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Revisões > Preventiva > Flashcards

Preventiva Flashcards

1
Q

Melhor teste pra rastreio e melhor para confirmação?

A

Rastreio: sensivel (pouco falso NEGATIVO)

Confirmação: especifico (pouco falso POSITIVO)

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2
Q

Quais valores são necessários para calcular a razão de verossimilhança?

A

Especificidade e Sensibilidade

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3
Q

Indique duas formas de avaliar um teste com alta acurácia

A

Curva ROC

Teste com maior especificidade e sensibilidade dentre outros

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4
Q

Teste com maior ________ tem maior VPP

A

Especificidade (já que confia no resultado positivo)

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5
Q

Teste com maior ________ tem maior VPN

A

Sendibilidade (já que confiamos no resultado negativo)

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6
Q

O que é a meta 90-90-90 da OMS?

A

Diagnosticar 90% dos pacientes com HIV, colocar em tratamento 90% deles e manter 90% com carga viral indetectável até 2030

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7
Q

Qual as principais diferenças dos modelos de saúde Bismarckiano e Beverediano?

A

Bismark: modelo de SEGURO social, os benefícios vão para os trabalhadores/familias CONTRIBUINTES. Ex: previdência social, INSS, sistema privado

Beverediano: modelo de SEGURIDADE social, assim a saúde e a cidadania andam juntas, cria o conceito de universalidade a saude. Ex: SUS

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8
Q

Quais os serviços que toda região de saude deve ter?

A 
Atençao primaria (esta todos os municípios da região devem ter) 
Atenção secundária e hospitalar
Urgência 
Psicosocial 
Vigilância
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9
Q

Como é a participação popular no SUS?

A

Através dos conselhos (mensal, fiscaliza gastos e execução) e conferências (cd 4 anos, idealiza diretrizes)
De forma PARITÁRIA - 50% usuários, 25% profissionais da saude, 12,5% prestadores de serviço, 12,5% de representantes do governo

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10
Q

Quais os princípios da atenção básica?

A 
Primeiro contato
Longitudinalidade 
Integralidade 
Coordenação 
Enfoque familiar 
Orientação comunitária 
Competência cultural
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11
Q

Quais os itens do método clinico centrado na pessoa?

A 
Percepção do problema (sentimentos, ideias, função, expectativa) 
Entender a pessoa como um todo
Sistematizar um plano conjunto 
Objetivar a prevençao 
Aprofundar a relação 
Ser realista

PESOAS

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12
Q

Explique o conceito de clinica ampliada e de apoio matricial?

A

A clinica ampliada consiste na equipe discutir casos mais complexos para estabelecer um plano terapêutico singular para esse paciente
Matriciamento consiste na ajuda de outros profissionais que apoiam a saude da familia (ex: NASFAB)

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13
Q

No que consiste o plano terapêutico singular?

A 
É o objetivo da clinica ampliada e ele tem 4 passos:
- definir hipoteses
- definir metas
- dividir responsabilidades 
- reavaliar
(Plano TETRApeutico)
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14
Q

O que é o programa previne Brasil? Quais seus 3 pilares?

A

Financiamento dos municípios pela atenção primaria
Pilares:
1- capacitação ponderada (dar dinheiro com peso para o que mais precisa)
2- pagamento por desempenho (prenatal, puericultura, rastreio e tto sifilis, DM, HAS)
3- incentivo para ações estratégicas (consultório na rua, saúde bucal)

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15
Q

O que a lei 141 de 2012 e a emenda 95 de 2016 estabeleceram sobre o financiamento do sus?

A

Contribuição do:
Municipio 15%
Estados 12%
União: valor do ano anterior corrigido com IPCA

E determina os blocos de manutenção e de estruturação das ações e serviços publicos de saude

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16
Q

Como calcular o indice de swaroop uemura? Quanto maior seu valor pior o nivel de saúde? Qual nível o BR se encontra?

A

Obitos em > 50 anos/ tot obitos
Quanto maior seu valor MELHOR é o nivel de saude
O BR se encontra no nivel 1 ( > 75%)

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17
Q

Quais as principais causas de óbito materno?

A

1a hipertensão
2a hemorragia
3a infecção puerperal

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18
Q

Principais causas de mortalidade infantil?

