Preoperativ omvårdnad - anestesi Flashcards

1
Q

Benämn undersökningar/interventioner på röntgen med anestesi

A
  • MR
  • CT
  • Interventioner (PTC, transhepatisk cholangiografi)
  • Övriga interventioner
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad betyder?

  1. Pre
  2. Per
  3. Post
A
  1. Före
  2. Under
  3. Efter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad innebär generell anestesi?

A
  • Hela kroppen utan känsel
  • Sömn (kommer ner i medvetande)
  • Smärtfri
  • Muskelrelaxation (musklerna behöver vara helt avslappnade, tvärstrimmig)
  • Reflexdämpning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad skall man tänka på i mötet med patienten?

A
  • Kort möte, skapa god kommunikation

- Man skall känna sig väl omhändertagen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad finns det för förberedelser?

A
  • Det finns alltid en risk
  • Inte röka, snusa (en del ingrepp kräver detta)
  • Inte äta halstabletter
  • Infektionsrisk att ha smycken på sig
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad ingår i en preoperativ bedömning och varför?

A
  • Funktionsbedömning
  • Premedicinering (ge läkemedel innan, t.ex. antibiotika)
  • Preoperativ fasta
  • Att välja anestesiform (generell, regional?)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vem gör funktionsbedömningen?

A
  • Anestesiläkaren avgör ASA klass
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Förklara ASA 1-6:

A
  1. En i övrigt frisk pat.
  2. Mild systemsjukdom (t.ex. hypertoni, diabetes 2)
  3. Svår systemsjukdom med definitiv funktionell inskränkning (t.ex. tidigare hjärtinfarkt)
  4. Mycket svår systemsjukdom, utgör ett konstant hot
  5. En moribund pat. anses inte överleva 24 h med eller utan kirurgi
  6. Patient som konstaterad hjärndöd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad gör man för riskbedömning?

A
  • ASA-status (kan inte påverka statusen, men kan optimera pat. med hjälp av läkemedel)
  • Pat. ålder
  • Akut/elektiv kirurgi
  • Kirurgins/interventionens storlek och komplexitet
  • Postoperativ övervakningsmöjlighet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Största orsaken till att fasta?

A
  • Inte få upp surt innehåll från magsäcken ner i lungorna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Preoperativ fasta II

Vilka lokala regler och PM finns?

A
  • Flytande flöda fram till 6 h preoperativt
  • Spädbarn får dricka bröstmjölk till 4 h innan operation
  • Alla får dricka klar dryck 2 h före premedicinering “ej mjölk”
  • Vid akut kirurgi 4 timmar fasta > har en speciell teknik
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Varför ges premedicinering?

A
  • Ångestdämpning, sedation, smärtlindring och sektretionshämmning
  • Medicinering för andra sjukdomar, ex. hypertoni, diabetes, epilepsi
  • Ska ALLTID vara individanpassad
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Sedering under intervention

- Ge exempel på läkemedel

A
  • Bensodiazepiner
  • Propofol
  • Analgetika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Varför är det viktig med fri luftväg?

A
  • För att luften skall komma ner i lungorna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad finns det för metoder för att skapa fri luftväg?

A
  • Mask
  • Larynxmask
  • Endotrakealtub
  • Svaljtub
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är intubation?

A
  • Går ner i trachea, förbi stämbanden
17
Q

Vad finns det för faser under anestesi?

A
  • Indukationsfas (anestesistadier)
  • Underhållsfas (övervakningsfas)
  • Avslutningsfas (väcker pat.)
  • Prata ALDRIG om pat. under förloppet
18
Q

Vad innebär regional bedövning?

A
  • Ytapplikation på hud eller slemhinna
  • Infiltration- extravaskulärt eller intravaskulärt
  • Perifera nerver - enskilda eller nervplexus
  • Centrala blockader, spinal eller epidural
19
Q

Vad är fördelar med regional anestesi?

A
  • Pat. är oftast vaken under operativa ingreppet
  • Kan medverka i det som sker
  • Snabbare återhämtning
  • Postoperativ smärtlindring - kan mäta med andra läkemedel
20
Q

Vad syftar postoperativ vård till?

A
  • Ansvara för övervakning, omvårdnad och behandling under det omedelbara postoperativa förloppet
21
Q

Varför övervakar man patienten?

A
  • Förebyggande av komplikationer
  • Diagnos och åtgärd vid svikt i vitala funktioner
  • Behandling av illamående och smärta
22
Q

Vad avgör Tiden på uppvakningsdelen

A
  • Det operativa ingreppet/interventionen
  • Anestesimetod och läkemedel
  • Pat. allmänna tillstånd
  • Grad av illamående och kräkning
  • Behov av smärtbehandling
23
Q

Vad är de vanligaste kliniska tecken på otillräcklig andning/ventilation?

A
  • Hög AF, låg AF
  • Oro som syns i ansiktet
  • Förlängd utandning
  • Förvirring
  • Använder hjälpmuskler till andningen/paradoxal andning
  • Medvetande förändring
  • Ökad blodtryck
  • Cyanos
24
Q

Vad observerar man postoperativt (cirkulation)?

A
  • Puls och blodtryck
  • Obs. förband > blöder förbandet? Lyft på täcket
  • Obs. huden > är huden kall, torr?
25
Q

Vad är det för olika grader av hypotermi?

A
  • Mild: 36-34
  • Måttlig: 34-30
  • Svår - <30
  • Risk vid större ingrepp
26
Q

Vad finns det för preventioner?

A
  • Låta varm luft strömma runt kroppen
  • Varmt underlag
  • Täcken, strumpor
  • Undvik blottande hudytor i onödan
  • Hög rumstemp.
  • Uppvärmda vätskor (37)