Cirurgia Pediatrica Flashcards

1
Q

O que é o higroma cistico? Qual sua localização?

A

Mal formação linfática

Região cervical posterior

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Q

Tratamento do higroma cístico?

A
Ressecçao de todos os linfaticos 
Se complexo (incadir estruturas importantes): esclerose com bleomicina
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3
Q

O que é o cisto do ducto tireoglosso? Qual sua localização e característica principal?

A

É um remanescente do ducto tireoglosso
Massa na linha media e anterior cervical, normalmente adjacente ao osso hioide
Movel a deglutição e protrusão da lingua

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4
Q

Tratamento do cisto di ducto tireoglosso?

A

Procedimento de Sistrunk: ressecçao do cisto + de todo o trajeto + do osso hioide

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5
Q

Qual o defeito mais comum que resulta nos cistos branquiais? Qual sua localização?

A

Defeito no 2° arco branquial

Drenagem de conteudo ao longo da borda medial do esternocleidomastoide

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6
Q

Qual a clinica do torcicolo congênito e qual o tratamento principal?

A

Cabeça inclinada para o lado do musculo fibrosado e encurtado e girada na direção oposta
Fisioterapia

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7
Q

Onfalocele:

  • causa
  • localização
  • conteudo exteriorizado
  • associada a anomalias?
  • AFP?
A
  • falha no retorno do intestino medio
  • na cicatriz umbilical
  • delgado + figado recobertos por membrana
  • sim! Trissomias, cardiopatias…
  • pode estar aumentada
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8
Q

Gastrosquise:

  • causa
  • localização
  • conteudo exteriorizado
  • associada a anomalias?
  • AFP?
A
  • defeito na parede abd
  • à direita da cicatriz umbilical
  • delgado sem membrana recobrindo
  • incomum, se presente a atresia intestinal é a mais comum
  • geralmente aumenta
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9
Q

O que significa a sigla VACTREL e a qual condição ela se associa?

A

Anormalidades congênitas (vertebral, anorretal, cardiacas - + comum, renais, limbs/membros)
Atresia esofagica e fistula traqueoesofagica

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10
Q

Descreva a classificação de Gross da atresia esofagica

A

A- atresia esofagica pura
B- atresia esofagica + fistula traqueoesofagica proximal
C- atresia esofagica + fistula traqueoesofagica distal - + comum
D- atresia esofagica + fistula traqueoesofagica proximal e distal
E- fistula traqueoesofagica em H

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11
Q

A presença de qual fistula na atresia esofagica causa distensão abdominal e ar no TGI vistos no RX?

A

Fistula distal

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12
Q

Estenose hipertrofica do piloro:

  • clinica
  • diagnóstico
  • tratamento
  • anomalias associadas
A
  • vomitos não biliosos, na 3a sem de vida, criança faminta, oliva pilorica palpavel, ondas de peristalse, alcalose met hipocloremica
  • USG
  • pilorotomia de Fredet Ramstedt
  • pouco comum
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13
Q

Atresia duodenal:

  • clinica
  • diagnóstico
  • tratamento
  • anomalias associadas
A
  • vomitos biliosos no 1o dia de vida
  • clinica + sinal da dupla bolha no RX
  • duodeno-duodenostomia
  • frequente, cardiopatia, trissomia 21
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14
Q

Achados definidores de enterocolite necrosante

A

Pneumatose intestinal e gás na veia porta

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15
Q

Indicação cirurgica na enterocolite necrosante? Quando optamos pela drenagem peritoneal ?

A

Pneumoperitonio e paracentese + para liquido meconial

RN com muito baixo peso

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16
Q

Descreva os procedimentos de Swenson, Soave e Duhamel no tratamento da doença de Hirschsprung

A

Swenson: resseca aganglionose + anastomose coloanal
Soave: faz mucosectomia do segmento aganglionico e rebaixa o segmento ganglionar
Duhamel: secção acima da zona de transição e anastomose da parede posterior

17
Q

Localização das hérnias diafragmaticas de Bochdalek e Morgani

A

Boch: posterolateral e 90% à esquerda
Morgani: anteromedial e 90% à direita

18
Q

Diferencie a torção testicular intra e extravaginal

A

Intra: torce o cordão + túnica vaginal (badalo de sino), + crianças e adolescentes
Extra: torce proximal a inserção da túnica vaginal, no RN e pré natal

19
Q

Como é o sinal de Prehn na torção testicular? Explique

A

Negativo! Ao elevar o testiculo há piora da dor

20
Q

Descreva o tratamento da torção testicular

A

Correçao da torção e fixação , avaliação da viabilidade (se inviavel orquiectomia) e fixação contralateral

21
Q

Melhor momento para corrigir a criptorquidia?

A

Depende da referencia: 12-18 m ou até 2 anos ou 9-15 meses

Se hernia inguinal associada, operar de imediato