A 
1a perinatal (prematuridade)
2a mal formação e anomalias cromossômicas 
3a dças respiratórias (considerando mortalidade neonatal em 3o lugar vem doenças infecciosas e parasitárias)
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19
Q

Oq é o DALY?

A

Anos potenciais perdidos ajustados por incapacidade (anos perdidos por morte precoce + por incapacidade)
*quanto maior pior é

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20
Q

Como é a carga de doença no Brasil?

A

Tripla: causas externas e não transmissíveis em ascensão e causas não transmissiveis em queda (porém ainda bem significativo)

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21
Q

Como é calculado o índice de envelhecimento?

A

Pop > 60 anos/ pop < 15 anos

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22
Q

Qual a diferença entre eficácia, efetividade e eficiência? Qual medida de associação é usada em um ensaio clinico para medir cada um deles?

A

Eficácia: beneficio sob condições ideais (RRR)
Efetividade: benefício sob condições reais (RAR)
Eficiência: custo-benefício, maiores resultados com menos recursos (NNT)

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23
Q

O que é a probabilidade pré teste?

A

Prevalencia da doença na população estudada

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24
Q

Classificação do estudo ecológico?

A

Agregado
Observacional
Transversal

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25
Q

Principal erro do estudo ecológico?

A

Falacia ecológica (a hipotese gerada para a população não pode ser individualizado)

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26
Q

Classificação do estudo de coorte?

A

Individual
Observacional
Longitudinal prospectivo

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27
Q

Verdadeiro ou falso: no estudo de coorte, o FR pode ser raro

A

Verdadeiro, já que ele parte do FR para a doença (no caso, não é bom para doença rara)

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28
Q

O que é a coorte histórica?

A

A seleção dos grupos e os resultados ocorreram no passado (antes do inicio da pesquisa)
*tb chamado de coorte retrospectiva

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29
Q

Classificação do estudo de caso controle?

A

Individual
Observacional
Longitudinal retrospectivo

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30
Q

Principal vies do estudo de caso controle?

A

Vies de memória

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31
Q

Verdadeiro ou falso: enquanto o estudo de caso controle confirma a suspeita, o estudo de coorte apenas estima

A

Falso
Coorte: vê a doença acontecer - confirma suspeita
Caso controle: parte da doença para o FR no passado - estima o risco

32
Q

Quais as fases de um ensaio clinico?

A

Fase pré clinica: no animal
Fase I: segurança em humando (dose X efeito colateral)
Fase II: dose X eficacia
Fase III: ensaio (compara com tto convencional) - publicaçao, pode ser comercializado após
Fase IV: vigilância pós comercialização

33
Q

Oq é o efeito Howthorne?

A

É a mudança de comportamento dos participantes de um ensaio clinico pelo fato de estarem monitorizados (ex: se alimentam melhor)

34
Q

Estudo transversal - medida de frequência e de associação

A

Prevalência

Razão de prevalências

35
Q

Caso controle, qual a medida de associação? Como calcular?

A

Odds ratio
A x D/Cx B

(Caso contROle)

36
Q

Coorte, qual medida de associação e como calcular?

A

Risco relativo

Indicencia expostos/incidência não expostos

37
Q

No ensaio clinico temos diversas medidas de associação, quais são elas e como calcular ?

A

Risco relativo (incd experimento/incd controle)
Redução risco relativo (1 - RR)
Redução absoluta do risco (maior incidência- menor)
Número necessário ao tto (1/Rar)

38
Q

Oq é a diferença estatística ao avaliar o intervalo de confiança de um estudo?

A

É avaliar a sobreposição dos intervalos de confiança, caso tenha tido sobreposição não tem diferença estatistica e se não tiver sobreposição teve diferença estatistica

39
Q

O que é uma variavel categorica? E qual a diferença de ordinal e nominal?

A

Caracteristica qualitativa da amostra (não medida por numeros)
Ordinal: tem uma ordem entre as categorias (ex: estadiamento de uma doença)
Nominal: não tem ordem (ex: sexo)

40
Q

Qual a diferença de uma variavel quantitativa continua e discreta?

A

Continua: admite valor fracionado
Discreta: apenas valores inteiros

41
Q

Como é chamado o estudo estatístico que compara 2 variáveis quantitativas?

A

Coeficiente de Pearson

42
Q

Como é chamado o estudo estatístico que compara 2 variaveis qualitativas?

