Problema 8 - COVID-19 Flashcards
A que gênero o SARS-CoV-2 pertence?
Betacoronavírus
Qual é o material genético do SARS-CoV-2?
RNA
Qual é o componente mais importante da estrutura viral do SARS-CoV-2?
A proteína Spike
O que confere ao SARS-CoV-2 um aspecto de coroa?
A proteína Spike
Qual é a função da proteína Spike do SARS-CoV-2?
Liga-se à enzima conversora da angiotensina II (ECA2) nas células do hospedeiro, permitindo a infecção das células humanas
Como ocorre a transmissão do SARS-CoV-2?
A transmissão ocorre por exposição a secreções respiratórias de um paciente infectado.
Quais são as três formas de transmissão do SARS-CoV-2?
- Contato;
- Gotículas respiratórias;
- Aérea (por aerossóis).
Quando um infectado pode começar a transmissão viral do SARS-CoV-2?
A transmissão pode começar no período de incubação, 24 a 48 horas antes do surgimento dos sintomas.
Quando atinge seu ápice a transmissão do SARS-CoV-2?
Nas primeiras 48 a 72 horas de doença.
Por quanto tempo os pacientes com casos leves a moderados deixam de transmitir Covid-19?
Até o décimo dia de sintomas.
Por quanto tempo os pacientes graves e/ou imunossuprimidos podem transmitir o SARS-CoV-2?
Até 20 dias após o início do quadro.
Quais são as recomendações para o isolamento de pacientes com suspeita ou diagnóstico confirmado de covid-19?
Os pacientes devem ficar em quarto privativo ou áreas de coorte e seguir as precauções de contato e de gotículas.
Quais são as precauções indicadas durante o atendimento de pacientes com covid-19?
Precauções de contato (higienização das mãos, luvas de procedimento e avental) e de gotículas (máscara cirúrgica e óculos de proteção ou protetor facial).
Quando os pacientes assintomáticos e casos leves ou moderados de covid-19 podem ser retirados das precauções?
Após dez dias de sintomas (ou da coleta do exame, em caso de assintomáticos), desde que não apresentem febre há pelo menos 24 horas e demonstrem sinais de melhora.
Quanto tempo os pacientes graves ou críticos devem permanecer com as precauções?
Até o vigésimo dia.
Quais são os critérios adicionais para saída do isolamento domiciliar de pacientes não internados?
Depende do número de dias de isolamento e presença ou ausência de sintomas, podendo variar de 5 a 10 dias.
Qual o critério para saída do isolamento domiciliar após 5 dias completos sem sintomas?
Apresentar RT-PCR ou antígeno negativo no 5º dia.
Qual o critério para saída do isolamento domiciliar após 7 dias completos com sintomas?
Apresentar RT-PCR ou antígeno negativo no 7º dia e estar assintomático.
Quais são os sintomas de melhora que indicam a possibilidade de retirada das precauções em pacientes com covid-19?
Ausência de febre há pelo menos 24 horas e melhora dos sintomas.
Quais são os sintomas comuns de Covid-19 na primeira semana da doença? (8)
- Tosse
- Dor de garganta
- Anosmia/ageusia
- Diarreia/dor abdominal
- Febre/calafrios
- Mialgia
- Fadiga
- Cefaleia.
Como o Ministério da Saúde classifica os casos de Covid-19? (5)
- Assintomático
- Caso leve
- Caso moderado
- Caso grave
- Caso crítico.
Quais são os critérios para classificar um caso de Covid-19 como grave? (4)
- Síndrome respiratória aguda grave (SRAG)
- SpO2 < 95%
- Dispneia
- Cianose.
Quais os sintomas da Síndrome Gripal (SG)? (7)
- Febre
- Calafrios
- Dor de garganta
- Dor de cabeça
- Tosse
- Coriza
- Distúrbios olfativos ou gustativos.
Quais são os critérios adicionais para definir Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG)? (4)
- Dispneia/desconforto respiratório
- Pressão ou dor persistente no tórax
- SpO2 < 95% em ar ambiente
- Cianose dos lábios ou rosto.
Quais são alguns fatores de risco para complicações graves de Covid-19? (10)
- Câncer
- Diabetes
- Doença hepática crônica
- Doença renal crônica
- Doenças cardiovasculares
- Gestação
- Idade ≥ 60 anos
- Imunossupressão
- Obesidade
- Pneumopatia crônica
Quais são algumas complicações cardiovasculares associadas à Covid-19? (3)
- Arritmia
- Miocardite
- Insuficiência cardíaca
Que tipo de complicações tromboembólicas podem ocorrer devido à Covid-19? (2)
- Trombose venenosa profunda
- Tromboembolismo pulmonar
Quais são algumas complicações neurológicas relacionadas à Covid-19? (6)
- Encefalopatia
- Acidente vascular encefálico
- Meningoencefalite
- Ansiedade
- Depressão
- Alterações do olfato e paladar
Quais são as possíveis infecções secundárias associadas à Covid-19? (2)
- Bacterianas
- Fúngicas (aspergilose e mucormicose)
Qual é o melhor teste para identificar covid-19 em atividade?
