoir, les éphémères montent et tombent dans l’abreuvoir
Que verrons-nous dans les monocytes des chevaux infectés à la fièvre du Potomac?
des morula dans les monocytes
SC et période où l’on voit bcp de fièvre du Potomac?
Juillet à novembre
fièvre, diarrhée, colique, oedème, fourbure, avortements retardés
Dx fièvre du Potomac?
PCR sur buffy coat et fumier
PCR sur colon (avorton ou post-mortem)
Tx fièvre du Potomac?
oxytétracycline IV
**néphrotoxique et tératogène
Nomme 4 causes non infectieuses de diarrhée chez l’adulte
Colite du colon dorsal droit (AINS)
ATB
Intoxications (cantharidine, chêne)
Sablose
Chez quels chevaux voit-on plus fréquemment des sabloses?
Quel est le tx?
miniatures (pica)
tx: psyllium
Tx colite du colon dorsal droit
cesser AINS
sucralfate
limiter fourrage
+/- misoprostol
Tx d’une intoxication
charbon activé
Quand référer un cheval adulte en diarrhée?
La présence de reflux gastrique, de coliques, d’hypoprotéinémie ou de désordres électrolytiques sévères, d’azotémie ou encore d’une condition concomitante (jument gestante) sont des indications pour référer.
Quand est-il normal de voir des diarrhée de chaleur chez le poulain?
1-2 semaines
p-ê un changement de microbiote?
Rotavirus:
quand?
incubation?
excrétion?
contagieux ou pas?
majorité entre 1-3 mois
incubation de 1-2 jours
excrétion de 10 jours et +
très contagieux
Dx et tx de la diarrhée à rotavirus du poulain?
dx: PCR sur fumier
tx: support, subsalicylate de bismuth (peptobismol)
vaccination de la mère!!
Comment désinfecter après une diarrhée à rotavirus?
désinfectants phénolés ou halogènes
*résistant à plrs désinfectants, dont Javel et ammonium quaternaire
Lawsonia intracellularis:
quand?
SC?
entre 3 et 7 mois
diarrhée et abattement
= entéropathie proliférative
Dx Lawsonia intracellularis
Suspicion clinique = Hypoprotéinémie, intestin grêle épaissi
Dx animal vivant = PCR sur fumier ou sérologie
Dx post-mortem = Coloration à l’argent pour voir les bactéries intracellulaires, prolifération des entérocytes, PI tellement épaissi que ça fait des replis
Tx suite à Lawsonia intracellularis
Macrolides PO, colloides, support
Nomme diverses causes de pertes de poids
- apport nutritionnel inadéquat
- problème de préhension/ mastication/déglutition
- problème de maldigestion ou malabsorption
- maladies systémiques
(lymphome et carcinome spinocellulaire de l’estomac)
Examen lorsque la présentation est pour perte de poids
- Évaluation de la régie
- Observation du cheval en train de manger
- Examen dentaire
- Coprologie
- Hémato-bioch
- Écho abdo et abdominocenthèse
Que verra-t-on lors d’hémato-bioch d’un cheval avec un problème de maldigestion/malabsorption?
baisse de protéines
Quels tests supplémentaires peut-on faire lorsque l’on suspecte un problème de maldigestion/ malabsorption chez un cheval?
Test d’absorption du glucose
Biopsie (gastroscopie ou par laparo)
Quelles sont les causes de malabsorption?
- maladies infiltratives digestives
- lymphome
- résection extrême de l’intestin grêle
- parasitisme sévère
- infection mycobactérienne ou fongique
Démarche diagnostique lors de dysphagie?
- observation et examen
- examen neuro
- examen buccal
- intubation NG
- endoscopie
- radiographies
- hémato-bioch
Quels sont les 3 types de dysphagie?
- buccale
- pharyngienne
- oesophagienne
Tx d’une dysphagie
tx condition primaire
corriger la déshydratation et électrolytes
ATB si risque d’aspiration
Garder à jeûn si dysphagie sévère et transitoire
Nourrir au sol
tube + oesophagostomie au besoin
Nomme une condition qui est fréquente, cause de la dysphagie aiguë, parfois palpable si elle est proximale et risque de faire une pneumonie
Bouchon oesophagien
Tx du bouchon oesophagien
jeûne immédiat (pas eau, pas ripe, pas foin)
Tranquiliser
Relaxants musculaires (relaxer oesophage pour arrêter les spasmes musculaires)
+/- ATB
+/- lavage délicat, tête basse
Quels sont les risques après avoir eu un bouchon oesophagien?
stricture++ (va refaire des bouchons)
si dure plus que 24h, nécrose de l’oesophage
Quel est le plus grand risque lors d’administration d’antitoxine tétanique? (ou maintenant plasma antibotulinique aussi)
Maladie de Theiler = hépatite nécrosante suite à l’administration d’antitoxine contaminé par l’Equine parvovirus
*important de vacciner les chevaux contre tétanos car grand risque quand on doit donner l’antitoxine
Quels sont les SC associés à la maladie de Theiler?
Hépatoencéphalopathie
Ictère
Hémolyse
Enzymes hépatocellulaires augmentées
Marqueurs de fonction modifiés
Dx de la maladie de Theiler
Biopsie ou nécropsie
SC lors de cholangiohépatite
perte de poids, ictère, fièvre, colique, hépatoencéphalopathie
Dx de cholangiohépatite
Enzymes canaux biliaires +++, bilirubine conjuguée augmentée
Écho et biopsie (1 en culture et autre dans une cassette pour histo)
SC hyperammoniémie
signes d’une hépatoencéphalopathie sans atteinte hépatique
= lors d’entérocolite à Clostridium, Potomac, coronavirus
Tx de support
Que voit-on à la hausse lors d’une biochimie d’un cheval adulte en diarrhée?
hématocrite
créatinine
urée
lactates
neutrophiles immatures et toxiques
