Omvårdnad vid hjärtsjukdomar Flashcards
Vad finns det för symtom vid hjärtinfarkt?
- Smärta, obehag i bröstkorgen som är tryckande, åtstramande (oftast centralt)
- Molande, utstrålande och inte alltid svår
- Kallsvettig
- Illamående, kräkning
- Andnöd
- Onormal trötthet
- Allmän sjukdomskänsla
- Yrsel och svimning
- Ångest och oro
Vad finns det för observationer vid hjärtinfarkt?
- EKG - ST/ ST/nytillkommet grenblock (utgå och se om det är en hjärtinfarkt).
- Puls och blodtryck (viktig parameter)
- Andning + saturation
- Smärta
- Illamående
- Hud (cyanos? Kall?)
- Medvetandegrad
- Bevaka provsvar (det kan ta några timmar innan troponin-värdet kan avläsas).
Vad är målet med smärtlindring?
- Få pat. helt smärtfri tidigt i förloppet (få pat. att slappna av)
Vad kan man ge för läkemedel vid hjärtinfarkt?
- Morfin
- Nitroglycerin (kärlen kan vidgas, kan ev. vidga på kranskärlen)
- Syrgas? SAT ca 90%
Vad är det för viktiga omvårdnadshandlingar?
- Övervakande funktion: forts. kontrollera andning, cirkulation
- Lugnt uppträdande – minskar stress, därmed belastning på hjärtat
- Hjärtläge
- Kommunikation: lyhörd, anpassa information, blickfång, närhet
Vad är viktigt gällande närstående?
- Kontakta närstående i samråd med pat.
- Kan vara patientens viktigaste stöd
- Närstående behöver också omtanke
Beskriv kort om kranskärlröntgen
Behandling innefattar:
- Basalt omhändertagande
- Antitrombotiskt/ischemisk terapi och montering
Mål – reducera hjärtmuskelns syrebehov och öka syretillförsel till hjärtat
Vilka observationer skall göras efter PCI?
- EKG/MIDA – arytmier? (får inte blir farliga arytmier).
- Blodtrycksmätning
- Puls
- Inspektion av radialis/femoralis – risk för blödning
- Andningsbesvär
- Blodprover
Vad skall man göra för observationer vid arytmi?
- Puls/bltr (hur bra cirkulation har man vid arytmi).
- EKG
- Bedömning av allmänpåverkan: yrsel, svimningskänsla, illamående, trött/svag..
Vad finns det för symtom vid akut hjärtsvikt?
- Takykardi, tilltagande extra slag (sves/ves)
- Påtaglig dyspne och takypne
- Rosslande bubblande andningsljud
- Förvirring, desorientering, oro
- Huden, kallsvettig och fuktig
Vad är viktigt gällande aktivitet, vila och sömn?
Individuell mobilisering när patienten är smärtfri
Främja mobilisering – men respektera gränser
Balans mellan vila – aktivitet
Främja sömn
Vad finns det för riskfaktorer som INTE är påverkbara?
- Ärftlighet
- Ålder
- Manligt kön (östrogen kan skydda kvinnor under längre tid).
Vad finns det för riskfaktorer som man KAN påverka?
- Rökning
- Övervikt
- Inaktivitet
- Högt blodtryck
- Stress
- Blodfettrubbning, diabetes, psykisk ohälsa, alkoholkonsumtion
Vilka är FRISKfaktorerna?
- Frukt och grönt dagligen
- Motion
- Måttligt med alkohol
Vad finns det för information/undervisning som kan ges?
- Information behöver upprepas
- Stöd vid livsstilsförändringar
- Gärna med olika metoder (muntligt, skriftligt mm.)
- Individuellt anpassad information
- Fortsätter efter utskrivning, enskilt och i grupp
- Närstående
