Klinisk bedömning/behandling vid akuta tillstånd Flashcards
Förklara lite lätt om akutsjukvården
- Man skall ha förmåga att erbjuda omedelbar vård till personer med akut behov
- Kunskap hur man skall agera
- Vidta korrekta åtgärder för att behandla
- Förhindra att situationen förvärras
- Förmåga att erbjuda vård till personer i ett akut behov
Hur används Rapid respons system (A-E) och trigger system?
- Förbättra patientsäkerheten
- Tidig upptäckt av försämring i pat. tillstånd (A-E) >
- Trigger system (rutin) >
- Reaktion (åtgärdstrappa) >
- Administration/processer som stöder systemet (förankring)
Vilka två faktorer är grundläggande för funktionaliteten i ett RSS-system?
- Afferenta delen (insamlad, identifiera ev. varningsflaggor)
- Efferenta delen (åtgärder, aktivering av åtgärdsplan) Hjälpinsats som aktiveras av oss som noterat varningsflaggor
Hur skall man tänka gällande den akuta patienten?
- Vara systematisk
- Följ A-E+F (samla information)
- Använd tydlig kommunikation som ej missförstås
- Tillkalla hjälp (så tidigt som möjligt)
Vad innebär “chain of prevention”?
- Relation mellan vitalparametrar och mortalitet
- Känna igen, kommunicera, agera
Hur skall man tänka gällande symtom och tecken?
- Individens egna upplevelser
- Kartlägga utifrån pat. symtom
Hur kan man dela in symtom?
- Subjektiva - vad pat. själv upplever
- Objektiva - symtom vi kan observera på samma pat.
Vad är en kritisk sjukdom?
- När en eller fler av kroppens vitala funktioner sviktar (funktioner som behövs för att kunna leva)
- Att vara i ett tillstånd som betraktas som livshotande eller livsavgörande
- Kräver akut omhändertagande
Beskriv lätt om övergripande fysiologi
- CO (hjärtminutvolym) x Hb (syrgasbärande förmåga) x SaO2 (diffusion av O2 i lungan)
- Primära målet för vitala funktioner är att leverera syrgas till kroppens celler
Förklara lätt kopplingen mellan andning-cirkulation-medvetande
- Andningsfrekvens, saturation, puls (stigande puls), medvetandegrad, blodtryck (blodtrycket sjunker sent pga. autoregulation) > upprätthålla optimalt blodtryck > andas snabbare > hjärtat slår snabbare
Vad är en systematisk undersökning?
- Grunden för alla omhändertagande är att göra rätt sak i rätt ordning
- A-E + F
- Gå ej direkt från A-E, utan följ varje steg.
Hur fungerar den primära undersökningen?
- Ska göras så systematiskt som möjligt
- Om pat. till synes livlös, fria luftvägen, kontrollera andning och tecken på cirkulation - Vid hjärtstopp > påbörja HLR
Förklara begreppen SE, LYSSNA, KÄNN
- När inte “teknisk utrustning” finns, blir det viktigt att istället kunna använda sina sinnen för att bedöma pat. tillstånd
- SE: vad ser jag? Hudfärg, beteende, synliga skador
- LYSSNA: Vad hör jag? Hur låter andningen?
- KÄNN: vad känner jag? Andetag, puls, huden torr eller fuktig?
När är cABCDE systemet användbart?
- Vid akuta situationer då man systematiskt tar hand om “det farligaste först”.
- Handlägga det som ses som allvarligast först
Förklara vad A-E innebär
- A (luftväg - prata med pat. bra tal?)
- B (andning - färg, AF, andningsarbete)
- C (cirkulation - vakenhetsgrad, hudfärg, pulsen)
- D (neurologi/medvetande - vakenhetsgrad)
- E (exponering - Titta på hela pat. men ta hänsyn till integritet)
- F (fortsatt vård)