Problème 5 - Mieux vaut prévenir que guérir Flashcards
Qu’est-ce qu’une néoplasie?
- Processus de “nouvelle croissance”
- Masse anormale de tissu, dont la croissance dépasse et n’est pas coordonnée avec celle des tissus normaux.
Après l’arrêt du stimuli ayant évoqué le changement, la croissance persiste à cause des altérations génétiques qui sont passées aux descendantes des cellules tumorales.
Que permettent les changements génétiques passés aux descendantes des cellules tumorales?
La croissance persistante des tissus néoplasiques même arrêt l’arrêt du stimulus.
La prolifération des cellules clonales devient autonome (indépendante des stimuli de croissance physiologique).
V ou F? Lorsque la croissance de la tumeur devient indépendante aux stimuli de croissance physiologique, on considère la tumeur comme complètement indépendante.
Faux. La tumeur est toujours dépendante des sources nutritives et sanguines de l’hôte.
Quel est le terme commun pour toutes les tumeurs malignes?
Cancer
Quelles sont les caractéristiques principales du parenchyme et du stroma des tumeurs, quelles soient malignes ou bénignes? Expliquer.
- Parenchyme (cellule active d’un organe par opposition au stroma): Constitué de cellules néoplasiques clones. Détermine le comportement de la tumeur et ses conséquences pathologiques
- Stroma réactif constitué de tissus connectifs, vaisseaux sanguins et un nombre variable de macrophages et de lymphocytes. Aussi, les tissus connectifs du stroma donnent la structure essentielle à la croissance de la tumeur.
Pourquoi dit-on que le stroma détermine la croissance et l’évolution des tumeurs?
Détermine la croissance et l’évolution parce que les cellules de la tumeur ont besoin d’un approvisionnement en sang du stroma adéquat pour vivre et se diviser.
De quoi la croissance d’un cancer est-elle accompagnée selon sa gravité?
Croissance d’un cancer accompagnée d’infiltration progressive, d’invasion puis de destruction des tissus environnants.
V ou F? Un dérangement de la différentiation est toujours présent dans un cancer.
Vrai. Les cellules y sont plus ou moins différenciées, mais un dérangement de la différentiation est toujours présent.
V ou F? La tumeur est synonyme de néoplasme.
Vrai. Le néoplasme est une masse anormale de tissu dont la croissance est excessive et n’est pas coordonnée avec celle des tissus normaux et qui persiste de la même manière jusqu’à temps que le stimulus ayant causé ce changement cesse.
Quelles sont les caractéristiques de la tumeur bénigne?
- Localisée
- Ne peut pas se propager à d’autres sites
- Peut généralement être enlevée par une chirurgie locale
- Patient survit généralement
- Peut produire plus que des bosses localisées, elle est parfois responsable de maladies sérieuses.
- Développe habituellement une capsule fibreuse qui la sépare du tissu de l’hôte
Comment désigne-t-on les tumeurs bénignes? Donner des exemples pour les différents tissus, dont le tissu fibreux, le cartilage, les glandes, les tissus épithéliaux et les muqueuses.
En ajoutant le suffixe -ome après le nom de la cellule d’origine. Car plus complexes:
- Fibrome : Tumeur bénigne du tissu fibreux
- Chondrome : Tumeur bénigne du tissu cartilagineux
- Adénome: Néoplasie bénigne dérivée de glandes pouvant en reproduire la structure
- Cystadénome : Adénome qui forme des masses cystiques (kystes). Ex. sur les ovaires
- Papillome : Néoplasie épithéliale bénigne qui forme des projections ressemblant à des doigts. Peut être en forme de verrues
- Cystadénome papillaire : Tumeur papillaire (papillome) qui se forme sur un cystadénome
- Polype : Néoplasie maligne ou bénigne qui développe des excroissances visibles sur les muqueuses (les polypes malins sont appelés cancer polyploïdes)
Quelles sont les caractéristiques histologiques des tumeurs bénignes?