A

Teste qui-quadrado
Ou
Fisher

43
Q

Como é chamado o estudo estatístico que compara uma variável quantitativa e outra qualitativa?

A 
T student (pareado ou não- mesmo grupo em 2 momentos) 
Ou
Teste anova (se tiver niveis na qualitativa- ex: FC em cada nível de obesidade)
44
Q

Na parte I da declaração de óbito, o que é colocado nas linhas a, b, c e d?

A

A: causa imediata de morte
B e C: causas intermediárias de morte
D: causa basica de morte

45
Q

Quem preenche a declaração de óbito?

A

Morte natural pcte assistido: medico ou plantonista
Morte natural pcte não assistido: sistema de verificação de obitos (se não tiver - um médico atesta, e se não tiver medico, no cartorio com 2 testemunhas)
Morte não natural: IML (se não tiver qualquer medico indicado pela autoridade policial pode)

46
Q

Oq é a mistanasia?

A

Morte que ocorre por negligência do estado - precoce, infeliz, evitável

47
Q

Qual a diferença entre infectividade, patogenicidade e virulência?

A

Infectividade: capacidade do agente entrar, se multiplicar e transmitir pra outro org
Patogenicidade: capacidade do agente causar a doença
Virulencia: capacidade do agente levar a casos graves ou fatais

48
Q

Descreva a classificação de Schilling

A

I- trabalho como causa necessaria (ex: silicose)
II- trabalho como fator contributivo (ex: DORT, PAIR)
III- trabalho como um agravante de condição pre existente (ex: asma atopica)

49
Q 
Sobre a silicose
A) o que é 
B) ocupações relacionadas 
C) imagem tipica 
D) dça associada
A

A) pneumoconiose mais comum, causada pela inalação de silica
B) jateamento de areia, pedreira, mineração, fundições
C) linfonodo em eggshell e infiltrado nodular difuso nos 2/3 superiores
D) tuberculose

50
Q

Sobre a asbestose
A) o que é
B) ocupações relacionadas

A

A) pneumoconiose por amianto/asbesto

B) caixa dagua, telha, construção civil, cimento

51
Q

Principais caracteristicas da PAIR?

A

Perda auditiva bilateral, não progressiva sem ruido, perda de altas frequencias (3,4 e 6), padrão em gota da audiometria, piora por DM

52
Q

O coeficiente de mortalidade geral e infantil são expressos em _________ habitantes. Já o de mortalidade materna em _______ habitantes.

A

1000 habitantes

100.000 habitantes

53
Q

O que é variável independente e dependente?

A

Independente: fator causal (o risco), aquela que tenta explicar o desfecho
Dependente: efeito (o agravo) a consequência; aquela que tenta ser explicada pela independente

54
Q

Sobre razão de verossimilhança positivo e negativo:

  • como calcular?
  • quando podemos dizer que o teste é melhor de acordo com o resultado deles?
A

RVP: S/1-E —> quanto mais longe do 1, melhor o teste
RVN: 1-S/E —> quanto mais perto do 0, melhor o teste

55
Q

Sobre os critérios de causalidade, o que é?

  • sequência cronológica
  • força de associação
  • relação dose-resposta
A

S crono: FR veio antes do agravo
Associação: pessoa exposta tem mais chance que a não exposta
Relação dose-resposta: se expoe mais, tem mais risco

56
Q

Sobre os critérios de inclusão na lista de notifica compulsória, oq é:

  • magnitude
  • transcendência
  • vulnerabilidade
  • disseminação
A

Magnitude: frequência (incidencia, prevalencia)
Transcendência: gravidade (letalidade)
Vulnerabilidade: é controlavel?
Disseminação: tem fonte de infecção?

57
Q

Os organofosforados/carbamatos inibem a ________ de forma _____/_______ causando uma síndrome ________, que pode ser tratada com _________

A

Acetilcolinesterase
Irreversível/reversível
Sd colinergica
Atropina

58
Q

Qual a diferença entre prevenção e promoção de saude? Quando se falou a primeira vez de promoção de saúde no mundo?

A

Promoção: continuo viver saudavel (moradia, lazer, saneamento….)
Prevenção: detecção precoce de FR

Na carta de Otawa (1986)

59
Q

A randomização de um ensaio clinico previne quais tipos de viéses?

