Problema 5 - Febre reumática e Endocardite Infecciosa Flashcards
Qual é o agente etiológico da febre reumática?
Estreptococo beta-hemolítico do grupo A (S. pyogenes).
Qual é o período de latência entre a infecção estreptocócica e a febre reumática?
Cerca de 2 a 4 semanas.
Qual é a faixa etária predominante da febre reumática?
5 a 15 anos de idade.
Qual é a principal causa de cardiopatia adquirida entre jovens no Brasil?
Febre reumática.
Que manifestação clínica da febre reumática decorre da imunidade celular?
Cardite.
Qual é o braço do sistema imune responsável pelo surgimento da artrite da febre reumática?
Humoral.
Qual é o braço do sistema imune responsável pelo surgimento da cardite da febre reumática?
Celular (principal) e humoral.
Qual é o braço do sistema imune responsável pelo surgimento da coreia da febre reumática?
Humoral (anticorpos nos núcleos da base).
Qual é a manifestação clínica mais comum da febre reumática?
Artrite.
Quais são as características clínicas clássicas da artrite da febre reumática?
Poliarticular, migratória, acomete grandes articulações e cura sem sequelas.
Identifique os focos mais comuns de
ausculta de sopro na febre reumática:
4 (mitral) e 1 (aórtico).
Qual é a lesão cardíaca mais comum na febre reumática aguda?
Insuficiência mitral.
Em que momento da rotina diária do paciente há interrupção da coreia de Sydenham?
Durante o sono.
Diagnóstico provável: menino de 9 anos + artrite em mão direita e joelho esquerdo + sopro holossistólico em foco mitral + elevação do anticorpo ASLO.
Febre reumática.
Quais são os critérios maiores de Jones para febre reumática no Brasil?
- Artrite ou poliartralgia
- cardite
- coreia de Sydenham
- eritema marginado
- nódulos subcutâneos.
Quais são os critérios menores de Jones para febre reumática no Brasil?
- Monoartralgia
- febre ≥ 38ºC
- ↑VHS/PCR
- intervalo PR aumentado.
Quais são os três exames que fornecem evidência de contato prévio com o S. pyogenes ?
- Cultura de orofaringe.
- Teste antigênico rápido.
- Dosagem de anticorpos (ASLO ou anti-DNAse B).
Qual é a combinação de critérios necessária para o diagnóstico de febre reumática?
a) 2 critérios maiores + contato prévio com estreptococo; ou
b) 1 critério maior + 2 menores + contato prévio com estreptococo.