Prenatale diagnostiek Flashcards
Welke 3 echo’s tijdens zwangerschap en wanneer?
- 1e trimester (12 weken): basis structureel nazicht + nkm
- 2e trimester: uitgebreid structureel nazicht van alle orgaanstelsels + positiebepaling placenta
- 3e trimester: evaluatie groei foetus + placentalocatie
Wat is het eerste teken van een intra-uteriene zwangerschap?
Een dooierzak in de vruchtring
Vanaf wanneer is foetale hartactie waarneembaar? Hoe groot?
5,5 weken
CRL 3-4mm
nekplooimeting =
Nuchal translucency (NT) = vochtlaagje tussen foetale huid en wervelzuil
Verdikte nekplooi kan wijzen op.. (3)
genetische afwijking
structurele afwijking
infectie
Hoe herkent men vroeg echografisch een monochoriale diamniotische tweeling?
Eén grote vruchtzak met twee amnionzakken en twee dooierzakken.
- > amnionzakken zijn soms moeilijk te zien
- > dooierzakken tellen = amnioniciteit
Welke structuren kunnen worden geëvalueerd bij de tweede trimesterecho?
- CZS
- Faciaal massief
- Diafragma (bv. hernia diafragmatica)
- Thorax (longen en hart)
- Abdomen
- Skelet en ledematen
- Geslacht
- Placenta en navelstreng
Welke standaardafmetingen bij functionele evaluatie (3e trimester?)
CRL (meest nauwkeurige termijnbepaling tot 14weken)
Bipariëtale diameter
Abdominale omtrek
Femurlengte ( ~zwangerschapsleeftijd)
Waarom is BPD minder nauwkeurig bij IUGR?
hersenen blijven langst groeien (redistributiefenomeen) of brain-spairing-effect
Welke echografische parameter is best voor trofische toestand foetus? (ook bij IUGR)
Abdominale omtrek (AC)
Wat is PWA?
pulsed wave analysis
Wat zien we op een PWA als placentaire circulatie in gedrang komt?
Verlaagde weerstand thv A. Cerebri media (die anders een hoge weerstand heeft) = brain spairing effect
Wat bekijken we bij het gemodificeerd biofysisch profiel volgens Manning?
- Foetale beweging
- Ademhalingsbeweging
- Vruchtwaterhoeveelheid
- Foetale tonus
- Hartactiviteit
Wat is cffDNA?
cel free fetal DNA (afkomstig van trofoblastcellen)
Bij NIPT wordt dit DNA onderzocht
Een afwijkende NIPT dient altijd bevestigd te worden met een …
vruchtwaterpunctie
Vlokkentest =
Chorion villus sampling (CVS)
Vlokkentest kan vanaf
10 weken, bij voorkeur 12
Vruchtwaterpunctie kan vanaf
14 weken, bij voorkeur 15-16
vruchtwaterpunctie =
amniocentese
navelstrengpunctie =
cordocentese
Wat is een biofysisch profiel?
vanaf 20 weken
doen we automatisch
kijken naar kindsbewegingen, AH beweging, vruchtH²0, hartritme
De vruchtzak =
De dooierzak =
vrucht = chorionholte dooierzak = definitieve dooierzak
Bij welke termijn moet de vruchtzak zeker zichtbaar zijn?
> 6 weken
Wanneer wordt de NT/ nekplooimeting best gedaan?
Rond 12 weken (11-13)
CffDNA is afkomstig van de
trofoblastcellen
Risico op welke afwijkingen door
- vlokkentest <10w
- vruchtwaterpunctie <13weken
vlokken: lidmaatafwijkingen
vwp: talipes equinovarus (= klompvoeten)