A

Confundimento

Seleção

60
Q

O que são dados primarios e secundários da epidemiologia descritiva?

A

Primários: o investigador colhe a informação diretamente, como um inquérito
Secundarios: pega a informação através de ficha de cadastro, sistema de informação, prontuário….

61
Q

Sobre profilaxia para raiva: conduta no acidente leve com cão/gato não suspeito?

A

Observar o animal por 10 dias

Se morte, desaparecimento ou raiva = 4 doses da vacina

62
Q

Sobre profilaxia para raiva: conduta no acidente leve com animal suspeito

A

Vacinar 2 doses e observar o animal por 10 dias

Se morte, desparecimento ou raiva = completar esquema com + 2 doses

63
Q

Sobre profilaxia para raiva: conduta no acidente grave com animal não suspeito

A

Vacinar 2 doses e observar o animal por 10 dias

Se morte, desparecimento ou raiva = completar esquema com + 2 doses E soro

64
Q

Sobre profilaxia para raiva: conduta no acidente grave com animal suspeito

A

Vacinar 4 doses + soro

65
Q

O que é considerado um acidente grave para raiva?

A 
De extremidades 
Cabeça 
Profundos 
Multiplos 
Lambedura de mucosa 
Qualquer provocado por morcego
66
Q

Sobre a profilaxia para tetano conduta no acidente de baixo risco

A

Se esquema de vacinação completo só vacinar se a ultima foi há > 10 anos
Se esquena incerto ou < 3 doses vacinar

67
Q

Sobre a profilaxia para tetano conduta no acidente de alto risco

A

Se esquema de vacinação completo só vacinar se ultima dose > 5 anos
*atenção: se idoso, desnutrido grave, imunossuprimido além de vacina fazer soro se ultima dose > 5 anos

Se esquema incerto ou < 3 doses = vacina + soro

68
Q

Verdadeiro ou falso: na declaração de óbito A é a causa básica da morte e D a imediata

A

Falso!! A é imediata -B e C intermediarias - D basica

69
Q

O que é VigiMed?

A

É o sistema de notificação de eventos adversos relacionados a medicamentos e vacinas (não sendo exclusivo do profissional de saude nofiticar)

70
Q

Diferença entre série de casos e relato de casos?

A

Os dois descrevem
Série: > 10 casos de uma doença tipicamente incomum
Relato: até 10 casos

71
Q

Qual a diferença de um teste acurado, preciso e confiavel?

A

Acurado: sempre acerta o resultado seja ele positivo ou negativo
Preciso: sempre da o mesmo resultado, independente de quantas vezes for repetido, desde que feito na mesma amostra
Confiavel: sempre da o mesmo resultado, mesmo em amostras diferentes

72
Q

Quais os 7 principios dos cuidados paliativos?

A

1- alivio da dor e outros sintomas
2- reafirmar vida e morte como naturais
3- integrar cuidados psicologicos, sociais e espirituais
4- não apressar ou adiar a morte
5- oferecer sistema de apoio para a familia
6- sistema de apoio pra ajudar o pcte viver mais ativamente
7- abordagem interdisciplinar pro pcte e famiia

73
Q

O que é o TeleSUS?

A

App e chat online para orientar quanto a sintomas do covid e para onde ir. Além de monitoramento da saúde das pessoas em isolamento domiciliar

74
Q

Em relação a gestão da pratica clinica, o que é o acesso avançado? Quais suas vantagens?

A

Acesso avançado: toda pessoa que vai a unidade (independente se for urgecia, seguimento…) deve ser atendida no mesmo dia
Isso aumenta o vinculo (a pessoa sabe que vai ser atendida sempre) e a confiança (vai ter seus problemas resilvidos ali)

75
Q

Ao analisar um ensaio clinico por intenção de tratamento, qual viés é reduzido?

A

Vies de seleção, ja que em um ensaio clinico pessoas saem do estudo (morte, emigração, vontade…) e quando analisamos somente as que terminaram o estudo pode o ocorrer um vies de seleção

76
Q

Ao aumentar o ponto de corte de um teste, o que ocorre com a sensibilidade e a especificidade?

A

Aumenta ponto de corte - aumenta falso NEGATIVO então REDUZ sensibilidade; diminui falso POSITIVO então AUMENTA especificidade

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