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Revisões > Dermato > Flashcards

Dermato Flashcards

1
Q

Características da forma indeterminada da Hanseniase?

A

Mácula hipocromica, bordas imprecisas, sem pelo, anestesica

Baciloscopia negativa

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Q

Características da forma tuberculoide da Hanseniase?

A

Relacionada a imunidade CELULAR - capaz de isolar o bacilo
Placa eritematosa ou hipocromica bem delimitada, anestésica
Baciloscopia negativa e reação de mitsuda positiva

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Q

Características da forma virshowiana da Hanseniase?

A

Relacionada com a imunidade HUMORAL
Lesão infiltrativa, difusa, facies leonina
Baciloscopia positiva

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4
Q

Características da forma dimorfa da Hanseniase?

A 
“Forma em cima do muro” 
Placas eritematosas variadas, pouco delimitafas 
Baciloscopia positiva (não obrigatório)
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5
Q

Critérios diagnósticos da hanseniase?

A

Pelo menos 1:

  • lesão de pele com alteracao de sensibilidade
  • acometimento de nervo periférico (espessamento, neuropatia)
  • baciloscopia positiva (lesão + lobulo da orelha + cotovelo)
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6
Q

Esquema medicamentoso e duração no tratamento da hanseniase?

A

Rifampcina 600 mg 1x/mes + Dapsona 100 mg 1x/mes e 100 mg/dia + Clofazimina 300 mg 1x/mes e 500mg/dia

Paucibacilar (<5 lesoes) 6 doses em até 9 meses
Multibacilar (> 5 lesoes) 12 doses em até 18 meses

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7
Q

Independente do numero das lesões, o que já é considerado como hanseniase multibacilar?

A

Baciloscopia positiva

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8
Q

Explique a reação hansenica 1 (reação reversa) e diga seu tratamento

A

reação celular: lesão se acentua com piora da neuropatia

Tto: predinisona 1-2 mg/kg/dia

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9
Q

Explique a reação hansenica 2 e diga seu tratamento

A

Por imunocomplexos - nodulos SC eritrmatosos (eritema nodoso), orquite, glomerulite
Tto: talidomida
*se mulher em idade fertil: corticoide ou pentoxifilina

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10
Q

Como é feito o controle dos contactantes da hanseniase?

A

Se sintomas: tratar

Assintomático: 1 dose de BCG (EXCETO se já tem 2 cicatrizes vacinais)

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11
Q

Sobre a ptiriase vesicolor

  • tipo de micose
  • agente
  • local
  • característica da lesão
A
  • ceratoftose, ou seja, na camada cornea dos queratinocitoa
  • malassezia furfur
  • areas sebaceas (couro cabeludo, facr e tronco superior)
  • lesão: maculas confluentes, hipo ou hipercromicas, eritematosas e com descamação furfuracea
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12
Q

Explique o sinal de Zireli e Besnier e diga em qual patologia eles aparecem?

A

Zireli: descama a pele ao estica-la
Besnier: descama a pele ao arranhar com a unha
Pitiriase vesicolor

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13
Q

A Tinea é que tipo de micose? Quais os principais agentes causadores?

A

Dermatoftose, então atravessa a camada de queratina e atinge a epiderme
Microsporum, tricosphyton e epidermophyton

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14
Q

Características da tinea capitis e tratamento?

A

Alopecia focal e descamativa (tonsura), pelo quebradiço e querion
Tto: Griseofulvína VO

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15
Q

Sobre a esporotricose:

  • tipo de micose
  • tipos de disseminação
  • apresentação mais comum
A
  • subcutanea (transepidermica)
  • linfatica e por contiguidade
  • forma cutaneolinfatica: nodulo ulcerativo + linfangite em rosario
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16
Q

Leishmaniose tegumentar

  • agentes
  • transmissão
  • lesão tipica
  • exame diagnostico
  • tto
A
  • leishmania braziliensis, amazonensis e guyanensi
  • vetorial (flebotomineos) que tem como reservatório os cachorros
  • ulcera indolor, borda elevada em moldura, avermelhada com tec granuloso
  • reação de montenegro positiva (EXCETO na forma difusa e em imunossuprimidos)
  • tto: glucantime
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17
Q

Lesão caracteristica do molusco contagioso

A

Papulas agrupadas com umbilicação central

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18
Q

Quais as drogas que mais frequentemente causam farmacodermia?

A

Amoxicilina (penicillinas em geral), AINE, alopurinol
Bactrim
Convulsão (fenitoina, carbamazepina)

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19
Q

Sd stevens johnson e necrolise epidermica toxica:

  • manifestações clinicas
  • sinal caracteristico
A
  • inicia com febre, mialgia e artralgia - após exantema, lesão mucosa e descolamento da epiderme
  • sinal de Nikolsky: com a tração da pele há o descolamento dermoepidetmica
20
Q

Qual a principal diferença da sd da pele escaldada estafilococica e a sd stevens johnson e necrolise epidermica toxica ?

A

Na SSSS tem o descolamento INTRAepidermico, poupando a mucosa
Na SSJ e NET é SUBepidermica, acometendo a mucosa

21
Q

O eritema multiforme esta relacionado com?