- Cellules parenchymateuses néoplasiques ressemblent aux cellules parenchymateuses normales
- Encapsulées ou pas (mais généralement oui)
- Incapables d’envahir les tissus environnants
Quelles sont les caractéristiques d’une tumeur maligne?
Adhère à n’importe quelle partie et y reste accrochée. La lésion peut envahir et détruire les structures adjacentes et se répandre dans les sites distants (métastases)
Quelles sont les caractéristiques histologiques des tumeurs malignes?
- Anaplasie (cellules peu différentiées) et atypie cellulaire
- Différenciation cellulaire
- Noyaux cellulaires contiennent énormément de chromatine
- Activité miotique
- Mode de croissance
- Invasion des tissus adjacents
- Métastases.
Quels sont les 3 critères pour déterminer qu’une tumeur est maligne?
- Croissance de façon illimité et invasive
- Envahissement des tissus environnants
- Métastases
1 des 3 critères pour être considérée comme maligne
Que peut-on dire de la nomenclature des tumeurs malignes? Donner des exemples, notamment concernant les cellules mésenchymateuses, les cellules épithéliales les patrons glandulaires ou les cellules squameuses.
Nomenclature est généralement la même que pour les bénigne, à quelques différences près:
Sarcome : Tumeur maligne provenant des cellules mésenchymateuses
Carcinome : Tumeur maligne provenant de cellules épithéliales (ectoderme, mésoderme ou endoderme)
Adénocarcinome : Tumeur maligne qui forme des patrons glandulaires
Carcinome des cellules squameuses : Tumeur formant des cellules squameuses caractéristiques
Comment peut-on différencier une tumeur maligne d’une tumeur bénigne?
- Différentiation/Anaplasie
- Taux de croissance
- Invasion locale
- Métastases
Voir tableau notes
Qu’est-ce qu’une tumeur mixte?
Tumeur contenant plus d’une sorte de tissu néoplasique.
De façon peut fréquente, la différentiation divergente d’un seul clone néoplasique permet la création de deux lignées (ex. production de cellules épithéliales et myoépithéliales)
Qu’est-ce que la métaplasie? Où peut-on en retrouver? À quoi est-elle souvent due?
- Remplacement d’un type de cellule adulte par un autre type.
- Se retrouve dans les réparations et les régénérations de tissus endommagés.
- Souvent due à l’environnement (ex: dans l’oesophage, remplacement de l’épithélium squameux par un épithélium glandulaire plus résistant à l’acide de reflux gastriques répétitifs)
Il s’agit d’une lésion précancéreuse!
Qu’est-ce que la dysplasie? Où a-t-elle souvent lieu?
- Croissance désordonnée : Troubles dans le développement de tissus, d’organes ou de parties anatomiques entraînant des difformités ou même des monstruosités compatibles ou non avec l’existence
- Changements qui incluent une perte d’uniformité des cellules individuelles ainsi qu’une perte de leur orientation architecturale
- A souvent lieu dans l’épithélium métaplasique
V ou F? La dysplasie est synonyme de cancer.
Faux. Le dysplasie de progresse pas nécessairement en cancer
Quelles sont les deux caractéristiques importantes des cellules dysplasiques?
Cellules dysplasiques montrent un pléomorphisme considérable, de larges noyaux hyperchromatiques.
Pléomorphisme: Variation de la taille et de la forme d’une cellule et de son noyau
Hyperchromatique: Définit un noyau contenant des chromatines abondantes et qui a une coloration foncée
Quelles sont les caractéristiques d’un carcinome in situ?
1) Quand les changements dysplasiques impliquent l’épithélium entier, mais que la lésion reste confinée grâce à la membrane basale
2) Pas de différentiation ordonnée
3) Peut prendre des années à devenir infiltrant
Qu’est-ce qu’un carcinome infiltrant?
Se dit d’un carcinome lorsque ses cellules outrepassent la membrane basale