RT-PCR
Quais são as duas formas de investigar a infecção pelo SARS-CoV-2?
A pesquisa do vírus e a pesquisa de anticorpos.
Os testes de antígenos possuem sensibilidade inferior em comparação aos testes RT-PCR?
SIM
Quando os anticorpos contra SARS-CoV-2 passam a ser detectáveis no sangue?
Por volta do oitavo dia de doença.
Quais são os testes mais comuns que pesquisam anticorpos para Covid-19? (3)
- Imunocromatográfico (“teste rápido”)
- Ensaio imunoenzimático (ELISA)
- Quimioluminescência (CLIA)
Qual é a vantagem dos testes rápidos imunocromatográficos para pesquisa de antígeno viral?
Praticidade, custo mais baixo e disponibilidade do resultado em minutos.
Qual é a vantagem dos métodos que pesquisam a presença de material genético de Covid-19?
Conseguem fazer o diagnóstico na fase inicial da doença.
Quais são as alterações laboratoriais mais comuns associadas à COVID-19? (4)
- Leucopenia
- Linfopenia
- Elevação de marcadores inflamatórios
- Lesão tecidual
Quais são os marcadores inflamatórios e de lesão tecidual que podem estar elevados na COVID-19? (6)
- PCR
- VHS
- Ferritina
- LDH
- AST
- ALT
Qual é o marcador de lesão endotelial e fenômenos trombóticos que pode estar elevado na COVID-19?
D-dímero
Qual é o exame de imagem de escolha para avaliação de pacientes com COVID-19?
Tomografia de tórax de alta resolução sem contraste
Por que a radiografia convencional de tórax não é ideal para avaliação de pacientes com COVID-19?
Porque não apresenta sensibilidade e especificidade adequadas.
Quais são os padrões tomográficos mais comuns causados pela COVID-19? (3)
- Opacidades periféricas em vidro fosco bilaterais (achado mais frequente);
- Padrão em pavimentação (crazy paving);
- Sinal do halo reverso.
Quais são os medicamentos recomendados para pacientes não hospitalizados com COVID-19 leve ou moderado e fatores de risco para doença grave?
- Nirmatrelvir + ritonavir (Paxlovid)
- Molnupiravir
- Anticorpos monoclonais
Qual é a principal ação do Nirmatrelvir no tratamento de COVID-19?
Nirmatrelvir é um inibidor de protease com ação contra SARS-CoV-2.
Qual é o principal efeito adverso associado ao uso de corticosteroides em pacientes com COVID-19?
Os principais efeitos adversos são relacionados à supressão do sistema imunológico e podem incluir infecções oportunistas.
Quais são os critérios que indicam a necessidade de intubação orotraqueal em pacientes com COVID-19? (4)
- Hipoxemia ou desconforto respiratório refratários
- Falência respiratória com parada cardiorrespiratória
- Rebaixamento do sensório
- Choque
Qual é a principal indicação para o uso de tocilizumabe no tratamento de COVID-19?
Tocilizumabe pode ser indicado para pacientes em uso de ventilação não invasiva ou cateter nasal de alto fluxo
Qual é o principal objetivo do suporte ventilatório para pacientes com COVID-19?
Utilizar o menor suporte necessário para manter o paciente confortável, com saturação periférica de oxigênio entre 90 e 94% e frequência respiratória igual ou inferior a 24 irpm.
Qual é a suscetibilidade das gestantes à COVID-19 em comparação com a população geral?
A suscetibilidade das gestantes à COVID-19 é a mesma que a da população geral.
Como devem ser tratadas as gestantes/puérperas com sintomas leves ou sendo contactantes assintomáticas?
Devem permanecer em isolamento sob os cuidados da UBS ou maternidade de baixo risco.
O que determina a via de parto em gestantes com infecção por SARS-CoV-2?
A infecção por SARS-CoV-2 não é, por si só, critério para definição de via de parto
O que deve receber toda gestante com síndrome gripal?
Toda gestante com síndrome gripal deve receber oseltamivir nas primeiras 48 horas de sintomas, pois esse quadro clínico pode ser causado por influenza.
Qual é o principal objetivo das vacinas para SARS-CoV-2?
Reduzir as hospitalizações e óbitos pela infecção.
Quais são as vacinas recomendadas para gestantes?
Comirnaty (Pfizer), não viral
Qual o mecanismo de ação do Paxlovid (Nirmatrelvir + ritonavir)?
Nirmatrelvir é um inibidor de protease com ação contra SARS-CoV-2.
O ritonavir otimiza a ação do nirmatrelvir.
Qual o mecanismo de ação do Molnupiravir?
Atua induzindo uma série de mutações no SARS-CoV-2, tornando-o inviável.
Qual o mecanismo de ação do Tocilizumabe?
Inibidor de interleucina-6
Qual o mecanismo de ação do Baricitinibe?
Inibição da IL-6 induzida por fosforilação da via JAK-STAT3
Qual o mecanismo de ação do Remdesivir?
Inibidor de RNA polimerase dependente de RNA (RdRp)
Quando deve ser utilizado antibiótico em paciente com Covid-19?
Apenas para pacientes com suspeita de infecção bacteriana sobreposta à infecção viral.