A

Herpes virus (principal) e medicamentos (é uma farmacodermia)

22
Q

O que é a sd de Dress?

A

Farmacodermia associada tipicamente ao uso de anticonvulsivantes: rash + linfonodomegalia + eosinofilia + linfocitos atipicos + acomentimento de órgãos sendo o principal o fígado

23
Q

Qual o tumor de pele mais comum?

A

Carcinoma basocelular

24
Q

CBC:

  • local mais encontrado
  • relacao com exposição solar
  • forma mais comum
A
  • 2/3 superiores da face (H da face)
  • exposição esporádica
  • nodulo-ulcerativo
25
Q

CEC:

  • local mais encontrado
  • relação com exposição solar
  • associação tipica
  • faz parte do….
A
  • 1/3 inferior da face (labio)
  • exposição solar continua
  • associada com pacientes transplantados/imunodeprimidos
  • PLECT (por ser uma ulcera)
26
Q

Oq é o minemonico PLECT? Quais doenças fazem parte?

A

Para indicar os DD de lesão ulcerada e/ou vegetante

Paracoco/ Leishmania / esporotricose / cromomicose e CEC/ tuberculose

27
Q

Explique o ABCDE do melanoma?

A 
São lesões suspeitas
Assimetria
Borda irregular 
Cor variada (>2) 
Diametro (> 6 mm) 
Evolução (mudou tamanho, formato….)
28
Q

Diga os principais tipos de melanoma e suas características

A

Extensivo superficial: + comum, cresc radial
Nodular: + grave, cresc vertical
Acral: negros, palmo plantar
Lentigo maligno: + lento de todos, idosos, cabeça e mãos

29
Q

Dignostico de CA de pele?

A

Biopsia excisional com margem de 1-3 mm

30
Q

Explique o indice de breslow no melanoma

A 
Refere-se a ampliação das margens da biopsia de acordo com a espessura do tumor:
In situ: amplia pra 0,5 - 1 cm 
< 1 mm: 1 cm 
> 1-2 mm: 1-2 cm
> 2 mm: > 2 cm
31
Q

Quando vamos pesquisar linfonodo sentinela no melanoma?

A

Se espessura do tumor > 0,8 mm ou < 0,8 com ulceração

32
Q

Como diferenciar SSJ e NET?

A

SSJ pega < 10% da superfície corporal (+ localizado)

NET > 30% da superfície, além de ser mais grave e sistêmica

33
Q

Caracteristicas gerais do eczema atópico, particularidades no lactente e na criança/adultos

A

Dermatite papulovesicular, pruriginosa, xerose, liquenificação
Lactente: mais exsudativa e menos xerose, face, couro cabeludo e áreas extensoras, poupa area da fralda
Crianças/adultos: mais xerose, nas areas flexoras, mãos, pescoço e palpebra

34
Q

Uma lesão dermatologica que inflama e coça, devemos pensar em….

A

Eczema/ dermatites

35
Q

Lesão dermatologica que inflama e descama, devemos pensar em….

A

Psoriase

36
Q

Caracteristicas da psoríase vulgar

A

Placa eritematodescamativa, de tom prateado, em couro cabeludo, areas extensoras, joelho

37
Q

Quais as 3 fases da curetagem de Brocq na psoriase ?

A

Sinal da vela - membrana - sinal de auspitz (orvalho sanguineo)

38
Q

Explique o fenomeno de Koebner e Koebner reverso na psoríase?

A

Koebner: surge lesão tipica em area de trauma

Koebner reverso: melhora da lesão após trauma

39
Q

Características da psoríase gutata

A

Lesão semelhante a pequenas gotas
Crianças
Associação com faringite estreptococica
Aguda e autolimitada

40
Q

Lesão dermatologica que inflama e forma bolhas, devemos pensar em…..

A

Buloses

41
Q

Sobre o pênfigo foliáceo:

  • anticorpo
  • lesão tipica
A
  • ac antidesmossoma contra desmogleina 1

- lesoes crostosas, incomum a presença de bolhas, poupa mucosa - bem superficial

42
Q

Sobre o pênfigo vulgar:

  • anticorpo
  • lesão tipica
A
  • ac antidesmossoma contra desmogleina 3

- bolhas flacidas, erosão, lesão em bife sangrante, acomete mucosa

43
Q

Sobre o pênfigo bolhoso

  • anticorpo
  • lesão tipica
A
  • ac anti antigeno penfigoide
  • bolhas tensas em areas flexoras, acomete mucosas
  • tipico do idoso
44
Q

Diferença da profundidade do pênfigo foliaceo, vulgar e bolhoso

A

Foliaceo: camada granulosa - clivagem intradermica
Vulgar: camada espinhosa - clivagem subdermica
Bolhoso: junção dermoepidermica, na membrana basal

45
Q

Qual a diferença de uma reação alérgica a uma medicação e uma reação pseudo-alérgica?

A

Pseudo: MC semelhantes de uma reação alergica, mas sem especificidade imunologica (reação a multiplas drogas por exemplo). Desta forma não adianta pedir IgE ou testes cutâneos, pois virão negativos

46
Q

Tratamento para escabiose em gestante e lactantes?

A

Creme de enxofre 5%

*permetrina não!

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